关于加强县域医共体人才队伍建设的建议

1、关于加强县域医共体人才队伍建设的建议加强县域医共体人才队伍建设，是提升医疗卫生服务能力、提高县域内就诊率、缓解群众“看病难”的重要途径。近年来，随着医药卫生体制改革不断深入,我县县镇医疗机构专业技术人员总量不足，人才培养难、引进难、留住难等问题日渐突出，已成为制约县域医共体发展和深化医改最主要的瓶颈。一、基本情况2017年根据县域医共体试点工作要求，我县组建了两个医共体，第一医共体由县医院牵头，成员有湾沚镇社区卫生服务中心、六郎镇卫生院；第二医共体由县中医院牵头，成员有陶辛、红杨、花桥镇卫生院。医共体中，两所县级医院现核定编制数315名，共有在职人员579人，其中在编人员279人，占比48.2

2、%，聘用人员300人，占比51.8%。在职人员中，卫生专业技术人员534人，占比92.2%，其中执业医师、护理、医技人员数分别为208、247、79人，分别占比35.9%、42.7%、13.6%；高中初级职称人数分别为33、167、336人，分别占比5.70%、28.8%、58.0%；硕士研究生、本科、大专及以下学历人数分别为3、244、211人，分别占比0.52%、42.1%、36.4%。五所镇卫生院核定编制239名，现在编人员191人。二、存在的主要问题（一）专业技术人员缺乏，人才招聘引进困难加大。近两年县镇医疗机构公开招聘，有三分之一岗位招不到人。县级医院影像、病理、儿科、急诊、重症医学

3、、感染科等专业技术人员缺乏，部分科室医生仅能勉强维持日常必需排班。按照医共体要求，县级医院需派驻医生定期到镇卫生院对口支援，具体执行时只能利用医生休息时间派驻。五所镇卫生院专业技术人员缺乏现象更加明显，部分卫生院长期存在排班难，医务人员正常的进修培训等医学继续教育活动大多数无法参加。高学历、高职称、学科带头人、骨干医师等高层次人才引进尤其困难，自2013年我县出台县级公立医院人才引进办法以来，仅县医院引进了2名硕士研究生、2名骨干医师和1名三甲医院主任医师。高层次人才缺乏，导致医疗机构专科建设、医疗技术水平提升难以取得突破性发展。（二）职称晋聘受限，挫伤医务人员积极性和上进心。通常情况下，一名

4、医学本科生毕业5年后晋升中级职称，10年、15年后分别晋升副高级、正高级职称。虽然我县2014年将两所县级医院高中初级专业技术人员岗位比例由1：3：6调整到1.5：4.5：4，但是岗位比例设置以编制为基数，县级医院编制基数偏低，中高级岗位数仍显不足。目前两个医共体内共有27名专业技术人员取得了中级职称，因为没有岗位不能及时聘任，相应工资待遇不能落实，以后的高级职称晋聘也被延迟，挫伤了医务人员工作积极性和业务上进心。（三）人才流失增加，人力资源储备压力增大。由于工作待遇较低、职业发展空间相对狭窄、医疗机构内部人力资源管理与人才服务不够精细等因素的影响，以及城市大医院的人才虹吸效应，近三年我县医疗

5、机构流失人才共31人，其中高级职称3人、临床医师10余人。医务人员培养周期长，新招聘的医学毕业生必须到省市三甲医院参加为期三年的规范化培训，培训期间工资待遇、社保等均由所在医院承担，每人每年近10万元，县级医院平均每年有10人左右在外培训，需要资金100多万元；每年还须选派部分技术骨干外出进修学习，也需要一定资金。人才储备压力增大。三、加强人才队伍建设的建议（一）深化人事制度改革，创新人事管理机制。一是探索破除人事制度与人事管理的壁垒和障碍。根据安徽省人民政府办公厅关于全面推进县域医共体建设的意见（皖政办201757号）要求，机构编制部门要建立并实施公立医院和镇卫生院编制周转池制度，人力资源和

6、社会保障部门要会同卫生计生、机构编制部门建立完善“县管乡用”人才管理机制。建议实行人才资源县镇一体化管理，实现医共体内人才资源共享，统筹人员调配，促进人才资源贯通流动，从而优化医共体内人才资源结构布局，提升医共体服务体系整体效能。二是重新核定编制数与岗位数。建议县机构编制部门根据芜湖县人民政府办公室关于印发芜湖县进一步完善县级公立医院综合改革实施意见的通知（芜政办20192号）要求，结合我县医疗卫生事业发展需要，按照两所县级医院实际开放床位数，及时重新核定其编制数。县人力资源和社会保障部门根据核定的编制数，按照1.54.54比例，重新核定两所县级医院高中初级岗位数，继续执行“对紧缺专业和高层次

7、人才，不受事业单位编制和专业技术岗位限制，落实人才事业编制保障”的规定，使专业技术人员在中高级职称晋聘方面的问题得到有效缓解。三是完善人员保障和激励机制。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，完善与医共体相适应的绩效工资政策，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。建议将新引进的卫生专业技术人员尤其是高层次人才纳入全县廉租房、公租房等保障性住房的提供对象范围，改善其居住条件。调整完善芜湖县县级公立医院人才引进办法，适当提高高层次人才引进的专项补助、生活与购房补助标准，延长补助期限，并将各项补

8、助金额纳入社保缴纳基数。因为行业特殊性，医务人员无法执行正常的作息时间和节假日休息制度，法定节假日加班，应按照相关规定发放相应补助。用待遇留住人才。（二）完善人员招聘办法，多举措引进引用人才。一是合理确定招聘人数。根据医共体对人才的实际需求，合理确定招聘专业技术人员数，每年多安排一定数量的岗位，用于县镇医疗机构紧缺专业技术人员的招聘。二是改进招聘方式。对少数紧缺专业如影像、病理、儿科、重症医学等专业技术人员的招聘适当降低开考比例，考试时间宜安排在每年4月份之前。医疗机构拟定招聘岗位计划、岗位条件，经编办、人社、卫计委审核同意，赴高等医学院校开展校园招聘，坚持公开、公正、公平的原则，采用结构化面

9、试直接录用本科及以上学历毕业生。三是创新人才引进引用办法。依托医联体，加强与城市三甲医院的长期紧密合作，推动三甲医院向县级医院派驻管理团队和专家团队，促进更多优质医疗资源下沉，帮扶提升县级医院医疗服务能力与水平。设立人才引进引用专项资金，鼓励多种灵活方式柔性引进引用高层次卫生人才，如采取咨询、短期聘用、技术合作和人才租赁等引进引用各类卫生人才和智力，不求所有，但求所用。（三）加强人力资源与人才服务管理，用事业吸引人才。医共体要统筹做好自身人力资源发展规划和人才队伍建设计划，并加强落实与执行。县级医院要以提高疑难危急重病诊疗能力为中心，加强重点专科建设和人才培养，镇卫生院加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养。建立医务人员资