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文档简介
1、 鸟6400纽邦100 熊牌1000pb7200servo 900cservo 300adrager sivinadrager evita4pb840galileo9. mmv : （drager vt成人预设的vt一般为515 mlkg (举例:气胸-脑水肿).ards：68 mlkgp:25-30 cmh2o。使平台压30-35cmh2o。：f为l525次min，将vt和f一起考虑是合理的。f过快，易致呼气时间不足而诱发气体陷闭和内源性呼气末正压(peepi)。一般为1：2；1：3。采用较小i/e，可延长呼气时间，有利于呼气，在copd和哮喘常用，一般可小于1：2。在ards可适当增大i/
2、e，当i：e时比l时，称为反比通气，使吸气时间延长.(vt(3)使萎陷的肺泡复张，并在呼气末保持肺泡的开放；(4)增加肺顺应性，减少呼吸功。只有定容型通气模式才需要和可以设置吸气流速，临床上常用的吸气流速：吸气流速取决于v 患者的吸气用力和通气驱动。吸气流速可影响(1)气体在肺内的分布；(2)co2，排出量；(3)无效腔与潮气量比值和静一动脉分流占血流量比值(qsqt)，因此也影响pao2；(4) 与吸气峰压和tl相关。近年提倡应用较高的吸气流速或减速波形以增加人一机协调.一般有方波、正弦波、加速波和四种。其中与其他三种波形相比，使气道峰压更低、气体分布更佳、氧合改善更明显，因而临床应用越来越
3、广泛。指吸气结束至呼气开始这段时间，一般不超过呼吸周期的20%。机械通气中间断给予高于vt 2-2.5倍, 可避免此类并发症。呼吸机备有叹有功能，模仿正常人的呼吸(健康人常有偶尔叹气,vt的24倍） ，一般每小时为1015次叹气样呼吸，叹气的气量为潮气量的22.5倍，可预防肺不张。但一般呼吸机所用的潮气量较大，故叹气功能常不需要。常用于长期卧床、咳嗽反射减弱、分泌物引流不畅的患者。(少用了)五五. .模式应用模式应用 aprv是在cpap气路的基础上以一定的频率释放压力，压力释放水平和时间长短可调。在压力释放期间，肺部将被动地排气，相当于呼气，这样可以排出更多的co2。当短暂的压力释放结束后，气道压力又恢复到原有cpap
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