基站塔基及机房土建工程竣工文件资料模板

1、中国移动通信集团江苏通信基站建设工程基站塔基及机房工程竣工资料工程名称： XXXX基站塔基及机房工程 资管系统机房名称： 建设单位： 中国移动通信集团江苏XX分公司 监理单位： 设计单位： 施工单位： 日 期： 年 月 日 关于基站土建竣工资料填报要求（该项内容仅供资料填报及装订要求参考，不装订于竣工资料之中）。一、 归档资料内容：1、 地质勘探报告（要求是原件，要求有准确的设计平面图纸，以确保勘探位置与钻孔位置一致，确保钻孔深度，杜绝假钻探报告，勘探单位必须盖章、项目负责人必须签字、勘探报告有结论且完整。无塔基也需进行地质勘探，塔基及机房的地质勘探报告若相同只需提供一份另一处仅需说明。）；2

2、、 图纸会审纪要 B-02b3、 竣工图（设计院必须盖出图章、设计校对审核人员必须签字、设计图纸完整。施工单位盖竣工图章并签字完整。监理单位审核签字完整。若采用标准化图纸须作注明；4、 施工合同；（日期应在开工前签署）；5、 安全告知书日期（日期应在开工前签署）；6、 施工组织设计/方案报申表及施工组织设计、方案（必须有施工单位技术负责人审核签发并盖公司章、必须有总监理工程审核并签字盖章、施工组织设计必须有针对性且完整）；7、 技术交底单 A-TJ-01-1 (有针对性，应有交底人、接受人、监理签字，日期要准确，签字不能是同一个人) ；8、 安全交底单 A-TJ-01-2 (有针对性，应有交底

3、人、接受人、监理签字，日期要准确，签字不能是同一个人) ；9、 工程开工申请报告A-TJ-01 （项目经理签字并盖章、有总监理工程审核批准签字并盖章，填写审核意见及项目要齐全，公章盖齐，日期要准确） ；10、 工程定位测量放线报验单A-TJ-01-4(项目经理签字并盖章、有监理工程审核批准签字并盖章，必须要有参照物，填写实际尺寸,日期要准确) ；11、 工程进场设备报验表A-TJ-01-3（施工单位项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章，附件必须要盖章）；12、 工程材料进场报验表 A-TJ-2（） 钢筋、水泥进场报验记录（附出厂检验报告及复试报告）：项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章，钢

4、筋、水泥的复试报告可以按批次，所用钢筋、水泥品牌必须是公司规定的品牌；（）防水卷材、电线、开关、插座、灯具、低烟难燃线槽、屋面保温材料、基础及主体墙施工砌体材料进场报验记录（所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确) 项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；13、 混凝土配合比报告要详细准确，时间日期不得有出入。14、 砖砌体工程检验批质量验收记录 A-TJ-4-1 （包括基础、主体墙体）所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，要与砂将报告日期相符合；检查验收意见属实、项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；15、 钢筋、模板、混凝土分项工程质量验收记录 A-TJ-4-2 （基础地圈梁）；检查验

5、收意见属实、项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；16、 混凝土地面及卷材防潮层分项工程质量验收记录 A-TJ-4-3 （包括室内、室外地平混凝土地面分工程质量验收记录）检查验收意见属实、所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；17、 混凝土分项施工质量验收记录 A-TJ-4-4 （包括基础垫层、地梁、雨蓬、构造柱及屋面梁板分项工程质量验收记录；检查验收意见属实、所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，要与砼的试验报告日期相符合；项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；18、 模板安装及拆除分项工程质量验收记录 A-TJ-4-5 （包括地梁、雨蓬、屋面

6、梁板模板安装分项工程质量验收记录）；检查验收意见属实、所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；19、 地基与基础分部工程质量验收记录 A-TJ-3所填写项目要齐全，检查验收意见属实、公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；20、 机房主体分部质量验收记录：检查验收意见属实、各方签字完整。A-TJ-421、 防盗门安装及馈线孔施工分项工程质量验收记录：检查验收意见属实、各方签字完整。A-TJ-22、 抹灰分项工程质量验收记录 。 23、 地面砖及饰面砖粘贴分项工程质量验收记录 A-TJ-5-2 检查验收意见属实、各方签字完整，所填写项

7、目要齐全，公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；24、 机房装饰分部质量验收记录：检查验收意见属实、各方签字完整，A-TJ-525、 机房电气分项质量验收记录（电线、管、配电箱、灯具、开关、插座、防雷及工作接地）：检查验收意见属实、各方签字完整。A-TJ-7-1/A-TJ-7-2/ A-TJ-7-3/A-TJ-7-426、 机房电气分部质量验收记录：检查验收意见属实、各方签字盖章完整。A-TJ-727、 砼试块和砂浆试块试压报告规范完整28、 竣工图(与实体工程一致、盖竣工图章、施工单位签字完整、监理单位审核签字完整)29、 工程竣工报告A-TJ-02 (所填写项目要齐

8、全，公章盖齐，日期要准确，要有施工、设计、监理、建设单位签字并盖章)；30、 单位工程质量竣工验收记录 A-TJ 开工日期与竣工日期与前面的日期应相符，验收日期应在砼试块报告出来（因砼试块报告要28天才能出，所有日期应与试块报告日期相符，不能发生冲突；各方签字、盖章齐全；检查验收意见完整、各方签字盖章完整。31、 （桩基及机房）工程签证单 C-TJ-2 必须按实填写；二、归档资料要求1、 所有表格所填数据必须是现场实测数据2、 所有实验报告必须真实3、 现场所填表格一起归纳竣工资料4、 归档装订资料中不得有空白页目 录1、地质勘探报告42、土建设计施工图53、图纸会审记录64、施工合同75、施

9、工单位企业资质证书及安全生产许可证复印件86、施工单位人员资质证书清单及复印件97、安全告知书108、施工组织设计/方案报审表119、施工组织设计/方案1210、技术交底单1311、安全交底单1412、土建(塔基及机房)工程开工申请报告1513、土建(塔基及机房)工程定位测量放线报验单1614、工程定位测量、放线验收记录1715、土建（塔基及机房）工程进场设备报验表1816、土建（塔基及机房）工程进场材料报验表1917、土建（塔基及机房）施工材料复检报告清单2018、塔基(钻孔灌注桩)分项工程质量验收记录2219、塔基(承台或联系梁)分项工程质量验收记录 A-TJ-1-32320、模板安装分项

10、工程质量验收记录2421、铁塔基础隐蔽工程验收记录 A-TJ-122522、接地装置安装分项工程质量验收记录2623、电气接地装置隐检与平面示意图表2724、塔基小应变测试报告2825、塔脚包封工程质量验收记2926、土建（塔基）工程竣工报告3027、塔基子分部工程质量验收记录3128、地基验槽和地基处理记录 3229、砖砌体工程检验批质量验收记录3330、钢筋、模板及混凝土分项工程质量验收记录3431、混凝土地面及卷材防潮层分项工程质量验收记录3532、地基与基础分部工程质量验收记录3633、砖砌体工程检验批质量验收记录3734、钢筋安装工程检验批质量验收记录3835、钢筋安装工程检验批质量

11、验收记录3936、混凝土分项工程质量验收记录4037、模板分项工程质量验收记录4138、主体分部工程质量验收记录4239、建筑屋面分项工程质量验收记录4340、建筑屋面分部工程质量验收记录4441、防盗门安装及馈线空施工分项工程质量验收记录4542、抹灰分项工程质量验收记录4643、地面及饰面砖砖粘贴分项工程质量验收记录4744、建筑装饰装修分部工程质量验收记录4845、灯具、开关及插座安装分项工程质量验收记录4946、接地装置安装分项工程质量验收记录5047、电气接地装置隐检与平面示意图表5148、电气分部工程质量验收记录5249、砼试块和砂浆试块试压报告5350、竣工图5451、土建（机房

12、）工程竣工报告5552、单位工程质量竣工验收记录5653、隐蔽工程验收照片5754、土建（塔基及机房）工程签证单 C-TJ-2581、地质勘探报告 2、土建设计施工图 （必须有设计、校核、审批等人员签字，盖设计院出图专用章，图纸必须有基站名）3、图纸会审记录 B-02b 工程名称： 设计单位： 施工单位： 建设单位： 监理工程师： 会审内容： 年 月 日4、施工合同5、 施工单位企业资质证书及安全生产许可证复印件6、施工单位人员资质证书清单及复印件项目经理证、安全员证、特殊工种操作证等7、安全告知书8、施工组织设计/方案报审表工程名称： 致： （监理单位） 兹报验： 1单位工程施工组织设计 2

13、 分部（子分部）/分项工程施工方案 3 特殊工程专项施工方案 4施工用大型机械设备本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 附件：施工组织设计/方案。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。附件：9、施工组织设计/方案 A-TJ-01-110、技术交底单 时 间:No.工程名称:工程地点:施工单位:监理单位:建设单位:设计单位:交底内容:

14、 交底人:接受人:监理: A-TJ-01-211、安全交底单 时 间:No.工程名称:工程地点:施工单位:监理单位:建设单位:设计单位:交底内容: 交底人:接受人:监理:A-TJ-0112、土建(塔基及机房)工程开工申请报告工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位结构类型/层数工程地址预算造价合同工期申请开工时间资料与文件具备情况施工组织设计或施工方案审批情况施工图纸会审（会审时间）现场“三通一平”及临时设施满足情况主要材料、施工机械设备落实情况办理相关许可手续情况工程基线、标高复核情况备注申报单位（盖章）监理单位审查意见：建设单位审查意见：项目监理结构：（盖章）建设单位（盖章）施工项目经理：

15、总监理工程师：项目负责人：年 月 日年 月 日年 月 日A-TJ-01-413、土建(塔基及机房)工程定位测量放线报验单日期： 工程名称： 合同号： 施工单位：致 监理公司： 根据合同要求，我们已完成 （工程或部位名称） 的施工放线工作清单如下，请予查验。施工项目经理: 附件：测量及放线资料 年 月 日 工 程 或 部 位 名 称放 线 内 容备 注 查验结果： 监理工程师结论： 囗 查验合格 囗 纠正差错后合格 囗 纠正差错后再报 监理工程师 : 年 月 日14、工程定位测量、放线验收记录 测量日期：建设单位设计单位工程名称图纸依据引进水准点位置水准高程单位工程工程位置草图检查意见：施工单位

16、放线人：技术负责人：项目经理： 年 月 日建设监理单位总监理工程师： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日A-TJ-01-315、土建（塔基及机房）工程进场设备报验表工程名称： 施工单位： 致 监理公司：现报上关于 工程的施工设备进场检验记录，该批施工设备经我方调测检验合格能安全运行，请予以批准使用。设备名称主要规格单位数量功率备注钻机钻架砼搅拌机砼震动器电焊机卷扬机磅称附件： 名称 页数 编号1囗出厂合格证 页 2囗进场检验记录 页 施工单位自检意见：有/无 附页施工单位名称： 施工项目经理： 日期：验收意见：（1） 施工设备相关文件齐全、有效（2） 现场调测试验合格同意施工单位自检意

17、见，予以验收。 审定结论： 囗 同意 囗 补报资料 囗 重新检验 囗 退场监理单位名称： 监理工程师： 日期:16、土建（塔基及机房）工程进场材料报验表工程名称： 施工单位： 致 监理公司：现报上关于 工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。材料名称主要规格单位数量出厂炉号/出厂批号使用部位钢筋 水泥商品混凝土 - 砖 - - 保温材料 - 防水卷材 - 电线 - 灯具 - 开关、插座 - 线槽或管 - 附件： 名称 页数 编号1囗水泥品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 2囗钢材1品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 3囗钢材2

18、品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 4囗钢材3品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 5囗钢材4品牌： 出厂日期： 抽样复试日期： 是否合格： 6囗砖 品牌： 出厂日期： 出厂检验报告编号： 是否合格： 7囗保温板品牌： 厚度： 出厂检验报告编号： 是否合格： 8囗防水卷材品牌： 厚度： 出厂检验报告编号： 是否合格： 9囗电线品牌： 出厂日期： 出厂检验报告编号： 是否合格： 10囗灯具 品牌： 出厂日期： 出厂检验报告编号： 是否合格： 施工单位自检意见：材料质量证明资料齐全，观感质量及检查结果合格，同意报项目监理部审核。有/无 附页施工单位名称： 施工项目经理： 日期

19、：验收意见：（1） 材料质量相关文件齐全、有效 （2） 材料试验合格同意施工单位自检意见，予以验收。 审定结论： 囗 同意 囗 补报资料 囗 重新检验 囗 退场监理单位名称： 监理工程师： 日期17、土建（塔基及机房）施工材料复检报告清单序号项目必备材料（原件或复印件）备注1钢筋各类钢材出厂检验报告均需为省公司制定品牌各类钢材质检报告（原材料、焊接）2水泥出厂检验报告均需为省公司制定品牌复试报告3商品混凝土商品混凝土合格证及复试报告 、黄沙石子检测报告、混凝土配合比报告4砂石质检报告5砖MU10实心混凝土砖质检报告KP1型MU10承重黏土多孔机制砖质检报告6混凝土配合比报告抗压强度试验报告7砂

20、浆水泥混合砂浆配合比检测报告水泥砂浆配合比检测报告8保温板出厂检验报告产品合格证9防水卷材出厂检验报告产品合格证10电线、开关、插座、灯具、低烟难燃线槽出厂检验报告产品合格证11砼搅拌机出厂合格证12砼震动器出厂合格证13电焊机出厂合格证14卷扬机出厂合格证注：（1）附件需按此表内容提供原件或原件复印件并装订；（2）材料质量证明明细：钢筋出厂检验报告、钢筋抽样复试报告、水泥出厂检验报告、钢筋抽样复试报告、商品混凝土合格证及复试报告 、黄沙石子检测报告、混凝土配合比报告（3）不使用商混的基站审批表（审批表需各方负责人签字确认并报建设单位分管总（副总）经理审批）附件页：18、塔基(钻孔灌注桩)分项

21、工程质量验收记录工程名称局站名称局站编号:工程地点建筑（占地）面积:建设单位项目负责人:监理单位总监理工程师:施工单位项目经理:检查项目检查标准自查（测）质检员(签字)实查（测）结论检查人(签字）主要检查项目(100%合格）1桩位（误差）0桩径/62钻头直径（控制孔径）（误差）50mm3孔深（误差）0300mm4钢筋材质（复试报告）按规范5钢筋规格数量按设计6主筋长度（误差）100mm7主筋间距（误差）10mm8砼强度等级（试块报告）按设计9水泥材质（复试报告）按规范10砼配合比配合比报告11砼充盈系数12钢筋焊接（试验报告）按规范一般检查项目( 80%合格）1桩垂直度（误差）01%2钻孔泥浆

22、比重3沉渣厚度(摩擦端承桩) 100mm4灌砼前孔底泥浆比重5灌砼前孔底含砂率 8%6钢筋笼安装深度（误差）100mm7箍筋间距（含加强筋）（误差）20mm8主筋砼保护层厚度50mm20mm9砼坍落度180220mm10桩顶标高（误差）(-5030mm)11导管插入砼深度（首灌后）12导管插入砼深度26m验收意见验收单位项目经理： 总监理工程师： 项目负责人： 施工单位：（盖章）监理单位：（盖章）建设单位：（盖章）19、塔基(承台或联系梁)分项工程质量验收记录 A-TJ-1-3工程名称局站名称局站编号:工程地点建筑（占地）面积:建设单位项目负责人:监理单位总监理工程师:施工单位项目经理:检查项

23、目检查标准自查（测）质检员(签字)实查（测）结论检查人(签字）主要检查项目(100%合格）1钢筋材质（复试报告）按规范2钢筋规格数量按设计3主筋长度（误差）20mm4主筋间距（误差）10mm5砼强度等级（试块报告）按设计6水泥材质（复试报告）按规范7定位轴线（误差）8预埋铁件高程（误差）9预埋铁件水平距离（误差）10钢筋焊接（试验报告）按规范11砼配合比按配合比报告一般检查项目( 80%合格）1主筋搭接长度（单面焊）10d2主筋搭接长度（双面焊）5d3主筋锚固长度（误差）40d4箍筋间距（误差）20mm5主筋砼保护层厚度35mm10mm6商砼坍落度70100mm7砼尺寸（误差）（-5mm8mm

24、）验收意见验收单位项目经理： 总监理工程师： 项目负责人： 施工单位：（盖章）监理单位：（盖章）建设单位：（盖章）年 月 日年 月 日年 月 日20、模板安装分项工程质量验收记录 单位工程名称分部工程名称验收部位承台施工单位项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第条2避免隔离剂沾污第条3底模及其支架拆除时混凝土强度(第条)梁跨8米，砼75%板跨8米，砼75%一般项目1模板安装一般要求第条2用作模板的地坪、胎膜质量第条3模板起拱高度第条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置预埋管、预留孔中心线位置插筋中心线位置外露长度预

25、埋螺栓中心线位置外露长度预留洞中心线位置外露长度5模板安装允许偏差轴线位置底模上表面标高截面内部尺寸基础板、墙、梁层高 垂直度不大于5m大于5m相邻两板表面高低差表面平整度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 日期： 21、铁塔基础隐蔽工程验收记录 A-TJ-12基站名称： 塔基础类型： 验收数据项目标准、误差范围、及图纸尺寸数据实测数据误差及达标情况塔基础根开（三管塔或四脚塔）长宽预埋件对角线距离偏差12各基础定位板水平度1不平度在2mm以内东西南北2不平度在2mm以内东西南北3不平度在2mm以内东西南北4不平度在2mm以内东西南北各塔脚标

26、高1分别测量各塔脚支撑面的标高，将其控制在设计标高23地脚螺栓长度（双螺母紧固后螺杆外露丝扣）123扣223扣323扣423扣接地地阻值10（以设计文件为准）使用仪器及操作人预埋件规格、长度、间距规格长度间距验收结论及处理意见单位盖章验收负责人签字施工单位： 代表：监理单位： 代表：验收日期22、接地装置安装分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工项目经理施工质量验收规范的规定施工单位 检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1接地装置测试点的设置2接地电阻值测试3防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设4接地模块的埋设深度、间距和基坑尺寸5接地模块设置应垂直或水平就位

27、一般项目1接地装置埋设深度、间距、搭接长度和防腐措施2接地装置的材质和最小允许规格、尺寸3接地模块与干线的连接和干线材质选用施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：（建设）单位验收结论专业监理工程师： 日期：23、电气接地装置隐检与平面示意图表工程名称图 号接地类型组数设计要求接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地地阻值检验结论检验日期签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长24、塔基小应变测试报告25、塔脚包封工程质量验收记单位工程名称

28、分部工程名称验收部位施工单位施工项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砼原材料、配合比2模板外观及强度、稳定性3砼浇筑及养护一般项目1排水装置埋设位置、间距2砼外观质量施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 日期：（建设）单位验收结论专业监理工程师： 日期： 26、土建（塔基）工程竣工报告工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位结构类型工程地址预算造价合同工期开工时间竣工时间分部工程名称实体工程验收情况竣工资料情况塔基分部工程塔基分部工程观感质量-申报单位（盖章）监理单位审查意见：施工项目经理：总监理工程师：年 月 日年 月 日27、塔基子分部工

29、程质量验收记录单位工程名称塔基形式施工单位施工技术负责人施工 项目经理序 号子分部（分项）工程名称分项工程 （检验批）数施工单位 检查评定验收意见11桩基工程（含成孔、钢筋和混凝土等）2承台及连梁工程（含模板、钢筋和混凝土等）2质量控制资料3安全和功能检验（检测）报告验收单位施工单位项目经理 ： 日期：设计/勘察单位设计/勘察人 ： 日期：监理单位总监理工程师： 日期：建设单位项目负责： 日期：28、地基验槽和地基处理记录 TJ 工程名称检验部位施工执行标准名称及编号施工单位项目经理专业工长序号GB50202-2002 的规定施工单位检查评定记录验收意见项目允许偏差或允许值(mm)实测值符合要

30、求柱基基坑基槽挖方场地平整地(路)面基层人工机械检 查 项 目-503050-50 2.长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150-基 础 情 况基底土层分布情况及走势基底土质及地下水情况施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日设计单位验收结论项目负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 A-TJ-4-129、砖砌体工程检验批质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位基础施工单位项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砖强度等级设计要求MU102水泥砂浆强度等级设计要求M3水平灰缝 砂浆饱满度80%4斜槎留置第条5直槎拉结钢筋 及接槎处理第条6轴线位移10mm7垂直度（每层）5mm一般项目1组砌方法第条2水平灰缝厚度8123基础顶面、 楼面标高15mm4表面平整度混水：8mm5门洞口高、宽5mm6混水墙水平灰缝平直度10mm施工单位检查评定结果施工员: 项目专业质量检查员： 日期：监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 日期：A-TJ-4-230、钢筋、模板及混凝土分项工程质量验收记录单位工程名