室分竣工文件模板

1、竣工技术文件此部分不做修改添加文字项目名称： 以立项批复名称为准项目编号： 系统立项生成为准建设单位： 全称施工单位： 全称，加盖公章施工单位项目负责人： 项目经理编制人： 项目资料员 编制日期： 编制日期工程完工后1个月提交但必须在内验前完成竣工技术文件目录表一序号总目录页码备注1公司资质 2工程说明3施工组织设计报审表4施工组织设计5施工单位内部安全技术交底6工程材料/构配件/设备/仪表报审表7开 工 报 告8工程变更单9工程复工报审表10随工验收、隐蔽工程检查签证记录汇总表11测 试 记 录12工程量统计表13质量事故报告及处理记录14验收证书15竣工图16卷末备考表工程说明表二本工程为

2、xxxxxx以立项批复名称为准(填写项目名称)，该基站位置在xxx市xxx县xxxxx内填写具体地址 （基站详细地址）。本工程自 年 月 日开工,于 年 月 日竣工按实际开、完工程日期填写。备注：此次工程的施工得到了建设单位的全力支持，并在监理单位的密切配合下，施工单位进行了了精心的准备，在施工过程中严格按照施工规范组织实施，克服了施工干扰大等到不利因素，按时保质保量完成了设计的工作量。本册为xxxxxx填写基站名称，多站编制可列站址清单站室分专业竣工技术文件。编制人：XXXX 资料员手填 XXXX年XX月XX日跟封皮一致施工组织设计报审表项目名称： 项目名称全程 项目编号： 系统生成编号致：

3、 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 站点名称单站编制工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计 承包单位（章） 项目经理 手填 日 期 工程启动后，站点开工申请之前 专业监理工程师审查意见： 填属意见 专业监理工程师 手填 日 期 总监理工程师审核意见： 填属意见 项目监理机构（章） 总监理工程师 手填 日期 附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。工程名称：xxxxxxx 施 工 组 织 设 计编 制 人： 填写项目技术负责人审 核 人： 填写项目经理编 制 日 期： 跟申请日期一致或之前编 制 单 位： 加盖公章目 录1

4、.工程概况32.编制依据43.工程目标44.组织架构及人员配置4以上证件都必须有年检情况的副页，与施工组织设计中人员架构一致，与本册填写人员名称一致。5.项目实施流程、方案和进度计划表11进度计划表日期必须合理，根据不同站址情况和设计方案单独编制6.工器具配置177.进度保证措施178.质量保障体系及措施179.安全保障体系及措施19公司安全生产架构基本项目工程安全生产组织架构、专职安全管理人员的配置及相应人员专业资质证书、安全生产制度、全功安全生产培训、学习及落实措施、安全生产所需设备及用品的保障及使用计划（安全生产费用的使用、发票证明文件）、危险性较大或关键工序等的安全技术措施计划；文明施

5、工及安全服务承诺等）10.风险防范分析措施：1911.冬雨季施工方案2012.工程应急预案：21针对项目编制七个预案统一使用（交通、火灾、通信中断、触电、高空坠落、气体中毒、损坏市政设施）以上项目在施工组织设计方案中必须体现；可作为目录使用，使用时标黄字段直接删掉施工单位内部安全技术交底施工内部交底项目名称：站点名称：站点编号：施工单位：监理单位：建设单位：设计单位：交底内容:细化、优化施工方案，从施工技术方案选择上保证施工安全；让施工管理、技术人员从施工方案编制、审核上就将安全放到第一的位置；让一线作业人员了解和掌握该作业项目的安全技术操作规程和注意事项，减少因违章操作而导致事故的可能；检查

6、要点：1、施工单位安全技术交底是否进行；2、施工单位安全技术交底是否逐级进行3、安全技术交底是否延伸到全体施工作业人员4、安全技术交底内容是否全面交底人:日期：接受人:日期监理：日期：日期开工报告前，交底人为1人，接受人可多人工程材料/构配件/设备/仪表单项报验，不涉及项目斜杠划掉报审表项目名称： 项目编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日站点开工报告前进场的工程材料/构配件/设备/仪表不涉及项目斜杠划掉数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件： 数量清单； 质量证明文件（见质量证明黏贴页）； 自检结果； 仪表校准检验报告。 施工单位（章

7、） 项目经理 日 期 站点开工报告前 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备/仪表，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意不涉及选项斜杠划掉使用于拟定部位。 监理单位（章） 总/专业监理工程师 日 期 附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。开 工 报 告工程名称站点名称设计单位施工单位监理单位计划开工日期XX年XX月XX日计划完工日期XX年XX月XX日计划初验日期XX年XX月XX日工程准备情况建设单位、施工单位、监理单位项目负责人：建设单位项目负责人： XXX监理单位项目负责人：XXX施工单位项目负责人： XXX人名手写工程准备情况或存在的主要问题：

8、已按施工组织设计完成准备工作，主要材料设备已进场，并完成到货检查，具备开工条件 提前或推迟开工原因：无其他：无标红部分手填，如有特殊情况，将相对应情况写明 本工程拟于XXXX年XX月XX日正式开工日期正式开工，特此报告。（盖章）主送：中国铁塔股份有限公司xx分公司 抄送：监理单位监理审核意见（盖章）：建设单位意见（盖章）：本工程可以开工 本工程不能开工勾选项 XXXX年XX月XX日站点开工前或开工当天本表一式三份，审批后建设单位留一份，送监理一份，退施工单位一份。质量证明粘贴页 1、正本部分粘贴材料证明的原件，副本粘贴复印件，部分证明为复印件的必须加盖施工单位公章。2、粘贴所使用合路器、耦合器

9、、功分器、馈线连接头、光分布设备等有源、无源器件及天线、馈线的出厂合格证、检验合格证等质量相关文件。 3、粘贴页附后。工程变更单站点名称： 站点编号： 致：（监理单位）由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。没有可划斜杠附件：变更内容变更设计图相关会议纪要其他有变更进行勾选，没有可删除变更提出单位：负责人：年月日工程量增/减 有变更按变更内容填写，无变更划斜杠费用增/减 有变更按变更内容填写，无变更划斜杠工期变化 有变更按变更内容填写，无变更划斜杠意见： 填属意见，无变更可填施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)意见： 填属意见设计单位(盖章)设计负责人(签字)意见： 填属意见项目监理机构(盖章

10、)总监理工程师(签字)意见： 填属意见 建设单位(盖章)项目负责人(签字)注：本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各一份。工程复工报审表不涉及可不用此表项目名称：项目编号：致：(项目监理机构)编号为工程暂停令根据监理单位所下工程暂停令为准所停工的站点名称和工序部位部位(工序)已满足复工条件，我方申请于年月日具体复工时间复工，请予以审批。说明： 情况说明施工单位(盖章)项目经理(签字)年月日具体复工时间审核意见： 填署意见监理单位(盖章)总监理工程师(签字)年月日审批意见 填署意见 建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注：本表一式三份，监理单位、建设单位、施工单位各一份。随

11、工验收、隐蔽工程检查签证记录汇总表项目名称站点名称站点编号建设单位设计单位施工单位监理单位序号检查项目标准自检结果监理结论1电梯井1）馈线安装牢固，不得有松动。是 否合格 不合格勾选2）馈线路由合理，弯曲度符合设计要求。符合 不符合合格 不合格3）馈线穿墙有护套。是 否合格 不合格4）天线安装位置和方向与设计相符合。是 否合格 不合格5）天馈线及器件贴标签。是 否合格 不合格6）馈线贴墙固定牢固。是 否合格 不合格2天花顶7）馈线布放符合设计要求，无弯曲、扭斜现象。符合 不符合合格 不合格8）馈线固定符合规范要求（不许与其它风管、消防管等绑扎一起）。符合 不符合合格 不合格9）馈线及器件严禁与

12、强电线等对信源有影响的介质固定过近或交叉。是 否合格 不合格10）所有安装器件需正确粘贴标签。是 否合格 不合格3馈线、无源器件埋地11） 主干路面埋地敷设的馈线套防锈镀锌钢管。是 否合格 不合格12） 耦合器等无源器件需缠两层胶带，一层胶泥是 否合格 不合格13）非主干路面的馈线可套pvc 管，其埋深距地面应0.7m。是 否合格 不合格4埋地要求14）埋设路由与其它介质管道保持合理间距（0.5m）。是 否合格 不合格5馈线布放布放已经制作完成的馈线时，必须用胶带对馈线头进行缠绕处理，防止馈线头内进入污尘，影响驻波。是 否合格 不合格6防水要求15）所有室外安装的有源器件应做好防水、防雷、防晒

13、和防破坏措施。是 否合格 不合格16）涉及地埋施工必须严格按照设计要求做好防水处理。器件与线缆连接处必须用防水胶带做好防水密封处理；线缆必须套管保护。是 否合格 不合格17）工作在室外或潮湿环境中的设备与线缆或天线与线缆或线缆与线缆之间的所有连接接头处必须采取防水措施。是 否合格 不合格18）电缆施工时应注意端头的保护，不能进水、受潮；暴露在室外的端头必须用防水胶带进行防水处理。是 否合格 不合格综合评价和意见： 填写符合设计规范要求或其他意见 建设单位：（盖章） 监理单位：（盖章） 施工单位：（盖章）项目负责人： 监理工程师： 项目经理：年 月 日 年 月 日 年 月 日填写完工时间测 试

14、记 录站点名称: 序号测试记录目录页码备注1XXXX如信源测试，与后附测试记录一致编制单位：制表人：日期：监理单位：监理人：日期：附：测试记录 1组测试记录序号测试记录点12345678910123测试人员：现场监理： 测试日期：工程量统计表填写信息必须跟实际结算一致项目名称： 站点名称： 站点编号：项目规格型号单位数量备注设计数量实际数量功分器腔体,200W,二功分个162 162 功分器高性能，300W,二功分器个18 18 功分器腔体,200W,三功分个2 2 耦合器腔体,200W,5dB个22 22 耦合器高性能,300W,5dB耦合器个10 10 耦合器腔体,200W,6dB个22

15、22 耦合器腔体,200W,7dB个146 146 耦合器高性能，300W，7dB耦合器个16 16 耦合器腔体,200W,10dB个126 126 耦合器高性能，300W，10dB耦合器个4 4 耦合器腔体,200W,15dB个30 30 耦合器高性能，300W，15dB耦合器个4 4 定向窄波束天线SGR-DGCTX-DS-G10/11面32 32 全向吸顶天线DZ-TS925-3面532 532 定向吸顶天线DZ-TD925-4面20 20 POI合路器 GSM/FDD-LTE/TD/TD-LTE/WCDMA/CDMA个20 20 避雷器馈线避雷器个20 20 1/2馈线接头DIN 型(

16、铜5cm）只2600 2600 7/8转1/2馈线接头(铜）只104 104 直角转接头1/2馈线用(铜）个510 510 双阴头1/2馈线用(铜）个108 108 双阳头1/2馈线用(铜）个20 20 地线(国标）黄绿，铜芯，16mm2米360 360 电源线（国标）阻燃，铜芯，3*6mm2米720 720 馈线接地卡1/2馈线用个20 20 接地端子JDDZ个120 120 配电箱（室内）含电表，须带锁，至少能容纳5个开关，1个5孔插座套33 33 空气开关单相两极，20A个75 75 ODF箱96芯套1 1 光纤配线架熔纤盘12芯含适配器、单芯尾纤FC/PC个64 64 尾纤FC-LC/

17、FC-FC，3米条240 240 法兰盘FC-LC/FC-FC个240 240 PVC管25mm米200 200 PVC波纹管25mm米150 150 PVC管直接头25mm个117 117 管卡难燃绝缘，PVC25mm个6800 6800 钢管热镀锌，直径25mm米6150 6150 镀锌线槽镀锌，200mm*100mm*1.8mm米20 20 吸顶天线支架不锈钢个552 552 走线架400mm米50 50 机柜600*1100*2000mm个12 12 光缆24芯米280 280 光缆48芯米980 980 光缆96芯米500 500 馈线1/2馈线米68006800其它设计变更情况（走

18、线路由、安装位置等）：施工单位签名： 日期： 年 月 日监理单位签名： 日期： 年 月 日质量事故报告及处理记录 站点名称: 站点编号： 建设单位设计单位监理单位施工单位施工详细地址事故时间报告时间涉及不到写 无事故情况、主要原因及处理办法: 涉及不到写 无施工单位(盖章)： 项目经理:日期: 涉及到写实际日期，涉及不到写完工日期监理单位意见(盖章)： 总监理工程师：日期: 施工单位意见(盖章) ： 项目经理: 日期: 设计单位意见(盖章)： 设计负责人: 日期: 建设单位意见(盖章)： 项目负责人: 日期: 注：本表一式三份，监理单位、建设单位、施工单位各一份。验收证书项目名称： 项目编号：建设单位设计单位施工单位监理单位站址名称站址编号开工日期交工日期实际工期验收日期： 年 月 日竣 工 项 目 分 项 审 查 情 况序审查项目及内容审查情况文档情况1234存在问题及解决办法 监理单位项目负责人： 日期： 验收结论：建设单位项目负责人： 日期： 参加验收人员签字：建设单位施工单位监理单位 （签章） （签章） （签章）