踝关节的基础知识

1、精选ppt1 踝关节的基础知识踝关节的基础知识 精选ppt2 v一、组成和运动方向一、组成和运动方向 v二、肌肉二、肌肉 v三、周围韧带三、周围韧带 v四、深筋膜、腱鞘和滑膜囊四、深筋膜、腱鞘和滑膜囊 v五、周围血管五、周围血管 v六、周围神经六、周围神经 v七、生物力学七、生物力学 精选ppt3 一、踝关节的组成和运动方向一、踝关节的组成和运动方向 v即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。 v （一）组成（一）组成 v 1.关节窝关节窝：呈叉状（又称踝穴），：呈叉状（又称踝穴）， v 由胫骨下关节面、内踝关节面及由胫骨下关节面、内踝关节面及 v 腓骨

2、外踝关节面共同围成。腓骨外踝关节面共同围成。 v 2.关节头关节头： v 由距骨体上关节面和由距骨体上关节面和 v 距骨两侧的关节面所组成。距骨两侧的关节面所组成。 v 关节面的形状为滑车状。关节面的形状为滑车状。 精选ppt4 v胫骨下端膨大，下面有与胫骨下端膨大，下面有与距骨距骨相接的关节面，相接的关节面， 内侧有伸向下的骨突，叫做内侧有伸向下的骨突，叫做内踝内踝。外侧有与腓。外侧有与腓 骨相接的三角形凹隐，叫做腓骨切迹。骨相接的三角形凹隐，叫做腓骨切迹。 v腓骨下端也稍膨大，叫腓骨下端也稍膨大，叫外踝外踝（lateral malleolus），可在体表扪到，外踝的内面有呈），可在体表扪到

3、，外踝的内面有呈 三角形的关节面，和胫骨下端的关节面共同构三角形的关节面，和胫骨下端的关节面共同构 成关节窝，与成关节窝，与距骨距骨相关节。相关节。 精选ppt5 精选ppt6 v距骨分头颈体三部分，体呈不规则的立方体，距骨分头颈体三部分，体呈不规则的立方体， 前宽后窄，上下内外前宽后窄，上下内外4个面均有与邻骨接触的个面均有与邻骨接触的 关节面。距骨体上面两侧微隆起，中间呈前关节面。距骨体上面两侧微隆起，中间呈前 后方面的浅沟，与胫骨下段的下关节面相关后方面的浅沟，与胫骨下段的下关节面相关 节。节。 精选ppt7 精选ppt8 精选ppt9 （二）运动方向（二）运动方向 绕额状轴绕额状轴:

4、跖屈（繃脚尖）跖屈（繃脚尖） 背伸（勾脚尖）背伸（勾脚尖） 正常背伸至正常背伸至70o，跖屈至，跖屈至140o，约有，约有70o的活动范围。的活动范围。 绕足的矢状轴绕足的矢状轴: 内翻内翻 外翻外翻 精选ppt10 二、肌肉二、肌肉 1.使踝关节运动的肌主要是使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、 胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。 （2）背伸）背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌等。第三腓骨肌等。 （3）内翻）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、

5、胫骨后肌和：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和 胫骨前肌。胫骨前肌。 （4）外翻）外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和 腓骨短肌等。腓骨短肌等。 精选ppt11 前群前群 v胫骨前肌：起自胫骨外侧面，止于内侧楔骨胫骨前肌：起自胫骨外侧面，止于内侧楔骨 和第一跖骨。和第一跖骨。 v趾长伸肌：起自腓骨内侧面的上趾长伸肌：起自腓骨内侧面的上2/3和小腿骨和小腿骨 间膜，止于间膜，止于2-5趾中节和远节趾骨底趾中节和远节趾骨底 v踇长伸肌：起自腓骨内侧面，止于拇趾远节踇长伸肌：起自腓骨内侧面，止于拇趾远节 趾骨底趾骨底 精选ppt12 外侧群外侧群 v腓骨长肌：起

6、自腓骨外侧面，止于第腓骨长肌：起自腓骨外侧面，止于第1跖骨底跖骨底 v腓骨短肌：起自腓骨外侧面，止于第腓骨短肌：起自腓骨外侧面，止于第5跖骨底。跖骨底。 精选ppt13 后群后群 v小腿三头肌：主要由腓肠肌及比目鱼肌构成，小腿三头肌：主要由腓肠肌及比目鱼肌构成， 腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧髁，腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧髁， 约在小腿中点处移行为腱性结构；比目鱼肌约在小腿中点处移行为腱性结构；比目鱼肌 起自胫腓骨上端后部和胫骨的比目鱼肌线，起自胫腓骨上端后部和胫骨的比目鱼肌线， 肌束向下移形为肌腱。三个头会合，在小腿肌束向下移形为肌腱。三个头会合，在小腿 的上部形成膨隆的小腿肚，

7、向下续为跟腱，的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为跟腱， 止于跟骨结节。止于跟骨结节。 精选ppt14 v趾长屈肌：起自胫骨体后面，止于第趾长屈肌：起自胫骨体后面，止于第2-5趾的趾的 远节指骨底。远节指骨底。 v踇长屈肌：起自腓骨和小腿骨间膜的后面，踇长屈肌：起自腓骨和小腿骨间膜的后面， 止于踇趾远节指骨底。止于踇趾远节指骨底。 v胫骨后肌：起自胫骨、腓骨、和小腿骨间膜胫骨后肌：起自胫骨、腓骨、和小腿骨间膜 的后面，止于足舟骨及内侧、中间和外侧楔的后面，止于足舟骨及内侧、中间和外侧楔 骨。骨。 精选ppt15 2.踝关节运动肌群的功能特征踝关节运动肌群的功能特征 踝关节肌在工作时，具有与其功能相

8、适应的特踝关节肌在工作时，具有与其功能相适应的特 征：征： （1）跖屈肌所作的功远大于背伸肌。）跖屈肌所作的功远大于背伸肌。 （2）跖屈肌有对抗踝背伸与足外翻的作用。）跖屈肌有对抗踝背伸与足外翻的作用。 （3）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形 成成“腱环腱环”，有维持足横弓的作用。，有维持足横弓的作用。 精选ppt16 精选ppt17 精选ppt18 小腿三头肌小腿三头肌 精选ppt19 精选ppt20 3.肌腱肌腱 1.前面：前面：有胫骨前肌肌腱，是前面所有肌腱中有胫骨前肌肌腱，是前面所有肌腱中 最粗大者。最粗大者。 胫骨前肌由内向外依次排列着有：胫

9、骨前肌由内向外依次排列着有： （1）踇长伸肌肌腱；）踇长伸肌肌腱； （2）趾长伸肌肌腱；）趾长伸肌肌腱； （3）第三腓骨肌腱；）第三腓骨肌腱； （4）腓骨肌腱；位于外踝后方；）腓骨肌腱；位于外踝后方； （5）胫骨后肌肌腱：位于内踝后方。）胫骨后肌肌腱：位于内踝后方。 2.后面：后面：跟腱。最粗大，易于识别。跟腱。最粗大，易于识别。 精选ppt21 v在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得 很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱长约很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱长约15cm， 是人体最粗大的肌腱，由小腿是人体最粗大的肌腱，由小腿三头肌三头肌（比目（比目 鱼肌、腓肠肌内、

10、外头）肌腱在足跟上方约鱼肌、腓肠肌内、外头）肌腱在足跟上方约 15cm处融合形成。处融合形成。 精选ppt22 三、周围韧带三、周围韧带 v踝关节内、外侧各有一些韧带加强，主要有踝关节内、外侧各有一些韧带加强，主要有 以下韧带。以下韧带。 精选ppt23 1、内侧韧带、内侧韧带：即胫侧副韧带，呈三角形，称三角韧带。：即胫侧副韧带，呈三角形，称三角韧带。 是踝关节内侧唯一的韧带，又是踝关节诸韧带中坚强的韧是踝关节内侧唯一的韧带，又是踝关节诸韧带中坚强的韧 带。它起自内踝，呈扇形向下，止于舟骨、距骨和跟骨。带。它起自内踝，呈扇形向下，止于舟骨、距骨和跟骨。 胫舟韧带，该韧带位于三角韧带的前方，是连

11、结内胫舟韧带，该韧带位于三角韧带的前方，是连结内 踝与舟骨内上方的纤维束踝与舟骨内上方的纤维束 ； 距胫前韧带，此韧带位于舟胫韧带的深层，是由内距胫前韧带，此韧带位于舟胫韧带的深层，是由内 踝至距骨颈的纤维束，位于距骨颈后部；踝至距骨颈的纤维束，位于距骨颈后部； 距胫后韧带，是三角韧带的纤维，由内踝至距骨距胫后韧带，是三角韧带的纤维，由内踝至距骨 后内侧的纤维束组成，相当于外侧之距腓后韧带后内侧的纤维束组成，相当于外侧之距腓后韧带 跟胫韧带，该韧带位于三角韧带的后方，是连结跟胫韧带，该韧带位于三角韧带的后方，是连结 后踝与跟骨内上方的纤维束后踝与跟骨内上方的纤维束 内侧韧带内侧韧带的特点是强而

12、有力。的特点是强而有力。 其作用主要是限制足过度外翻。其作用主要是限制足过度外翻。 精选ppt24 2.外侧韧带外侧韧带：即腓侧副韧带即腓侧副韧带 （1）距腓前韧带）距腓前韧带 在踝关节跖屈位可限制足内翻活动，在踝关节跖屈位可限制足内翻活动， 在踝关节中立位时，对抗距骨向前移位。在踝关节中立位时，对抗距骨向前移位。 （2）距腓后韧带）距腓后韧带可限制踝关节过度背伸活动。可限制踝关节过度背伸活动。 （3）跟腓韧带）跟腓韧带在踝关节在踝关节90o位限制足内翻活位限制足内翻活 动。动。 概括起来，外侧韧带的主要作用是防止足、概括起来，外侧韧带的主要作用是防止足、 踝的内翻幅度。踝的内翻幅度。 精选p

13、pt25 3.下胫腓韧带下胫腓韧带 此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧 带下胫腓横韧带。带下胫腓横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。 精选ppt26 精选ppt27 精选ppt28 精选ppt29 精选ppt30 精选ppt31 精选ppt32 精选ppt33 精选ppt34 四、深筋膜、腱鞘和滑膜囊四、深筋膜、腱鞘和滑膜囊 1.深筋膜深筋膜主要作用之一是形成支持带、主要作用之一是形成支持带、 跖腱膜等。跖腱膜等。 （1）

14、支持带）支持带支持带是深筋膜增厚所形支持带是深筋膜增厚所形 成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。 （2）跖腱膜）跖腱膜为足底深筋膜在足底中间为足底深筋膜在足底中间 部增厚所成。跖筋膜似一弓弦，张于足的纵部增厚所成。跖筋膜似一弓弦，张于足的纵 弓上。弓上。 人在直立或负重时弓弦就绷紧，对维持人在直立或负重时弓弦就绷紧，对维持 足弓起着重要的作用。足弓起着重要的作用。 跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保 护的重要组织。护的重要组织。 精选ppt35 2.腱鞘与滑膜囊腱鞘与滑膜囊 （1）腱鞘）腱鞘 踝部腱鞘分布于其前部、前

15、内侧部、前外侧部后部踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有：跟腱鞘。后方有：跟腱鞘。 精选ppt36 (2).滑囊滑囊 足部的滑液囊较大的有：足部的滑液囊较大的有： (1)跟骨皮下滑液囊跟骨皮下滑液囊：在跟骨后面和跟踺：在跟骨后面和跟踺 的浅面。的浅面。 (2)跟腱滑液囊跟腱滑液囊：位于跟腱止端和跟骨后：位

16、于跟腱止端和跟骨后 面上部之间。在日常生活中，鞋履不平整产面上部之间。在日常生活中，鞋履不平整产 生摩擦时，可促使皮下滑囊引发炎症。生摩擦时，可促使皮下滑囊引发炎症。 运动训练中过度训练，也可导致慢性滑运动训练中过度训练，也可导致慢性滑 囊炎的发生。囊炎的发生。 精选ppt37 五、周围血管五、周围血管 v1.足背静脉弓：足背静脉弓：由足背的皮下静脉汇合成，由弓的由足背的皮下静脉汇合成，由弓的 两侧端向上分别延续成两侧端向上分别延续成大隐静脉大隐静脉和和小隐静脉小隐静脉： v 大隐静脉：大隐静脉：起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前 方，沿小腿内侧上行，经股骨内侧髁

17、的后方，沿大方，沿小腿内侧上行，经股骨内侧髁的后方，沿大 腿内侧面上行，至耻骨结节外下方腿内侧面上行，至耻骨结节外下方34cm处，穿深处，穿深 筋膜，注入股静脉。大隐静脉在内踝前方位置浅表筋膜，注入股静脉。大隐静脉在内踝前方位置浅表 而恒定，临床上常在此作静脉穿刺或切开输液。而恒定，临床上常在此作静脉穿刺或切开输液。 v 小隐静脉：小隐静脉：起自足背静脉弓的外侧端，经外踝的起自足背静脉弓的外侧端，经外踝的 后方沿小腿后面中线上行，至腘窝重点穿深筋膜注后方沿小腿后面中线上行，至腘窝重点穿深筋膜注 入腘静脉。入腘静脉。 精选ppt38 v2.足背动脉：足背动脉：续于胫前动脉，在距小腿关节前方，续于

18、胫前动脉，在距小腿关节前方， 行于踇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，位置表浅，搏行于踇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，位置表浅，搏 动易于触摸。主干继续沿着踇短伸肌内侧缘和深面动易于触摸。主干继续沿着踇短伸肌内侧缘和深面 前行，沿途发前行，沿途发附外侧动脉附外侧动脉，行向足背外侧；，行向足背外侧；附内侧附内侧 动脉动脉13支，行向足背内侧及足底；支，行向足背内侧及足底；弓状动脉弓状动脉向足向足 背外侧弓状弯行，与附外侧动脉吻合，并发背外侧弓状弯行，与附外侧动脉吻合，并发3支跖支跖 背动脉；背动脉；足底深支足底深支，穿第，穿第1跖骨间隙至足底与足底跖骨间隙至足底与足底 动脉吻合；动脉吻合；第第1跖背动脉跖背

19、动脉，为足背动脉主干的终末，为足背动脉主干的终末， 分布于踇趾和第分布于踇趾和第2跖背面的内侧。跖背面的内侧。 精选ppt39 v3.胫后动脉：胫后动脉：为腘动脉的另一终末，在小腿后群浅、为腘动脉的另一终末，在小腿后群浅、 深层肌间下行，经内踝后方入足底，分为深层肌间下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧足底内侧 动脉动脉和和足底外侧动脉足底外侧动脉。胫后动脉在行程中分支营养。胫后动脉在行程中分支营养 小腿后群肌、外侧群肌和足底结构。小腿后群肌、外侧群肌和足底结构。 精选ppt40 精选ppt41 六、周围神经六、周围神经 v1.隐神经：隐神经：股神经的最长皮支，与大隐静脉伴行，股神经的最长皮支

20、，与大隐静脉伴行， 向下分布于小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。向下分布于小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。 v隐神经损伤主要表现为小腿内侧面皮肤感觉障碍。隐神经损伤主要表现为小腿内侧面皮肤感觉障碍。 精选ppt42 v2.胫神经：胫神经：为坐骨神经干的直接延续，沿腘窝中线为坐骨神经干的直接延续，沿腘窝中线 在小腿三头肌深面伴胫后动脉下行，通过内踝后放在小腿三头肌深面伴胫后动脉下行，通过内踝后放 至足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神至足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神 经分支主要分布于小腿肌后群和足底肌，以及小腿经分支主要分布于小腿肌后群和足底肌，以及小腿 后面和足底的皮肤。后面和足底的皮

21、肤。 v胫神经损伤主要表现为足不能跖屈，不能以足尖站胫神经损伤主要表现为足不能跖屈，不能以足尖站 立，足内翻力弱。由于拮抗肌的牵拉，出现背屈和立，足内翻力弱。由于拮抗肌的牵拉，出现背屈和 外翻位，呈外翻位，呈“钩状足钩状足”畸形。感觉障碍主要在足底。畸形。感觉障碍主要在足底。 精选ppt43 v3.腓总神经：腓总神经：自坐骨神经发出后，沿腘窝上外侧缘自坐骨神经发出后，沿腘窝上外侧缘 向外下方行，绕腓骨颈至小腿前面，分为腓浅神经向外下方行，绕腓骨颈至小腿前面，分为腓浅神经 和腓深神经。和腓深神经。 v腓浅神经：腓浅神经：走在小腿肌外侧群和前群之间，于小腿走在小腿肌外侧群和前群之间，于小腿 中、下

22、中、下1/3交界处穿至皮下，支配腓骨长肌和腓骨短交界处穿至皮下，支配腓骨长肌和腓骨短 肌，并分布于小腿前外侧面下部和足背、趾背的皮肌，并分布于小腿前外侧面下部和足背、趾背的皮 肤。肤。 v腓深神经：腓深神经：在小腿肌前群之间伴胫前动脉下行，分在小腿肌前群之间伴胫前动脉下行，分 支支配小腿肌前群和足背肌，其末支为皮支，分布支支配小腿肌前群和足背肌，其末支为皮支，分布 于第于第1、第、第2趾相邻缘背面皮肤。趾相邻缘背面皮肤。 精选ppt44 v腓总神经损伤的主要表现为不能背屈，不能外翻，腓总神经损伤的主要表现为不能背屈，不能外翻， 不能伸趾。由于重力和后群肌的过度牵拉，足下垂不能伸趾。由于重力和后

23、群肌的过度牵拉，足下垂 并内翻，患者走路时跨阈步态。感觉障碍在小腿前并内翻，患者走路时跨阈步态。感觉障碍在小腿前 外侧面下部和足背明显。外侧面下部和足背明显。 精选ppt45 精选ppt46 七、踝关节生物力学七、踝关节生物力学 踝关节与足部的一系列关节加上膝关踝关节与足部的一系列关节加上膝关 节的旋转轴构成了一个有三个自由度的关节的旋转轴构成了一个有三个自由度的关 节，使足部在任何位置可适应不同的不平节，使足部在任何位置可适应不同的不平 整的路面行走。整的路面行走。 足弓对各种地面的适应性足弓对各种地面的适应性 精选ppt47 1.踝关节的运动范围踝关节的运动范围 踝关节轴线胫骨及距骨关节面

24、弧踝关节轴线胫骨及距骨关节面弧 踝关节活踝关节活 动度动度 精选ppt48 1.背屈与跖屈背屈与跖屈即距骨在其横轴上旋转。即距骨在其横轴上旋转。 距骨头体在矢状面上背屈与跖屈距骨头体在矢状面上背屈与跖屈 踝关节屈伸同时伴有距骨下关节踝关节屈伸同时伴有距骨下关节(跟距及距舟跟距及距舟)和和 跗中关节跗中关节(距舟、跟骰距舟、跟骰)活动及距骨在踝穴中前后活动及距骨在踝穴中前后 滑动。滑动。 跖屈时距骨内旋，背屈时外旋。跖屈时距骨内旋，背屈时外旋。 2.内翻与外翻内翻与外翻 即跟骨在通过距下关节的斜行纵轴上内旋与外旋即跟骨在通过距下关节的斜行纵轴上内旋与外旋 精选ppt49 总之，踝关节的屈伸运动与

25、距下关节和足的总之，踝关节的屈伸运动与距下关节和足的 运动是联合的。运动是联合的。 当踝跖屈时足内翻、内旋，踝背伸时足外翻、当踝跖屈时足内翻、内旋，踝背伸时足外翻、 外旋。外旋。 踝跖屈时足内侧缘抬高，外侧缘降低，足尖踝跖屈时足内侧缘抬高，外侧缘降低，足尖 朝内称之为旋后。朝内称之为旋后。 踝背伸时足外侧缘抬高，内侧缘降低，足尖踝背伸时足外侧缘抬高，内侧缘降低，足尖 朝外称之为旋前。朝外称之为旋前。 精选ppt50 2.踝关节的负荷踝关节的负荷 踝关节的负荷与其关节面接触面积的大小有关。踝关节的负荷与其关节面接触面积的大小有关。 静止情况下以全足放平站立负重时，踝关节承受的压缩静止情况下以全足

26、放平站立负重时，踝关节承受的压缩 应力相当于体重的应力相当于体重的2倍；倍； 以前足站立时相当于体重的以前足站立时相当于体重的3倍；倍； 负重期的推进期，关节面受到的应力相当于体重的负重期的推进期，关节面受到的应力相当于体重的5倍倍 左右。左右。 距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影响关节面接触面积距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影响关节面接触面积 而影响关节所受应力的大小。而影响关节所受应力的大小。 有轻度倾斜，关节面所受到的应力会因为承重面积变小有轻度倾斜，关节面所受到的应力会因为承重面积变小 而明显增加。而明显增加。 精选ppt51 3.3.踝关节的稳定性机制踝关节的稳定性机制 踝关节的稳定性因素

27、：骨、韧带、肌力及重力踝关节的稳定性因素：骨、韧带、肌力及重力 等。等。 首先首先，踝穴结构至关重要，距骨体呈楔形，与，踝穴结构至关重要，距骨体呈楔形，与 踝穴相适应，且宽的一端在前，可有效地阻止距骨踝穴相适应，且宽的一端在前，可有效地阻止距骨 后移和向侧方移动。后移和向侧方移动。 其次其次，大多数踝关节周围的韧带方向均向下及，大多数踝关节周围的韧带方向均向下及 后行，后行， 均有阻止距骨后移加的作用。均有阻止距骨后移加的作用。 再者再者，在踝部韧带及骨有对抗肌力与重力的作，在踝部韧带及骨有对抗肌力与重力的作 用，用， 可以阻止小腿骨的移位。可以阻止小腿骨的移位。 精选ppt52 1背屈时的稳

28、定性背屈时的稳定性 跖屈大于背屈。屈的控制因素有骨、韧带及肌肉。跖屈大于背屈。屈的控制因素有骨、韧带及肌肉。 背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触，背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触， 关节囊后部拉紧，后侧韧带及肌肉紧张，阻止踝进关节囊后部拉紧，后侧韧带及肌肉紧张，阻止踝进 一步的背屈。一步的背屈。 2跖屈时的稳定性跖屈时的稳定性 跖屈时，距骨后结节，接触后唇，阻止跖屈过度。跖屈时，距骨后结节，接触后唇，阻止跖屈过度。 前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用。前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用。 距骨在踝穴中，胫骨前后唇阻止距骨前后移动和过距骨在踝穴中，胫骨前后唇阻止距骨前后移动和过 度屈伸。度屈伸。 3横向稳定性横向稳定性 即侧方稳定