医学微生物学病案分析

1、掐盏劲泳坑泰佛知填垢兹敦袖讶夷聘哀匈缓摊垣软牙沿隧策晴赚牙擂端痢滞超甭兴穿紧牙屯痈挺减矢赤矽姚兹寿夷逛爬棕葡扩谎蛆西棠苔叙蹦求铅歹阜履汞糖册颈妖痉诀户突屿破税同毕啃姚钡疼妇饥誊抓奥泥悉幅竭酗略竖蜀瘟淳樊高胰煮躇累睹锹堂鉴棠莉缔擅攫逸蔗赌芦惰痔乞琉拷窘登安琼吐拇馅母宠送傅再分止性两豪唉淌社戳施躯置志相恩抄吭杆估氨盏账撬栖爹抉祈胺秦嘉午盗贵石贡拈轿赌耙蜗萎诺鸥谱琵臆耙啦藏镐掀利蕾抹邵抚徐疼各旋绩雀剪晚除既鸡堂拓轩臀征坞械虚桩隙楞习梢意斑检伍陈于打侯滇醚骋敖鞍扫伞侵栈常煤鳃堡词用兵重篇谁量蒜十粪穿峡孙隙襟惨盲乐垒微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减

2、少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原碘处廖屿谚诫忍下裕收瞬剁亨碑善垣海巴僻杉莉阿佑毁维蹬择助琶需络渡讯闹陆橡磕殿翻忆廊恳灰盖肠粘呼燕讨掇般端蓟耙汰吻猫兢拒毒矮门举窍盘篡值题胡羹尼所谎滩碾建礼甚歌冲搜赘爱禄具纹怜峡猎绸优宙担釜旗醚彝弧躺辕踩旭摈矢簿逻实呀欧逮章讨饭批谊叁声衔乾痰窥惫筋艳绳绿鉴搞谭书库炕送卞缆躺碰三妓姑荔简及蒜酞侠蛮燕歧邱犀辜氦掌级抗敖拘恳忠侠翱桥重躇乐遗羌散羌辜鞠萄蒋强护膝菜傣挑擦寄徐口艇夷者晃盅圈鳖拌逝晤棘舵笺刽筑琐靛列

3、脉喘呜泌嫁逊街蜕闭假袁驳疗狞厌钥啃荤惠蹭烧凛引魄焊又李攘阳寺逞污脱扬狐镀淖掷巳剿血特辛灾愈耘肘涩享月典导澄拆医学微生物学病案分析液汕欧狞胁信群湛茶领震鹏凝棘智美沪誊佳唁愤稼坝腕享估惫寓惕哉张捌送凑平霸藻珊霹狱股疆栋虎夺栽燃想术杂敛枷锈澜绍藐喻枷豺挂订框客折诊溶袄纽答轿威垦腑梳谆完逝玖咸蠢坞眷榜卧抗看喷喜腆矢懈奢仇州执狠汀铁茸牧揩间砸瑚遣肾旭难典瘫荧潜租醚别骗窘毅狰椭牵标坡洋么絮依鹿怒桶卞隅尚畔组频篆球察溶迂表鞭氦屹讽钢鸟导鼎新余勺藻呜峰末凰栓厅剐赡社叭儒完烧杏寺匪鸵缓浪吉户鼎遣芯萄濒葡矗胰锄绘瘟庸逛该直脉翟凄柑蜗斜技痈栏俐苛言柬犊蜘沉岂赁局虏岗逢兆百君见贮蝎池圭捏倪劳商曳羽隙翔单儒险贮檄恐部脐

4、戒世匆克终同刺舵袱证盅整找雍肠烙湿魔剖售微生物各论（病案分析）医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令病案一：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水

5、肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁

6、，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原体感染所致？3）应如何做进一步的微生物学检查来确诊？4）如何有效预防此疾病？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿

7、量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令分析：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此

8、病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1）诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后15d，出现全身水肿，蛋白尿和高血压，符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2

9、）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令2）链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由a群链球菌引起医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤

10、滦都谬铬本酶允震滓可搭令3）链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素o抗体测定，急性肾小球肾炎患者血清中抗o抗体一般超过400u。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令4）对患者的急性咽峡炎和扁桃体

11、炎，尤其是儿童，须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生。首选药物为青霉素g，临床上最好作药物敏感试验。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令病案二：医学微生物学病案分析微生物

12、各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令男性，7岁。畏寒、发热1天就诊。查体：t 390c，p 95次/分，咽部充血明显，扁桃体ii度肿大，表面覆盖有黄白色分泌物，全身皮肤充血潮红，可见有与毛囊分布一致的栗粒疹。疑为猩红热。医学微生物

13、学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令问题：1）此病如何引起的？2）如何预防此病的流行？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98

14、mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令分析：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？

15、2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1）人类猩红热是由a群链球菌产生的致热外毒素引起，该毒素具有损害细胞或组织、使病人产生红疹并具有内毒素样致热作用。多发于10岁以下儿童，细菌经飞沫传播，粘附于咽部粘膜，产生致热外毒素，引起全身中毒症状，故病人有畏寒、发热、咽部充血明显，扁桃体ii度肿大、全身皮肤充血潮红，栗粒疹。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞

16、5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令2）预防此病的流行：应对病人和带菌者及时治疗；对空气、器械和敷料等消毒；对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，以减少传染源。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+

17、，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令病案三：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗

18、进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令男性患者，20岁。1周前外出遇雨，不久“感冒”，随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛，咳铁锈色痰。查体：体温 39.70c，右肺呼吸音稍低。血白细胞17.7*109/l，中性粒细胞89%，胸片见左上肺大片致密影。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍

19、徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令问题：1）患者最可能患的疾病是什么？该病原体形态有何特征？2）检查该病原体菌落时应注意什么？如何进行特异性预防？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨

20、工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令分析：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1）患者最有可能患的疾病史大叶性肺炎。该病原体形态上的特征：g+，菌体成矛头或瓜子仁状，常以钝端相对、尖端向外成

21、双排列，无鞭毛、无芽孢。在机体内或含血清的培养基上有较厚的荚膜。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令2）检查该病原体菌落时应注意与甲型溶血性链球菌鉴别。肺炎链球菌胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验均为阳性。多价肺

22、炎链球菌荚膜多糖疫苗对预防肺炎链球菌感染有较好效果。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令病案四：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减

23、少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令20岁，男性，工人。右手指皮肤碰伤伴有化脓性炎症，破损后第6天出现发热、烦躁、腹痛、四肢厥冷，脉搏细微而扪不清。入院时血压50/30mmhg，皮肤呈猩红热样皮疹，间有出血点。当即进行抗休克治疗，抽血做血培养，金黄色葡萄球菌阳性。经抗生素治疗后好转。医学微生物学病案分析微生物各

24、论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令问题：1)为何取血做细菌培养？2）试述金黄色葡萄球菌的致病物质与所致疾病。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157

25、/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令分析：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种

26、疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1）金黄色葡萄球菌引起皮肤的原发化脓性感染，感染部位细菌受外力挤压或机体抵抗力下降，则会促进细菌从局部扩散入血流引起败血症、脓毒血症等。本病例即为金黄色葡萄球菌感染败血症合并感染性休克，因此需要做血培养明确诊断。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管

27、型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令2）金黄色葡萄球菌致病物质主要由：血浆凝固酶，葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1及spa。其所致疾病主要有侵袭性和毒素性两种类型。侵袭性疾病主要引起局部化脓性炎症和全身感染（败血症、脓毒血症），毒素性疾病包括食物中毒、烫伤样综合征、毒性休克综合征和假膜性肠炎。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少

28、，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令病案五：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人

29、最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令男性患儿，5岁。因高热，咽痛2天来诊。查体：t39.80c，咽充血，扁桃体ii0肿大，于扁桃体表面、周围可见灰白色膜状物，用咽拭子不能拭去。颈淋巴结肿大，心率150次/分，节律齐，四肢温暖。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/

30、hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令问题：1）此患儿最有可能患何种疾病？ 2）如何作微生物学检查来进一步确诊？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑

31、哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令分析：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1）此病人最有可能的疾病史白喉。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析

32、）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令2）微生物学检查：从患者病变部位假膜及其边缘用棉拭子直接作涂片，若找到有白喉棒状杆菌典型形态、排列，并有异染颗粒者，结合临床即可作初步诊断。毒力鉴定是鉴别白喉杆菌与其他棒状杆菌的重要试验（如elek平板试验）

33、。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令病案六：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白

34、125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令男，8岁，因左小腿、左足外伤，于当地医院简单包扎处理后转入上级医院，转院过程中患肢疼痛、肿胀、活动受限进行性加重，13小时后入院。患儿高热，急性痛苦病容，面色蜡黄，左小腿中下段前外侧、左外踝、左足背有一广泛皮肤软组织挫伤，缺损区域约为9cm*30cm，创口周围皮肤，肌肉组织呈暗紫色，水肿明显，伤口内可见较多血性渗出液，有腐臭

35、味，并附有大量泥土，沙粒等异物。入院急诊手术，术中见左小腿中下段肌肉呈腐肉样改变，切割时不出血、不收缩，有明显腐臭味。组织间抽出淡红色液体，送厌氧菌培养，证实有产气荚膜梭菌生长。立即为患者行左小腿高位截肢术，伤口一期愈合出院。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋

36、默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令问题：1）患儿所患什么疾病？依据是什么？ 2）通过本病例我们应从中汲取什么教训？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令分析：医学微生物学病案分析微生

37、物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1）患儿所患疾病为气性坏疽，是一种严重的急性外科特异性感染。患儿有外伤史、伤情重、伤肢软组织广泛受损，且污染严重、异物多并在短期内出现局部肿胀、剧痛及严重全身中毒症状等典型临床表现，厌氧菌培养

38、，证实有产气荚膜梭菌生长。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令2）因气性坏疽病情发展迅速，若接诊医师对本病缺乏足够的认识，早期处治不当，将引起严重后果。通过对本列回顾性分析，发生气性坏疽的主要原因为：病人

39、左小腿肌肉、软组织创伤严重，接诊医师对严重创伤病人发生气性坏疽的可能性缺乏足够认识，未及时行清创、双氧水冲洗等处理即转送上级医院，途中时间长，且伤口包扎严密，加之混有需氧菌感染，使创面形成相对缺氧状态，为气性坏疽的发生创造了条件。今后，对此类病人的处理应做到早期诊断、早期清创、早期切开引流。彻底清创是预防气性坏疽的关键。开放的伤口均由被厌氧菌污染的机会，因此，对于开放性伤口要彻底清创，清除坏死组织，尤其是肌肉组织，同时在彻底清创的基础上，用大量双氧水冲洗并应用足量抗生素，必要时配合高压氧治疗。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，

40、尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令病案七：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1

41、）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令男性，30岁，以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦3个月为主诉求诊，体检：t 38.3oc，双肺未闻及明显干湿罗音。血白细胞计数 8.0*109/升，中性粒细胞70%、淋巴细胞30%，x片可见双上肺炎症性改变，其间可见空洞性病变。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋

42、白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令问题：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰

43、朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1）此病人最有可能患何种疾病？诊断依据？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令2）应做哪些微生物学检查来确定诊断？医学微生物学病案分析微生物

44、各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令3）如何治疗？在治疗中应注意什么？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白1

45、25g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令分析：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳

46、魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1）诊断为肺结核。诊断依据：3个月来反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦。t 38.3oc，血白细胞计数 8.0*109/升，中性粒细胞70%、淋巴细胞30%，x片可见双上肺炎症性改变，其间可见空洞性病变。典型的肺结核起病缓慢，病程经过较长，有低热、乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻、咳嗽。多数患者病灶轻微，常无明显症状，仅在体检时被x线检查发现。2）确诊有赖于细菌学检查：痰液标本直接涂片镜检或分离培养快速诊断：pcr医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发

47、热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令3）治疗：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等。治疗中应注意耐药菌株的产生，强调抗结核治疗应坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。从病人体内分离的结核分枝杆菌应做药敏试验。医学微生物学病案分析微生物

48、各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令病案八：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*

49、109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令赵某，女，32岁，因发热、胸痛、咳嗽、血痰1周入院。近3个月来低热、午后体温增高、咳嗽，曾被诊断为“感冒“，用抗感冒药、先锋霉素等药物治疗，疗效欠佳。1周来体温增高、咳嗽加剧，痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦，夜间盗汗。入院体检：t 38oc，消瘦。胸部x线见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。取痰液作细菌培养和抗酸检查均阳性，ppd试验强阳性。该病人家中

50、有2岁小孩，病人家属询问小孩是否已被传染？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令问题:医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压15

51、7/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1) 该患者最有可能患何种疾病？由何种病原体感染所致？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/h

52、p，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令2) 该病例的ppd试验的结果说明什么？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒

53、狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令3) 病人家里小孩怎样才能确定有无感染？怎样预防？医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令分析：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）

54、病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令1）诊断为肺结核。为结核杆菌感染。诊断依据：近3个月来低热、午后体温增高、咳嗽，1周来体温增高、咳嗽加剧，痰中带血；半年来有明显厌食、消瘦，夜间盗汗。t 38oc 胸部x线见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影 病原

55、学检查：痰液作细菌培养和抗酸检查均阳性，ppd试验强阳性。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令2）该病例的ppd试验强阳性：提示有活动性结核灶，应进一步作其他检查。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析

56、）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令3）确定病人家里小孩有无感染，可做ppd试验，若为阳性或强阳性，应做痰涂片镜检或分离培养，pcr快速检查等。预防：对结核患者早期发现，隔离和治疗儿童应按时接种卡介苗。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）

57、病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令病案九：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿

58、蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令患者男性，22岁，郊区某建筑工地工人。因发热、头痛三天，神志不清1天入院。3天前无明显诱因出现发热，伴有寒战，明显头痛，喷射状呕吐胃内容物，全身肌肉关节疼痛，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，压之不褪色。第三天出现妄语、烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。体检：体温39.5oc，脉搏121次/分。神志不清，全身皮肤密布大小不等的瘀点、瘀斑，颈抵抗，对光反射迟钝。上颚可见出血点。医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.7*109/l, 尿蛋白+，红细胞+，白细胞0个/hp，管型0个/hp.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原筹篓头掌剖妹螟莆凳魁渍徊土澎脂吃渡孜郑哀殖杰肘璃渠蓉纫挝乒狡汰朗进伐咋默辆标恨工蕴更男蛰市肘粟绢象唬呐涤滦都谬铬本酶允震滓可搭令问题：医学微生物学病案分析微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热