临床医学检验试题及答案3

1、医学检验试题(三)问答题1凝血时间测定的临床意义何在？答：(1) 延长：第哑、以、幻因子缺乏；凝血酶、纤维蛋白原、V、X因子减少； 抗凝物质增多。(2) 缩短：的高凝期；血液高凝(血栓前状态)：技术操作错误。2出血时间测定的临床意义何在？答：延长表示止血初期缺陷：( 1 )血管结构或功能异常；( 2)血小板量及功能异常；3)血管性假血友病；4）严重凝血功能障碍。3简述血液凝固的三个形成途径？（1）凝血酶原激活物的形成；（2）凝血酶的形成；（3）纤维蛋白的形成。4简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。答：（1）血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞电位降低；（2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。5根据

2、细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分？答：(1) 分裂池：从原粒细胞f晚幼粒细胞；( 2)成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；( 3)贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；( 4)循环池：包括半数成熟细胞循环入血；( 5边缘池：附着血管壁可与循环池互换。6简述粒细胞的成熟过程。答：粒细胞起源于多能干细胞， 分化为定向干细胞f原始粒细胞 f早幼粒细胞f中幼粒细胞f晚幼粒细胞f杆状核细胞f分叶 核细胞。7血沉测定(魏氏法)注意事项有哪些？答：1)采血后在室温下必须 2 小时内测定；(2) 室温保持1825C,否则需注明校正。( 3)血沉管必须清洁干燥；( 4)血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。(

3、 5)混合需均匀，吸血量准确。8点彩红细胞增多的临床意义？答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。9嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？答：( 1 )具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；（2）参与免疫复合物和坏死组织的清除。10根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？（1）正常性贫血；（2）大细胞性贫血；（3）单纯小红细胞性贫血；（4）小红细胞低色素性贫血。11何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？答：系肾小球滤过膜正常， 但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾 小管充分回吸收所致。常见病因：（1）活动性肾盂肾炎；2）肾移植；（3）镉中/ 23毒等。12实验室常见的

4、抗凝剂有几种？（1）枸橼酸盐；（2）草酸盐和双草酸盐；（3）肝素；（4）乙二胺四乙酸。13.简述尿中B 2-微球蛋白测定的临床意义。答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标， 可估计某些药物对肾脏 的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。14简述血红蛋白的合成过程。答：血红蛋白是红细胞的重要成分， 由珠蛋白和亚铁血红素结合 组成。15常见红细胞异常结构有哪些？（1）嗜碱性点彩红细胞；（ 2）染色质小体（ s ）；（3）卡波氏环；（4）有核红细胞。16引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除 方法。答：（1）技术误差： 取血部位不当； 稀释倍数不准； 血液凝固； 充液不当； 混合不均； 白细胞

5、影响； 仪器误差； 血浆自家凝集或球蛋白过高。搞好质量（ 2）固有误差（系统误差） 。排除方法： 提高技术水平和人员索质的培养；考核和评价。17简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？答：常见者有三类：（1）相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩；2)继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多；(3) 真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。 18网织红细胞计数正常参考值及临床意义？ 答：(1) 正常值：成人：0.008 0.02 (2575) X 109,儿童：0.020.06 X 109;(2) 临床意义：判断骨髓红细胞系统造血情况；作为疗效观察指标。19简述红细胞的起源及发育过程

6、。( 1 )细胞起源于骨髓造血干细胞。(2)发育过程：红系定向干细胞-原红细胞早幼红细胞中 幼红细胞f晚幼红细胞f网织红细胞f成熟红细胞。20简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括 6 项指 标：（1）稀释效果；（2）精度：批内和批间；（3）可比性（与已校正仪器作平行测定） ；（4）准确度测定；（5）异常标本和干扰的影响观察；（ 6）天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒） 。21氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除外各种均被高铁氰化钾氧 化成高铁血红 蛋白，再与结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（） 22交

7、叉配血试验注意事项有哪些？答：（1）严格三查三对，遵守操作规程；（2）所用容器必须清洁干净，不得交叉使用，（ 3）年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性。（4）一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。23嗜酸性粒细胞功能有哪些？1）抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；2）分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。3）参与对寄生虫的免疫反应。24简述瑞氏染色法的原理，答：（1）瑞氏染料由酸性伊红和碱性美兰组成复合染料；（ 2）细胞中酸性颗粒为碱 性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红 色，核蛋白和淋巴细胞浆为酸性， 与碱性美蓝结合染为蓝色称碱 性物质，而中性物质成等电状态与二者结合

8、染为紫红色称中性。答：（1）（2）（3）25. 血库发血时注意哪些问题？严格执行查对制度；认真检查血液质量；发血人与取血人共同执行三查三对，并签名登记。26腺热细胞按其形态特征分为几种类型？答：根据分型共三型：（1 ）1型（空泡型）；（2）n型（不规则型）；（3）m型（幼稚型）。27单核细胞增多常见哪些疾病？（列举 5 种）答：（ 1 ）亚急性细菌性心内膜炎；（ 2）疟疾；（ 3）黑热病；（ 4）活动性结核；（ 5）单核细胞白血病；（ 6）急性感染恢复期等。28什么是白细胞血型？ 答：是存在人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共同有的同种 抗原， 又称组织相容抗原。29. 何谓核左移象和核右移象

9、？答：外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移，正常中性粒细胞、三叶核以 上细胞增多者称为核右移。30. 简述红斑性狼疮细胞的形成机理。答：患者血液和其他体液中存在因子， 在体外可使受累白细胞核 解聚，形成游离均匀体， 被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。31. 简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。答： 增多：急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞 等。减少：某些传染病（伤寒、流感、疟疾） 、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。32. 尿液沉渣检查应包括哪些内容？（1）管型；（2）红细胞；（3）白细胞；（4）上

10、皮细胞；（5）巨噬细胞；（6）肿瘤细胞；（7）细菌；（8）结晶体。33简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐、蛋白质、葡萄糖方法的反应原理。答：（1）亚硝酸盐：亚硝酸盐还原反应，细菌可使硝酸盐还原为亚 硝酸盐， 使指示剂变色。（2）：甲基红和溴麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色，碱性尿中为蓝色。（3）蛋白质：系指示剂蛋白质误差法。（4）糖：特异性氧化酶法。34. 尿糖测定（氧化酶法）出现假阳性的原因何在？答：（1）尿中含有比色素原的亲合力更强的物质如维生素E。（2）患者服用大量左旋多巴后产主抑制反应。35尿中酮体包含哪些物质？答：包括乙酰乙酸、丙酮、B -羟丁酸。36引起血红蛋白尿的原因是什么？答：当发生血

11、管内溶血时， 产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结 合能力即出现血红蛋白尿。37单核细胞的主要功能有哪些？答：（ 1）吞噬能力：病原微生物、组织碎片、衰老细胞、抗原抗体 复合物；（2）传递免疫信息；（3）激活淋巴细胞、参与特异性免疫功能。38. 简述单榔田胞的起源和发育过程。答：起源于定向干细胞，在骨髓内经单核细胞、幼单核细胞发育 成单核细胞时释入血流。39. 简述淋巴细胞的主要功能。答：（1）B 淋巴细胞：经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体， 参加体液免疫。（2）T 淋巴细胞：被抗原致敏后，产生多种免疫活性物质，参 与细胞免疫。答：（1）（2）40. 简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段。前后化素

12、转变成活化素；血浆素原转化为血浆素：3）形成纤维蛋白降解产物。41. 简述毛细血管采血法的注意事项。（1）采血部位：手指（中指、无名指）或耳垂；（2）深度：23,使血液自然流出；（ 3）切忌用力挤出，第一滴血弃去；（ 4）采血完毕，局部用消毒棉球擦净。42. 什么是血型抗原？答：是每人专有血型抗原物质，它由多糖和多肽组成，多肽部分决定血型抗原性，多糖部分决定特异性。43. 什么是T及B淋巴细胞？答：起源于多能干细胞在骨髓、 脾脏淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟者为B淋巴细胞。依赖胸腺素发育成熟者为 T淋巴细胞44简述红细胞比积测定的注意事项。1）所用器材必须清洁干净防止溶血。2）不能使用改

13、变红细胞体积的抗凝剂。3）严格遵守试验规定的离心力和转速；4）采血后应 在 3 小时内检测完毕。5）空腹采血。45弥漫性血管内凝血（）实验室检查有哪三类基本方法？答：1）对血小板和某些凝血因子检查；2）对纤溶系统活性或纤维蛋白降解产物检查。（3）对血细胞形态学检查。46. 简述肝素抗凝剂的优点、用量及注意事项。 答：（ 3）不溶血。相当 0. 5 ），优点：（1）抗凝能力强；（2）不影响血细胞体积；用量：1水溶液0.5（3750C干燥）；抗凝血5注意： 配后及时使用，不可久置。47. 疟原虫有几种类型？答：三种：（ 1 ）恶性疟原虫；（ 2）三日疟原虫；3）间日疟原虫 48什么是血型和血型系统？答：血型：是人体血液的一种遗传性状， 是指红细胞抗原的差异。 血型系统：是指一种新