第四章老年人的心理健康

1、第四章第四章 老年人的心理健康老年人的心理健康学习目标1.掌握维护与促进老年人心理健康的方法掌握维护与促进老年人心理健康的方法2.熟悉老年人常见的心理问题及护理措施熟悉老年人常见的心理问题及护理措施3.了解老年人心理健康的特点及标准了解老年人心理健康的特点及标准第一节第一节 老年人的心理特点老年人的心理特点一、老年人的记忆特点一、老年人的记忆特点1、老年人随年龄的增大而记忆力减退。、老年人随年龄的增大而记忆力减退。2、老年人的记忆特点是：、老年人的记忆特点是：（1） 随着年龄增长，记忆能力下降，记忆速度变慢；随着年龄增长，记忆能力下降，记忆速度变慢； （2） 有意记忆为主，无意记忆为辅；有意记

2、忆为主，无意记忆为辅；（3） 意义识记尚好，无意义的机械识记较差；意义识记尚好，无意义的机械识记较差；（4） 再识能力尚好，回忆能力较差；再识能力尚好，回忆能力较差；（5） 远事记忆尚好，近事记忆较差。远事记忆尚好，近事记忆较差。老年记忆减退存在个体差异，因此，如果老年人注意自我保健，坚持适老年记忆减退存在个体差异，因此，如果老年人注意自我保健，坚持适当的脑力锻炼和记忆训练，是可以延缓记忆衰退的。当的脑力锻炼和记忆训练，是可以延缓记忆衰退的。二、老年人的智力特点二、老年人的智力特点 操作智商有明显的衰退而语言智商的衰退操作智商有明显的衰退而语言智商的衰退不明显，尤其在分析、综合、归纳、概括、判

3、不明显，尤其在分析、综合、归纳、概括、判断及推理方面的能力，会因多年生活的磨炼和断及推理方面的能力，会因多年生活的磨炼和经验而显得比青年人运用表现得更好。由此可经验而显得比青年人运用表现得更好。由此可见，老年人智力发展存在不平衡趋势，具有多见，老年人智力发展存在不平衡趋势，具有多维性和多向性特点，有很大的可塑性。维性和多向性特点，有很大的可塑性。 三、老年人的思维特点三、老年人的思维特点 老年人由于在感知和记忆方面的减退，在老年人由于在感知和记忆方面的减退，在概念、逻辑推理和解决问题方面的能力有所衰概念、逻辑推理和解决问题方面的能力有所衰退，尤其是思维的敏捷度、灵活性、流畅性、退，尤其是思维的

4、敏捷度、灵活性、流畅性、变通性及创造性比中青年期差。变通性及创造性比中青年期差。四、老年人的人格特点四、老年人的人格特点1.对健康和经济的过分关注与担心产生的不安、焦虑对健康和经济的过分关注与担心产生的不安、焦虑2.能力下降产生的保守能力下降产生的保守3.交往减少造成的孤独交往减少造成的孤独4.把握不住现状产生的怀旧和发牢骚把握不住现状产生的怀旧和发牢骚第二节第二节 老年人常见心理问题及护理老年人常见心理问题及护理一、老年人常见心理问题及影响因素一、老年人常见心理问题及影响因素（一）老年人常见的心理问题（一）老年人常见的心理问题离退休综合征离退休综合征空巢综合征空巢综合征高楼住宅综合征高楼住宅

5、综合征忧虑和恐惧感忧虑和恐惧感（二）影响老年人心理状态的主要因素（二）影响老年人心理状态的主要因素丧偶及家庭的小型化丧偶及家庭的小型化社会角色的转变社会角色的转变生理功能的下降生理功能的下降体弱多病体弱多病家庭角色和经济状况的改变家庭角色和经济状况的改变文化程度的高低文化程度的高低二、老年人的心理评估二、老年人的心理评估（一）心理评估概述（一）心理评估概述1.概念概念 运用观察、交谈和心理测验等手段从各个方运用观察、交谈和心理测验等手段从各个方面获得的信息，以对某一心理现象作全面、系统面获得的信息，以对某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。和深入的客观描述。2.2.心理评估者的条件心理评估

6、者的条件 对评估技术的需求对评估技术的需求 对评估者心理素质的要求对评估者心理素质的要求3.3.评估前的准备评估前的准备 用物准备用物准备 环境准备环境准备 心理准备心理准备（二）常见心理问题的评估量表（二）常见心理问题的评估量表抑郁量表抑郁量表焦虑量表焦虑量表三、老年人常见心理问题的相关护理诊断三、老年人常见心理问题的相关护理诊断 和护理措施和护理措施（一）语言沟通障碍（一）语言沟通障碍1.相关因素相关因素大脑、心理因素、社会环境、人际关系、活动能力下降大脑、心理因素、社会环境、人际关系、活动能力下降2.预期目标预期目标老年人能用有效地方式表达自己的需要老年人能用有效地方式表达自己的需要老年

7、人能最大限度地保持沟通能力老年人能最大限度地保持沟通能力3. 护理措施护理措施稳定老年人的情绪稳定老年人的情绪主动与老年人交谈，同时采用非语言交流主动与老年人交谈，同时采用非语言交流反复进行语言训练反复进行语言训练正确选用能改善老年人正确选用能改善老年人沟通的辅助器械沟通的辅助器械（二）焦虑（二）焦虑1. 相关因素相关因素老年期老年改变的不适应老年期老年改变的不适应老年期的离、退休问题老年期的离、退休问题健康状况的改变健康状况的改变2. 预期目标预期目标老年人能描述出焦虑的症状老年人能描述出焦虑的症状老年人能说出应对焦虑的正确方法老年人能说出应对焦虑的正确方法老年人能描述减轻焦虑程度的方法老年

8、人能描述减轻焦虑程度的方法3. 护理措施护理措施评估焦虑程度评估焦虑程度理解老人的焦虑心态理解老人的焦虑心态分散老人注意力分散老人注意力帮助老人适应生活，开展心理疏导帮助老人适应生活，开展心理疏导健康知识教育健康知识教育指导老人合理使用应对技巧，提高自我调节能力指导老人合理使用应对技巧，提高自我调节能力（三）记忆力障碍（三）记忆力障碍1.相关因素相关因素神经系统的老化变化神经系统的老化变化老年人离退休老年人离退休2.预期目标预期目标老年人老年人能认识到脑的保健及脑锻炼的重要性能认识到脑的保健及脑锻炼的重要性老年人能最大限度地保持记忆能力老年人能最大限度地保持记忆能力3. 护理措施护理措施为老年

9、人提供社交机会，提高社交能力为老年人提供社交机会，提高社交能力指导老人合理用脑，加强记忆指导老人合理用脑，加强记忆进行智力活动或感知活动的合理锻炼进行智力活动或感知活动的合理锻炼指导老人注意脑的保健指导老人注意脑的保健（四）家庭作用改变（四）家庭作用改变1. 相关因素相关因素 经济因素经济因素 家庭因素家庭因素 健康因素健康因素2. 预期目标预期目标老年人老年人与家庭成员之间能够确定有助于问题的方法与家庭成员之间能够确定有助于问题的方法老年人与家庭成员之间改进了沟通方法老年人与家庭成员之间改进了沟通方法老年人能合理安排家庭生活老年人能合理安排家庭生活3. 护理措施护理措施1）帮助老人制定家庭收

10、支计划，合理安排经济生活）帮助老人制定家庭收支计划，合理安排经济生活2）鼓励老人及家属寻找增加应对技巧的信息和资源）鼓励老人及家属寻找增加应对技巧的信息和资源3）促进老人与家庭成员之间的沟通）促进老人与家庭成员之间的沟通4）提高老年人的自我保健意识）提高老年人的自我保健意识5）改善老年人的生活环境）改善老年人的生活环境6）调动社会支持系统的作用）调动社会支持系统的作用（五）社交障碍（五）社交障碍1. 相关因素相关因素老年退行性改变与疾病困扰老年退行性改变与疾病困扰语意障碍、态度障碍和文化障碍语意障碍、态度障碍和文化障碍周围环境的干扰周围环境的干扰社交能力降低，产生了孤独感社交能力降低，产生了孤

11、独感社会地位、角色、身份、兴趣的个体差异社会地位、角色、身份、兴趣的个体差异2. 预期预期目标目标老年人能说出社会交往的重要性和相关知识老年人能说出社会交往的重要性和相关知识老年人能适应角色过程，并接受新角色老年人能适应角色过程，并接受新角色老年人能主动参与社会交往老年人能主动参与社会交往3. 护理措施护理措施指导老年人保持良好的心态，指导老年人保持良好的心态，加强与老年人接触的频度加强与老年人接触的频度介绍角色转换的必然性，使其适应退休后的角色转变介绍角色转换的必然性，使其适应退休后的角色转变多与老年人进行心理沟通多与老年人进行心理沟通鼓励老人参与社会活动鼓励老人参与社会活动第三节第三节 老

12、年人的心理健康老年人的心理健康一、老年人心理健康的标准一、老年人心理健康的标准（一）心理健康的定义（一）心理健康的定义 在身体、智能以及情感上与他人的心理健在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。的状态。（二）老年人心理健康的标准（二）老年人心理健康的标准智力正常智力正常情绪愉快而稳定情绪愉快而稳定人际关系和谐人际关系和谐适应环境适应环境心理行为符合年龄特征和角色特征心理行为符合年龄特征和角色特征人格完整人格完整二、维护与增进老年人的心理健康二、维护与增进老年人的心理健康（一）促进老年人心理健康的基本原则（一）

13、促进老年人心理健康的基本原则 1. 保持人与环境和谐一致的原则保持人与环境和谐一致的原则 2. 适应与改造相结合的原则适应与改造相结合的原则 3. 身心统一的原则身心统一的原则 4. 自知与自爱相结合的原则自知与自爱相结合的原则 5. 个体与群体个体与群体相结合的原则相结合的原则 （二）增进心理健康的途径（二）增进心理健康的途径1.实现医学模式的转变实现医学模式的转变 推动医疗部门观念与职能的转变，实现全方位推动医疗部门观念与职能的转变，实现全方位的医疗保健。的医疗保健。2.广泛开展心理健康教育广泛开展心理健康教育 深入开展心理卫生的健康教育，提高全民族的深入开展心理卫生的健康教育，提高全民族的健康水平。健康水平。 （三）维护与增进老年人心理健康的方法（三）维护与增进老年人心理健康的方法1.帮助老年人迅速适应离退休后的生活帮助老年人迅速适应离退休后的生活 明确生活意义，树立老有所为、老有所乐的新观念明确生活意义，树立老有所为、老有所乐的新观念 丰富生活丰富生活 走向社会走向社会 发挥社会力量的支持发挥社会力量的支持2.指导老年人培养良好的生活习惯指导老年人培养良好的生活习惯起居起居饮食饮食烟酒烟酒运动运动居室环境居室环境3.创造尊老、敬老、爱好的良好氛围创造尊老、敬老、爱好的良