透析病人的钠和饮水控制

1、透析病人水钠的透析病人水钠的控制控制v肾脏的主要功能：肾脏的主要功能： 排泄功能排泄功能 水分、毒素、水电解质平衡水分、毒素、水电解质平衡 内分泌功能内分泌功能v钠水潴留的危害钠水潴留的危害：1. 高血压：高血压：80是由于钠水潴留所致。是由于钠水潴留所致。2. 心衰：表现为夜间咳嗽加重，不能平卧，心衰：表现为夜间咳嗽加重，不能平卧，活动后心慌胸闷，气促等。活动后心慌胸闷，气促等。3. 消化系统：消化系统： 恶心、呕吐恶心、呕吐 4.钠水潴留，透析时需要大量快速超钠水潴留，透析时需要大量快速超滤会引起：滤会引起：v 低血压低血压，表现为头晕、眼花、打呵欠、流，表现为头晕、眼花、打呵欠、流眼泪、

2、心悸等眼泪、心悸等v 四肢痉挛，头痛四肢痉挛，头痛v 瘘管堵塞瘘管堵塞v 休克休克饮水标准 一般来说，每周透析一次的患者，每天一般来说，每周透析一次的患者，每天饮水量为饮水量为lOOml加上加上24小时的尿量之和，小时的尿量之和，无尿患者每日饮水量不超过无尿患者每日饮水量不超过lOOml；每；每周透析周透析2次的患者，每天饮水量为次的患者，每天饮水量为300ml加上加上24h尿量之和，无尿患者饮水量不尿量之和，无尿患者饮水量不超过超过300ml；每周透析；每周透析3次者，每天饮水次者，每天饮水量为量为500ml加上尿量，无尿患者每日饮加上尿量，无尿患者每日饮水量不超过水量不超过500ml. 目

3、标目标：v透析间期透析间期 两次透析之间两次透析之间 体重增加应少体重增加应少于于3Kg, 最好在最好在2.5Kg以内以内; 1.伴高血压病、心衰患者，体重增加应伴高血压病、心衰患者，体重增加应少于少于2.5Kg。自我控制自我控制 （目标）（目标）v 1 规律透析，按照医生的安排一规律透析，按照医生的安排一周透析两次或三次，每次周透析两次或三次，每次4-5小时，每周小时，每周最好治疗时间在最好治疗时间在12小时或以上。小时或以上。2 透析间期的体重增长应控制在透析间期的体重增长应控制在自己自己“干体重干体重”（kg）的）的3-5%。v3 当您觉得很口干时，可以尝试含一当您觉得很口干时，可以尝试

4、含一小冰块小冰块 在口中，或咀嚼一点新鲜的薄荷在口中，或咀嚼一点新鲜的薄荷叶或嚼一两块叶或嚼一两块 薄荷口香糖。薄荷口香糖。 4 水杯一定选择有刻度的，切记不可贪水杯一定选择有刻度的，切记不可贪杯杯 5. 到医院就诊时，应该告诉医生您是血到医院就诊时，应该告诉医生您是血液透析的病人，以控制静脉输液量。液透析的病人，以控制静脉输液量。v6.尽量选择婉转拒绝朋友的餐饮邀请，尽量选择婉转拒绝朋友的餐饮邀请，以免酒水失控，祸害不浅。以免酒水失控，祸害不浅。7.含水多的食物有水果、蔬菜、牛奶、含水多的食物有水果、蔬菜、牛奶、汤、稀饭等，严重少尿、无尿者，饮料汤、稀饭等，严重少尿、无尿者，饮料原则上应禁止

5、。原则上应禁止。v每周每周2次透析的患者每天的食盐的合理摄入量次透析的患者每天的食盐的合理摄入量在在34克，过多摄入食盐会引起口渴，从而克，过多摄入食盐会引起口渴，从而引起饮水过多，造成水肿。日常饮食应尽量引起饮水过多，造成水肿。日常饮食应尽量清淡些，日常烹饪应尽量使用花椒、辣椒、清淡些，日常烹饪应尽量使用花椒、辣椒、八角、陈皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等八角、陈皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等调味，避免高盐饮食。食物含钠多少，不能调味，避免高盐饮食。食物含钠多少，不能光从表面上咸不咸判断，添加防腐剂的食品光从表面上咸不咸判断，添加防腐剂的食品（如：火腿、熏肉、罐装汤）通常含钠很高（如：火腿、熏肉、罐装汤）通常含钠很高。味素、鸡精也含较多钠，不易多食。味素、鸡精也含较多钠，不易多食。v至于食盐的管理，平时应避免各种高盐至于食盐的管理，平时应避免各种高盐食品，如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱食品，如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品，在尿少、浮肿、血压类及各种腌制品，在尿少、浮肿、血压增高时，应控制盐的摄入量，代用盐亦增高时，应控制盐的摄入量，代用盐亦不可滥用。每周透析不可滥用。每周透析3次的患者，每日盐次的患者，每日盐的摄入量为的摄入量为4g左右，每周左右，每周2次者每日盐次者每日盐的摄入量为的摄