版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、新生儿Rh溶血病卢燕玲2021-09-04Rh溶血病v1、为什么母Rh-子Rh+会发生溶血？缘由是什么？v2、产前能诊断、预防吗？v3、新生儿Rh溶血病有什么表现？v4、假设溶血发生，如何治疗？v5、能治愈么？有后遗症么？发生Rh溶血病缘由v血型是受基因控制的v控制Rh 血型的基因在第1对染色体v控制ABO血型的基因在第9对染色体发生Rh溶血病缘由v引起Rh系统免疫致敏，无需大量抗体v第一次 仅需 1ml Rh+血v第二次 仅需0.1ml Rh+血v第一次致敏需求6个月，为IgM，不经过胎盘v第二次仅需几天，作用强，为IgG，经过胎盘发生Rh溶血病缘由v母Rh-子Rh+，真正发生Rh溶血病平均
2、为1:20vRh溶血病发生在第二胎，不一定是P2，而是G2，母亲有流产史、输血史v“外祖母学说：外婆Rh +，母亲Rh-，此母亲出生时已接受少量Rh抗原产前诊断、预防Rh抗体效价测定第一次测定：第16周，作为抗体根底程度第二次测定：第28-30周第三次测定：隔2-4周反复逐渐上升，提示胎儿受累滴度达1:32或1:64，胎儿受累严重产前诊断、预防v提早分娩v指征：v1、母亲Rh抗体效价测定由低效价升至1:32或 1:64以上v2、母亲Rh抗体效价测定忽然下降，腹围过度增大，体重过度添加v3、母亲过去有死胎或者黄疸婴儿史产前诊断、预防v尽量37周时提早分娩预防v预防母亲致敏v抗D免疫球蛋白：分娩后72小时内肌注300ugv母亲未致敏才干用产前宫内输血v新颖24小时内采集暖和O型Rh-浓缩红细胞v输血量=胎龄-20 x10 毫升v胎儿腹腔内输血Rh溶血病临床表现v1、水肿v2、黄疸v3、贫血v4、肝脾肿大Rh溶血病确诊v血型不合溶血病系列+Rh溶血病治疗v光疗v免疫球蛋白、白蛋白v换血v ABO 首选同婴儿，其次O型v Rh 同母亲，即Rh-换血v母亲O型Rh-，婴儿A型Rh+vABO溶血？Rh溶血？v应该选O型Rh-红细胞v血浆 选AB型血浆换血v无抗D的Rh(+)红细胞+AB型血浆v主侧无凝集、次侧凝集v换血量 200-300ml/Kg
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论