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文档简介

1、内科学呼吸系统慢性肺源性心脏病题库单选题：1诊断早期肺心病的主要依据是A. 慢性肺部疾病B. 肺气肿体征C. 肺动脉高压D. 右心功能不全E. 呼吸衰竭（标答:C）2慢性肺心病最常见的心律失常是A. 房性早搏和室上性心动过速B. 房颤C. 房扑D. 室早E. 室性心动过速（标答：A）3C0PD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A. 心律失常B. 电解质紊乱C. 休克D. 肺性脑病消化道出血E.（标答:D）4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A. 控制心律失常B. 兴奋呼吸中枢C. 控制肺部感染D. 降低血粘度E. 控制心力衰竭（标答:C）多选题：1.肺心病心力衰竭的临床表现包括：A. 颈静脉

2、充盈B. 水肿C. 腹水D. 咯粉红色泡沫样痰E. 肝肿大及压痛（标答：ABCE）填空题：1肺心病的并发症有、酸碱平衡失衡及电解质 紊乱、心律失常 休克和（标答：肺性脑病，消化道岀血）名词解释：1 肺性脑病（标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭, 出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个 综合征）简答题：1肺心病急性加重期的治疗原则？（标答：（1）控制呼吸道感染；（2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰 竭；控制心力衰竭；（4）控制心律失常；（5）糖皮质激素的应 用；降低血粘度；（7）并发症的处理）病例分析： 男性，60岁，因咳嗽咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮 肿5天，烦躁

3、不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘 息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天 后未见效，患者逐渐岀现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利 尿 强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反 而又轻度烦躁不安，转来本院。查体：T38C,P120次/分,R40次/分，BP110/60nmiHg，呈谑妄状态，呼吸困难，唇紫纟甘，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡,）+颈静脉回流征（，肝P2A2分，律齐，/次HR 120 音，神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。辅助.tflLWBC：14X109/L,N： 0.89, L： 0.11；双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状 影，右下肺动脉为20imn,右心室扩大；血气分析:PaCO2： 75nmiHg； PaO2： 45mmHg, BE： +4.8niinol/L,pH： 7.4；电 解质：血钾：2.6niino 1/L;血钠：137mmol/Lo请根据以上病例请作出完整诊断。（标答：完整诊断:慢性支气管炎（喘息型）急性发作期,

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