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文档简介
1、2021/3/171课程复习2021/3/172第三章 第一节2021/3/173急性肾小球肾炎的定义急性肾小球肾炎的定义2021/3/174非链球菌感染链球菌感染所致其他细菌、病毒、寄生虫本节重点2021/3/175发病机制发病机制2021/3/176病理病理2021/3/177内皮细胞少量系膜区淡染内皮细胞大量系膜区明显沉积正常异常2021/3/178正常肾小球新月体形成2021/3/179病理IgG及C3沿毛细血管壁沉积 （偶见Ig M及Ig A）2021/3/1710电子显微镜图片驼峰样物质基底膜基底膜内侧基底膜外侧2021/3/1711病理转归未痊愈（毛细血管增生性肾炎）系膜增生性肾
2、炎慢性肾功能衰竭局灶性节段段性硬化尿毒症2021/3/1712临床表现临床表现2021/3/17132021/3/1714临床表现临床表现2021/3/17152021/3/17162021/3/1717诊断标准2021/3/1718鉴别诊断:2021/3/1719鉴别诊断:三、其他疾病所致的肾脏受累1、系统性红斑狼疮2、紫癜性肾炎3、肝炎相关性肾病4、感染性心内膜炎2021/3/1720治 疗2021/3/1721预 后2021/3/1722第三章 第二节2021/3/1723急进性肾小球肾炎 （略）2021/3/1724病因与发病机制2021/3/1725免疫病理分型2021/3/1726病 理 2021/3/1727病理2021/3/1728临床表现 前驱感染,起病急,进展快 急性肾炎综合征,进行性少尿、无尿、肾功能恶化、贫血 型伴NS,型可有发热、乏力、关节痛、咯血等系统性血管炎表现、型中青年多见型中老年男性多见型患者常有肾病综合征表现2021/3/1729实验室检查2021/3/1730诊断标准2021/3/1731鉴别诊断2021/3/1732治 疗（一）强化血浆置换疗法 适应症、型,应早期应用（当Scr530mol/L） 方法 每日或隔日一次1014天（每次置换血浆24L） 抗GBM抗体、ANCA、免疫复合物转阴202
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