科室管理综合评价考核办法

1、-精品 word 文档值得下载值得拥有 -科室管理综合评价考核办法1、科主任参加会议、传达会议、任务执行情况。2、科主任请假、休班、听班机制、排班表送达情况。3、质量管理评价。4、新技术开展及实施。5、执业管理与医疗安全。6、组织纪律。7、科室外出执业、私收、漏收情况。8、科内班子、群众团结情况。9、医德医风、服务质量、病人投诉。10、 科内秩序与卫生。科室奖金 = （综合管理分数 +质量检查分数） 2+X 100量化奖金-精品 word 文档值得下载值得拥有 -影像、功检质量检查标准与考核办法检查项目及要求标分考核评分方法1、科室有业务学习计划，并能按计划完成，业务学习每月 1 次，有记录、

2、讲稿、笔记，10分 缺一项扣 2 分。每年组织一次考试，有试题试卷成绩， 应考率 100%.2、科室有工作制度及专业技术操作规程并10分 缺一项工作制度扣认真执行，有图像资料保存使用流程与制2 分，每项执行差度。扣1分。3、工作登记齐全，资料、标本等保存完整，5 分每项执行差扣 1划价准确。分。4、报告单填写项目齐全、准确、描写完整抽查 20 份报告单恰当，字迹清楚，诊断性报告，不具备执业一项不合格扣 1 分 .资格，不得发报告， 必要时有上级医师复核20分及签字，报告单合格率 98%。5、报告单要发出，急诊报告 30 分钟，产50分 发现一次扣 0.5 分.科 B 超要让病人签知情同意书，

3、穿刺与造影均要履行告之义务，家属签字。-精品 word 文档值得下载值得拥有 -检查项目及要求6、影像科室要有集体阅片，每周1-2次，标分考核评分方法无集体阅片不得有记录、有笔记，对特殊的阳性发现与阴性50 分分，每缺一次扣2有上级医师复核，更正报告及签字制度。分，落实差扣1 分。7、拍片部位准确， 甲级片率，心电图、抽查片子或阅 1090%脑电图优图率 95%。10 分 份，1 份不合格扣 1分。8、设备有专人保管，有设备保养、维修记10 分 查看设备档案及记录，有检修合格记录。录管理好得全分，次扣 3 分，较差扣5 分。9、有质量管理活动小组，质控方案及标准，每缺一项扣 2 分。有质量管理

4、评价及改进记录，每月 1 次，开展临床病例随访及记录。10、有抢救病人突发情况的紧急措施，特别是造影、穿刺、负荷试验等，有抢救备用药10分无应急措施不得分，准备差扣 2 分。品及注射、消毒物品，药品在有效期内。-精品 word 文档值得下载值得拥有 -病理科质量检查标准及考核方法检查项目及要求标分考核评分方法1、科室有业务学习计划，并能按计划完成，业务学习每月1 次，有记录、讲稿、笔记，缺一项扣 2 分。每年组织一次考试，有试题试卷成绩，应考率 100%.2、有工作制度，标本核对制度，切片核对无制度扣 2 分交接记录并签字。3、工作登记齐全 ，资料保存齐全，一般标本保存不少于 1 个月，冰冻切

5、片与腊片保存一项不符和扣分。1完好，送检单装订成册，蜡块封存保存时间不少于20 年。4、遵循一定程序进行标本收集确定、 处理，安全转送及销毁工作。无文件及记录不得分。执行差扣 1 分。-精品 word 文档值得下载值得拥有 -5、病理报告及时、准确、规范、有审核制一项不符合要求扣度，抽查 20 例常规切片，病理诊断与临床1 分。诊断符合率 60%，术中冰冻病理自送检到出具结果时间 40 分钟。检查项目及要求6、执行上级医师复片及科内阅片制度每周一次，疑难病理执行上级医院会诊制。标分考核评分方法无制度扣 2 分，每项执行差扣 1 分。7、冰冻切片与石蜡片优良率85%.每下降 1%扣 1 分8、病理与临床确诊率符合要求90%每下降 1%扣 1 分9、有质量管理活动小组，质控方案及标准，有质量管理评价及改进记录，每月 1 次，开每缺一项扣2 分。展临床病例随访及记录。-精品 word 文档值得下