第二章五官的结构

1、第二章第二章 五官的结构五官的结构第一节第一节 眼睛眼睛历代名画记中“四体妍蚩，本无关妙处，传神写照，正在阿睹之中” “眼睛是心灵的窗户” 人的眼睛近似球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12-14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。1、解剖结构（生理结构）、解剖结构（生理结构）1、解剖结构、解剖结构眼睛由眼球、上眼睑、下眼睑、和眼眶组成。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。眼球壁主要分为外、中、内三层。1.1外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。 巩膜

2、为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。1.2中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。不同种族人的虹膜颜色不同。中央有一2.5-4mm的圆孔，称瞳孔。 睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。 脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层

3、，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。1.3内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。 视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1-3mm，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑鼻侧约3mm处有一直径为1.5mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。 眼睑分上睑和下睑，居眼眶前口，覆盖眼球前面。上睑以眉为界，下睑与颜面皮肤相连。上下睑间的裂隙称睑裂。两睑相联接处，分别称为内眦及外眦。内眦处有肉状隆起称为泪阜。

4、上下睑缘的内侧各有一有孔的乳头状突起，称泪点，为泪小管的开口。 眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。成人眶深45cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。2、表现结构、表现结构 眼睛由眶上缘和眶下缘组成的外形，近似平行四边形，上眼皮这条弧线的最高点与下眼皮弧线的最底点的连线是一个倾斜的对称轴，上眼皮的最高点靠近内眼角，下眼皮的最底点靠近外眼角，它们大约都位于整个眼线的1/3处，全正面时，两点的连线会形成一个45度的夹角。虹膜是一个复杂的深色透明体，黑色的瞳

5、孔上在光照的情况下会出现小而亮的高光，眼睑与眼裂呈弧形，分上下两部分包裹眼球，上眼睑比下眼睑厚、长，位置也靠前第四章 躯干的结构 躯干骨包括脊柱和胸廓两个部分。脊柱是人体躯干的支柱，具有支持头部，支持和保护胸、腹、盆部器官，完成各种运动的功能。胸廓除支持保护胸部内脏外，还有完成呼吸运动的功能。 1.脊柱vertebral column位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖，分颈、胸、腰、骶及尾五段，由24个椎骨、一个骶骨和一个尾骨组成。它们借韧带、软骨和关节连成一个完整的脊柱。1脊柱各骨的形态 椎骨vertebrae共24个，可分为颈椎（7个）、胸椎（12个）和腰椎（5个）。它们都具有类似的形

6、态和功能，但又有各自的特殊之处。 （一）椎骨的一般形态一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突（图3-3）。 椎体vertebral body约呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，支持体重。椎弓vertebralarch在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔intervertebralforamina。椎弓的后部呈板状，叫椎板。左右椎板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔vertebralforamen，24个椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管vertebral canal以容纳保护脊髓。椎

7、弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突spinousprocess，多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个横突transverseprocess，棘突和横突都有韧带和肌肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突superiorand inferior articular processes，相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节。 （二）颈、胸、腰椎的主要特征（图3-1至图3-4） 第 五 章 上 肢第一节 上 肢 的 骨 骼 上肢的骨骼可分为几个部分：肩部由锁骨和肩胛骨构成。锁骨有两个关节面，两个重要的骨点：锁骨胸骨端和锁骨肩峰端。锁骨的形态从体表上可以清楚地看出。锁骨与肩胛骨构成肩锁

8、关节，与胸骨构成胸锁关节。胸锁关节是上肢连接躯干的唯一关节。肩胛骨的重要骨点有，肩峰和肩胛冈（喙突和关节盂在体表看不见）。关节盂与肱骨头构成肩关节。 上臂只有肱骨一根，重要的骨点有，肱骨头、大结节、内上髁、外上髁（三角肌粗隆和鹰嘴窝体表看不见）。肱骨与尺骨、桡骨构成肘关节。 前臂由尺骨和桡骨构成，尺骨重要的骨点有尺骨小头（茎突）、尺骨线、尺骨鹰嘴。桡骨重要的骨点有桡骨小头、桡骨大头（茎突）。尺骨和桡骨相互之间构成桡尺近侧关节（靠肘部）和桡尺远侧关节（靠腕部）。由三角骨、月骨和手舟骨与尺骨小头和桡骨大头构成活动性很大的腕关节。由大多角骨、小多角骨、头状骨和钩状骨与手掌骨构成掌指关节。手指骨相互之间构成的是指间关节。手指靠掌骨的一