养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则

1、养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则 一、模块一评分细则 (一) 试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料 1 情境 高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲 处理，请护 理员通过鼻饲管为高奶奶进食。 2考核要求 (1) 做好操作前的准备工作； (2) 做好沟通工作； (3) 按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程； (4) 做好操作后的整理工作； (5) 掌握操作的注意事项。 3 否定项 (1) 操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位姓名等)，该题得“(T 分； (2) 鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得P 分； (3)未测试饮食温度，该题得“(分。

2、4评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步骤 1 工作准 备 14分 1.1环境准备(口述)： (1) 房间干净、整洁；(1分) (2) 空气清新、无异味；(1分) 2 1 0 1.2护理员准备(口述)： (1) 着装整齐清洁；(1分) (2) 用七步洗手法洗净双手。(1分) 2 1 0 1 3老年人准备： (1) 操作；护理员站在床前，面对老年人，评估，核 对；(1分) (2) 操 作加口述：评估胃管插入长度完好；(1 分) (3) 操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常； 3 2 1 0 （1）口述：护理员再次洗手；（1分） （2）操作：物品摆放合理。（从左向右：

3、笔和记录 单；无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯 盘内、餐碗（200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、弯 盘、毛巾。） （2分） 3.6准备进餐： （1）操作：在 老年人的颔卜垫毛巾；（1分） （2）操作：遮住老年人前胸；（1分） 3 2 1 0 （4）操作：颌下放弯盘；（1分） （5）操作：打开别针，打开胃管末端纱布；（1 分） （6）操作：胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治 疗车污物碗内。（1分） 3 2 1 0 步骤 4 检杳胃 管 15分 4.1详细口述-种检杳胃管是否在胃内的方法： （1）观看气泡；（3分） （2）剑突下听诊；（3分） （3）抽吸见胃液。（3分） 9 6

4、3 0 4.2抽吸见胃液：操作加口述： （1）用空推注器连接胃管末端；（1分） （2）抽吸见胃液；（1分） （3）将胃液推回；（1分） 3 2 1 0 （4）断开连接；（1分） （5）推助器放在餐桌弯盘内；（1分） （6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。（1 分） 备注：污染胃管车接口或推注器管口，扣6分。 3 2 1 0 步骤 5 进行鼻 饲 23 分 5.1操作加口述 （1）右手分别端起水杯餐碗；（1分） （2）用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜； （1分） （3）约 3840C （ 1 分） 备注：未测试温度，为否定项，全题得“ 0”。 3 2 1 0 5.2操作加口述 （1）用推注器

5、抽吸20 ml温水；（1分） （2）注入胃管润滑胃管（模拟）；（1分） 2 1 0 0 （3）断开 连接，推注器放于桌面弯盘内；（1 分） （4）盖好胃管末端盖帽。（1分） 2 1 0 5.3操作加口述： (1) 用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升；(1分) (2) 打开盖帽，连接胃管；(1分) (3) 鼻饲液缓慢注入胃管，速度：1013毫刑 分；(1分) 备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。 3 2 1 0 5.4操作加口述 (1) 注完后断开链接，盖好盖帽；(1分) (2) 持推注器正确；(1分) (3) 反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml。 (1分) 备注：污染胃管连接口或推注器

6、管口，扣3分。 3 2 1 0 5.5操作加口述： (1) 用推注器抽吸50 ml温水；(1分) (2) 连接胃管，注入胃管冲洗胃管；(1分) (3) 断开连接；(1分) 备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。 3 2 1 0 5.6操作加口述： (1) 将推注 器放在护理车上的弯盘内；(1分) (2) 提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内； (1分) (3) 冲洗胃管末端，盖好盖帽；(1分)备注：未提 起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3分。 3 2 1 0 5.7操作加口述： (1) 用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上 方；(1分) (2) 述：保持进食体位30分钟后再将床放平；

7、(2分) 3 2 1 0 (3) 口述：避免误吸。(1分) 备注：鼻饲完毕立即放平床位，扣3分。 1 0 步骤 6 整理记 录 5分 6.1操作加口述： (1 )双手擦 净口鼻分泌物，撤下毛巾；(1分) (2)整理床单位；(1分) / O 丰牛菽匕4- 口R TT如冃/ 4 /k 3 2 1 0 6.2 口述: (4) 护理员洗手；(1分) (5) 记录鼻饲时间和量。(1分) 2 1 0 注意事项 5分 口述： (1) 长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、 消化道感染；(1分) (2) 老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；(1 2 1 0 分) (3) 鼻饲老 人用药在医生指导下粉碎；(1

8、分) (4) 鼻饲过程 中，炯察老年人表现；(1分) 3 2 1 0 综合评价 10分 1口述-种检杳胃管是否在胃内的方法，清晰、准确、详 细；(3分) 2与老年人沟通要体现人文矢怀；(3分) 6 3 0 3操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。(4 分) 4 0 合计 100分 实际得分 备注 否定项：1 操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“ 0分。 2鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得“ 0分。 3未测试饮食温度，为否定项，全题得“ 0分。 裁判长：裁判员：核分员：年 月曰 (二) 试题二，布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉 1 情境 王奶奶，77岁，右

9、侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上8点多了，在房间，坐在 轮椅上看电视。请护理员为王奶奶布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。 2考核要求 (1) 做好操作前的准备工作； (2) 做好沟通工作； (3) 按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程； (4) 做好操作后的整理工作； (5) 掌握操作的注意事项。 3 否定项 (1) 操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得 0分； (2) 轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“(T分 4 评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步骤 工作准备 1.1环境准备(口述)： (1)房间干净整洁；(1分) 2

10、 1 0 1 14分 （2）睡前开窗通风；（1分） （3）时间30分钟；（1分） （4）保扌寸女静。（1分） 2 1 0 1.2护理员准备（口述）： （1）着装整齐；（1分） （2）洗净双手。（1分） 2 1 0 1.3老年人准备（口述）： （1）评估老年人身体情况；（1分） （2）确定肢体健、患侧；（1分） 2 1 0 （3）协助排便；（1分） （4 ）协助洗漱。（1分） 2 1 0 1.4物品准备完好（口述）： （1）枕头；（1分） （2）床褥；（1分） 2 1 0 （3）棉被；（1分） （4 ）睡刖药物。（1分） 2 1 0 步骤 2 沟通 12分 2.1操作加口述： （1）轻轻敲门进入

11、房间；（2分） （2）告知老年人应该休 4 3 2 0 2.2操作 （1）态度和蔼；（12分） （2）语旨亲切。（12分） 4 3 2 0 2.3 口述： （1）询问温湿度是否活官；（2分） （2 ） 询口有干特殊需尊 （12令） 4 3 2 0 步骤 3 布置睡眠 环境 44分 3.1 口述： （D尖闭门窗；（1分） （2）拉好窗帘。（1分） 2 1 0 3.2操作加口述： （1）铺平床褥； 根据季节准备被褥。（2分） （2） 拍松枕头；根据老人习惯准备枕头咼低。（2 分） 6 4 2 0 3.3操作加口述： （1）检杳床褥软硬度；（2分） （2）有无渣屑。（12分） 4 3 2 0 3.4

12、操作： （1）在床右侧操作；（2分） （2 ）将轮椅推至床头，与床边呈30-45度角， 刹车；（2分） 备注：操作对稈中轮椅未剎车柏“4”分。 4 2 0 （3）协助老人从轮椅上站起；分） （4）健侧转移到床上坐下；（12分） 备注：操作过程中，使用患侧转移，扣4分。 备注：操作过程中，老年人跌到，为否定项，全题得“ 0” 分。 4 3 2 0 3.5操作 （2）协助躺平；（2分） （3）向床对侧移位至床中心；（2分） （4）协助右侧卧位；（2分） 6 4 2 0 3.6操作 （1）颈肩部垫软枕；（2分） （2）患 侧上肢伸直，手心向上，下垫软枕；（2 分） （3）健侧上肢腋下垫软枕（2分）

13、8 6 4 0 3.7操作： （1）盖好盖被；（2分） （2）支起床挡；（2分） （3 ）固定轮椅。（2分） 6 4 2 0 3.8操作加口述： （1）开启地灯；（2分） （2）尖闭大灯。（12分） 4 3 2 0 步骤 4 尖门退出 8分 4.1操作加口述： （1）轻步退出房间；（2分） （2）轻手矢门；（2分） 4 2 0 4.2操作加口述： （1）透过门上玻璃窗观察。（2分） （2）观察老年人安静睡眠，方可离开。（12分）备 注：根据观察程度打分 4 3 2 0 注意事项 12分 5.1 口述： （1 ）老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气混浊影 响睡眠；（3分） （2）根据季节准备适宜

14、的被褥；（3分） 6 3 0 （3）注意枕头软硬、高低适中；（3分） （4）操作过程注意动作轻柔、准确、安全（3分）。 6 3 0 综合评价 10分 1. 评估老年人身体状况，要准确；（3分） 2. 与老年人沟通要体现人文矢怀；（3分） 6 3 0 3操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4 分） 4 0 合计 100分 合计得分 备注 否定项：1 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。 2操作过程中，老年人跌到，该题得“0”分。 裁判长： 裁判员: 核分员: 年 月曰 （三）试题三，为卧床老年人更换床单 1 .情境 沈爷爷，80岁，四肢活动不灵，卧床，请护理员为沈爷

15、爷更换床单2 考核要求 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 3 否定项 （1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题得 “ 0分； （2）操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，为否定项，该题 得“0分。 4.评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步骤 1 工作准备 14分 环境准备（口述）： （1 ）室内整洁、温湿度适宜；（1分） （3 ）尖闭门窗、屏风遮挡。（1分） 2 1 0 1.2护理员准备（口述）： （1）

16、服装整洁；戴帽子、口罩；（1分）（2 ）洗净双 手。（1分） 2 1 0 1.3老年人准备（口述）： （1）评估老年人身体活动情况；（1） （2）确定可以进行操作；（1分） 2 1 0 （3 ）平卧在床、盖好被子、支起床档；（1分） （4）提前解决大小便等特殊要求。（1分） 2 1 0 1.4物品准备（操作加口述）： （1）扫床车；（1分） （2）床刷和刷套；（1分） （3）脸盆2个，护理车上下层各1个；（1分） 3 2 1 0 （4）清洁床单1床；（1分） （5）物品摆放合理；（1分） 3 2 1 0 (6)软枕1个。(1分) 步骤 2 沟通 4分 2.1操作加口述： (1 )备齐用物，推车

17、进入居室胃于床尾；(1分) (2)向老年人解释，取得配合；(1分) 2 1 0 (3)态度和蔼；(1分) (4 )语吕亲切。(1分) 2 1 0 步骤 3 更换床单 57分 3.1操作： (1) 护理员站在床右侧；(1分) (2) 协助老年人翻身向对侧侧卧，垫软枕；(2分) 3 2 1 0 (3 )盖好被子。(1分) 1 0 3.2操作： (1)左手抓住床头床单，右手抓住床尾床单，向床中间拉 出；(2分) 2 0 (2) 双手松开近侧床单；(1分) (3) 向对侧卷起至老年人身下。(1分) 2 1 0 3.3操作： (*1 )右手取床刷5左手取床刷套，套在床刷上； (2分) (2)左手扶老年人

18、，右手拿床刷，从床头中线处 开始清扫褥垫渣屑，从床头扫至床尾；(2分) 4 2 0 (3 )每扫一刷重叠上一刷的 1/3 ；( 2分) (4)渣屑从床尾扫到床下；(1分) 4 2 1 0 (5)将床刷污染面向下，放在护理车下层。(1分) 1 0 3.4操作： (1 )双手取清洁床单，对齐床中线，铺好近侧床单；(2 分) (2 )余下一半内卷塞于老年人身下。(12分) 4 3 2 0 3.5操作： (1) 将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；(2分) (2) 将床尾部分45度反折于床褥下；(2分) (3) 中间部分反折床垫下，绷紧床单，铺平。(2 分) 6 4 2 0 3.6操作： (1) 撤

19、掉软枕，将老年人向近侧翻身平卧；(2分) (2) 由平卧向近侧转移，侧卧于清洁床单上，(2 分) (3 )盖好盖被，支起床挡。(2分)备注：操作过程中， 护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“ 0”分。 6 4 2 0 3.7操作： (1 )推护理车转到床对侧，摆在床头；(2分) 4 2 0 （2）右手抓住床头床单，左手抓住床尾床单，向床中间拉 出；（2分） （3）双手松开近侧床单，将床单向上卷起；（2分） （4）再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间折叠、 取出、放在污衣袋内。（2分） 4 2 0 3.8操作： （1）右手拿床刷，递于左手；（1分） （2）用干净床刷面，从床头中线处清扫褥垫渣

20、屑； （2分） 3 2 1 0 （3）从床头扫至床尾；（1分） （4）每扫一刷要重叠上一刷 的1/3 :（ 1 分） rs5） 洁扫学生，翩下甬1吉，的肚捐不田牟卞巨晞仓 比o 3 2 1 0 3.9操作： （1）拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床褥上； （1分） （2）将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；（2分） 3 2 1 0 （3）将床尾部分45度反折于床褥下；（2分）（4 ）绷 紧床单，铺平。（2分） 4 2 0 3.10操作： （1）协助老年人平卧于床中线；（1分） （2）盖好被子；（1分） （3）支起床档，询问感觉。（1分） 备注：操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题

21、 但 “ C 4 c 3 2 1 0 步骤 4 整理 用物 7分 4.1操作： （1）操作后开窗通风；（1分） （2 ）更换下的床单统一洗涤、消毒、晾干备用。 （2分） 3 2 1 0 （3）洗净双手；（2分） （4）记录；（2分） 4 2 0 注意事项 8分 口述： （1）操作轻柔，不过多暴露老人身体，以免受凉； （2分） （2）协 助老人翻身时，注意安全，防止坠床；（2 分） 4 2 0 （3）扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的1/3 : （ 2 分） （4）一床一刷套，不口J重复交叉使用。（2分） 4 2 0 综合评价 10分 1. 评估老年人身体状况，要认真、准确；（3分） 2. 与老年人

22、沟通要体现人文尖怀；（3分） 6 3 0 3操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分） 4 0 合计 100分 实际得分 备注 否定项：1 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题不得分。 2操作过程中，护理员没有支起床档而离幵床，该题不得分。 裁判长：裁判员：核分员：年月曰 （四）试题四，识别老年人进食进水困难原因 1情境 张爷爷，69岁，活动自如，半年来逐渐消瘦，每次吃饭前很开心，一吃饭就特 别慢，每顿饭的饭量越来越少，总是唉声叹气。请你评估老年人进食进水困难原 因。 2考核要求 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成全过程； （4）做好操

23、作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 3 否定项 （1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题 得“ 0”分； （2）操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得7T分； （3）操作过程中，不尖爱老人，为否定项，该题得“ 0分。 4 评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步骤 1 工作准备 9分 1.1环境准备（口述）： （1）环境整洁；（1分） （2）无异味。（1分） 2 1 0 1.2护理员准备（口述）： （1）着装整洁；（1分） （2）洗净双手；（1分） 2 1 0 1.3老年人准备（口述）： 3 2 1 0 (1) 老人

24、坐在凳子上进食；(1分) (2) 食欲差；(1分) (3) 进食速度慢。(1分) 1.4物品准备完好笔、记录单。(2分) 2 1 0 步骤 2 观察表现 10分 2.1操作加述： (1 )向老年人打招呼，观察老人进食；(2分) (2 )态度和蔼，(2分) (3)语言亲切；(2分) 6 4 2 0 (4 )发现老年人进食、饮水速度慢。(12分) (5)无呛咳，吞咽有停顿；(12分) 4 3 2 0 步骤 3 询问主诉 及 判断 原因 52分 3.1询问主诉： (1 )询问老年人饭量有无改变，发现饭量减少。 4 3 2 0 (2)询问食物是否合胃口，发现老年人没胃口。 4 3 2 0 (3)询冋嚼

25、东西是否费劲，发现嚼东西无费劲。 4 3 2 0 (4)询冋咽东西是否费劲，发现咽东西费劲，咽喉部有异 物感C 4 3 2 0 (5)询冋是否吃所有的东西均费劲，发现吃东西均费劲。 4 3 2 0 (6)询问喝水是否呛咳，发现不呛咳。 4 3 2 0 3.2判断原因： (1 )根据老年人的表现判断有可能存在的冋题； 4 3 2 0 (2)发现老年人没胃口 ； 4 3 2 0 (3)老年人咀嚼无困难； 4 3 2 0 (4)发现咽东西费劲，咽喉部有异物感； 4 3 2 0 (5)评估老年人可能存在食道疾病的可能； 4 3 2 0 (6)询问并协助老年人取舒适体位。 8 6 4 0 步骤 4 记录

26、并报 告 13分 4.1操作加述： (1) 洗手；(2分) (2) 记录，记录表现及主诉；(2分) 4 3 2 0 4.2报告: (1) 报告家属；(3分) (2) 报告医护人员；(3分) (3) 及时就医检杳。(3分) 9 6 3 0 注意事项 6分 口述： (1 )尖心老人。(3分) (2 )仔细观察。(3分) 6 3 0 总体评价 10分 1 操作技能规范；（3分） 2与老年人沟通要体现人文尖怀；（3分） 6 3 0 3操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分） 4 3 2 0 合计 100分 实际得分 备注 否定项：1 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“ 0分。

27、 2操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“ 0分。 3操作过程中，不尖爱老人，该题得“ 0分。 裁判长：裁判员：核分员：年月日 （五）试题五，翻身预防压疮技术 1 情境 沈奶奶，79岁，左侧肢体乏力，卧床，不爱活动锻炼，请护理员协助完 成翻身预防压疮技术。 2. 考核要求 （1 ）做好操作前的准备工作； （2 ）做好沟通工作； （3）按照操作流程，完成翻身预防压疮技术全过程； （4 ）做好操作后的整理工作； （5 ）掌握操作的注意事项。 3. 否定项 （1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得 “0分； （2 ）操作动作粗鲁，方法错误，该题得 “0分。 4 评分

28、标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步骤 1 工作 准备 16分 环境准备（口述）：室内清洁，温湿度适宜 4 3 2 0 1.2护理员准备（口述）：服装整洁，洗净并温暖双 手。 4 3 2 0 1 -3老年人准备（口述）：老年人平卧于床上 4 3 2 0 1.4物品准备：治疗车上放置软枕4个、脸盆1个、热 水壶（内盛40-45 C温水）、毛巾1条、记录单、笔。 4 3 2 0 步骤 2 沟通 10分 2.1评估老年人营养状态、身体受压部位皮肤情况 5 3 1 0 2.2向老年人解释操作方法，取得配合（1 ）态度和 蔼，（2分） 5 3 1 0 (2) 语言亲切；(2

29、分) (3) 老年人配合(1分) 步骤 3 协助侧卧 46分 3.1护理员将手伸进盖被内轻握老年人右侧手臂放于近 侧枕边，左 侧手臂放于胸前。 6 4 2 0 3.2在盖被内将左侧下肢搭在右侧下肢上、双手 分别扶住老年人的 肩和競部向近右侧翻转，呈侧卧位。 10 7 4 0 3.3双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置。 6 4 2 0 3.4在老年人颈肩部垫软枕，在老年人胸前置软枕，左 侧手臂手心 向下搭于软枕上，左侧小腿中部垫软枕，保持体位 稳定舒适 8 5 3 0 3.5掀开老年人背部盖被，检杳背臀部皮肤情况 6 4 2 0 3.6护理员用温热毛巾分别从上向下螺旋擦拭老年人双 侧背臀部、

30、拉平上衣，用软枕支垫背部，盖好盖被 10 7 4 0 步骤 4 整理床铺 3分 4.1操作： (1)整理床铺；(1分) (2 )加装床挡。(2分) 3 2 1 0 步骤 5 记录 6分 5.1操作： (1 )护理员洗手 2 1 0 (2)记录翻身时间、体位、皮肤情况 2 1 0 (3 )发现异常及时报告。 2 1 0 注意事坝 9分 6.1 口述： (1 )翻身时将老年人抬起，避免拖、拉、推，以免 挫伤皮肤。 3 2 1 0 (2)卧床老年人，般情况下2小时翻身次，必要 时1小时翻身 一次。 3 2 1 0 (3 )记录准确、全面。 3 2 1 0 总体评价 10分 1翻身准确、软枕放置准确；

31、(3分) 2 .与老年人沟通要体现人文尖f不：(3分) 6 4 2 0 3 操作动作轻柔、准确、熟练、安全。(4分) 4 2 0 合计 100分 实际得分 备注 否定项： 1 操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“ c分。 2操作动作粗鲁，方法错误，该题得“ 0分。 裁判长： 裁判员： 核分员: 年 月 日 (六) 试题六，开塞露排便技术 1情境 苏奶奶，80岁，帕金森病，卧床，生活不能自理，已3天未排大便，请护理员用开塞 露排便技术为苏奶奶进行排便。 2 考核要求 (1) 做好操作前的准备工作； (2) 做好沟通工作； (3) 按照操作流程完成用开塞露排便技术为老年人进行排

32、便全过程； (4) 做好操作后的整理工作； (5) 掌握操作的注意事项。 3 否定项 (1) 操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位姓名等)，该题得P”分。 (2) 操作动作粗鲁，方法错误，该题得 P分4 评分标准 项 目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步骤 1 工作准备 16分 1.1环境准备：整洁、温湿度适宜，尖闭门窗，必要 时用屏风。 4 3 2 0 1.2护理员准备：衣帽整齐；洗净并温暖双手；戴口罩。 4 3 2 0 1.3老人准备安慰老年人不要紧张 4 3 2 0 1.4物品准备：开塞露、剪刀、卫生纸、便盆、次性尿 垫、屏风、乳胶手套、记录单、笔。 4 3 2 0

33、 步骤 2 沟通 10分 2.1向老人说明操作方法、目的，消除紧张、恐惧心理，取 得合作。 (1) 态度和蔼，(2分) (2) 语言亲切；(2分) 10 7 4 0 步骤 3 摆放体 14分 3.1协助老年人将裤子脱至膝部 4 2 1 0 3.2取左侧卧位，臀部靠近床边 6 4 2 0 3.3臀卜垫一次1生尿垫 4 2 1 0 步骤 4 注入药液 34分 4.1护理员戴手套、剪开开塞露开口处、挤出少量药液润 滑开塞露颈部。 5 4 3 0 4.2左手分开老年人臀部，右手持开塞露球部。挤少量药液 润滑开肛门。 5 4 3 0 4.3将开塞露颈部沿直肠壁插入肛门内，嘱老年人 6 4 2 0 深吸气

34、，用力挤压开塞露球部，将药液一次性挤入直肠内。 4.4左手闭合肛门，右手退出开塞露放入污物盘，取用卫生 纸按压肛门5分钟。 6 4 2 0 4.5嘱老人保持体位10分钟后进行排便。 6 4 2 0 4.6老年人主诉有便意，指导深呼吸、提肛，协助老年人排 便。 6 4 2 0 步骤 5 整理 4分 5.1整理床铺、洗手。 2 1 0 5.2记录使用开塞露量及排便情况。 2 1 0 注意事项 12分 口述：1 使用开塞露刖，检杳刖端必须圆润光滑，避免损伤 肛门组织。 3 2 1 0 口述：2患有痔疮的老年人使用开塞露时，操作更加轻缓并 充分润滑。 3 2 1 0 口述：3对本品过敏者禁用，过敏体质

35、者慎用。 3 2 1 0 口述：4.开塞露不可长期使用，避免形成耐受而失去作用。 3 2 1 0 综合评价 10分 1 操作过程中尊重隐私，尖爱老人，操作程序清晰而准 确；（3分） 2.与老年人沟通要体现人文矣怀；（3分） 6 4 2 0 3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分） 4 2 0 合计 100分 实际得分 备注 否定项：| 1 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“ 0分。 2.操作动作粗鲁，方法错误，该题得“ 0分。 裁判长：裁判员：核分员：年月曰 二、模块二评分细则 （一）试题一，采用绷带包扎法进行外伤止血包扎 1 情景 张奶奶，72岁，能自理，自行如

36、厕时不慎跌倒，右上臂肘尖节碰在墙壁上，局部有皮 肤擦伤，表面有少量渗血，自己感觉右侧肘部轻微疼痛，不影响活动。请养老护理员采用 绷带包扎法进行右侧肘部伤口止血包扎。 2 考核要求 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成用绷带包扎法进行外伤止血包扎全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 3 否定项 （1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位姓名等），该题得“0分。 （2）未评估有无骨折即包扎为否定项，该题不得分4 评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步骤 1 工作准备 10分 1.1环境（口述）： （

37、1）房间整洁；（1分）温湿度适宜。d 分） 2 1 0 1.2护理员准备： （1）服装整洁；（1分） （2）洗净双手；（1分） （3）戴口罩。（1分） 3 2 1 0 1 -3老年人： （1）已脱离危险现场；（1分） （2）取坐位。（1分） 2 1 0 1.4物品准备 （1） 口述：物品备齐（3分），少1件（2分）， 少2件以上（1分） （治疗车、治疗盘、绷带、纱布块、三角巾、胶 布、剪刀、碘酒、棉签、记录单、笔、免洗洗 手液、口罩、棉垫） 3 2 1 0 步骤 2 报告 4分 2.1 口述： （1）以与医生沟通的方式报告；（1分） （2）老年人受伤情况；（1分） 2 1 0 （3）报告将要采

38、取的措施并征得医生指导。 （2分） 2 0 步骤 3 评估 10分 3.1现场评估： （1）评估肢体无骨折；（4分） （2）评估出血类型为毛细血管出血：（2分） 备注：未评估有无骨折即包扎为否定项，全题不得 分。 6 4 2 0 （3）评估老年人情绪；（2分） （4）安 慰老年人态度和蔼，语言亲切。（2 4 2 0 步骤 4 、八 I / tRFT 消 毒覆盖伤 口 4 r八 4.1推放置物品的治疗车放至合适的位置。（1 分） 1 0 4.2实操: 4 2 0 （D 自伤口边缘向外消毒皮肤；（2分） （2）干净纱布覆盖伤 （3）轻轻按压受伤局部止血；（3分） （4）胶布横向粘帖两道。（2分）

39、5 3 2 0 步骤 5 加压包 扎 38分 5.1实操加口述： （1）展开绷带8公分处；（2分） （2）自下而上；（2分） （3）自左向右。（2分） 6 4 2 0 5.2实操加口述： （I）由离心端向向心端包扎；（2分） （2）先环形包扎两周并压住绷带头。（2分） 4 2 0 0 5.3实操加口述： （1）“ 8”形上下包扎；（3分） （2）包扎范围为矢节上下10厘米。（3分） 6 3 0 0 5.4实操加口述： （1） 每一圈与前一圈軍脅2/3，； （ 3分） （2 ）在尖节上方 环形包扎两圈；（3分） 9 6 3 0 5.5包扎：牢固（1分）、整齐（1分）、美观（1 分）。 3 2 1

40、 0 5.6实操加口述： （1）三角巾顶角对正肘矣节，底边位于胸前； （3分） （2）二角巾绕于颈后系于一侧肩部 （打结下垫 一棉垫）。（3分） 6 3 0 5.7实操加口述： （1）悬吊抬咼患肢保持功能位；（2分） （2）检杳指端血运情况。（2分） 4 2 0 步骤 6 观察记 录 8分 6.1实操加口述： （1 ）观察伤口有无继续出血。（2分） 2 0 （2）整理用物（1分）； （3）洗手（1分）。 2 1 0 （4）记录出血原因及类型（2分）； （5）加压及包扎情况（2分）。 4 2 0 注意事坝 10分 7.1 口述： （1）毛细血管出血量少，可用流动清水清洁。 （2分） 2 0 （2

41、）大血官出血 量大时先止血；（2分） （Q、MtV日n邸医:方人干田。r 9A 4 2 0 （4）用止血带止血中，注意观察伤口远端皮 肤；（2分） （5）如果岀现紫细或皮肤温度下降，立即松开 4 2 0 止血带，避免组织坏死。（2分） 整体评价 10分 1 包扎时动作轻柔（1分），无再次伤害（2分）。 3 2 1 0 2熟悉操作步骤与流程（1分），操作规范（2 /T、 3 2 1 0 分老年人体位舒适（2分），意外应对及时准 确（2 分）。 4 2 0 0 合计 100分 实际得分 备注 否定项： 1 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“ c分。 2未评估有无骨折、大出血即

42、包扎为否定项，全题不得分。 裁判长：裁判员：核分员：年 月曰 （二）试题二，为老年人进行湿热敷 1 情境 王爷爷，80岁右侧膝矢节疼痛，医生请护理员为王爷爷做局部湿热 敷。 2考核要求 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成湿热敷全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 3 否定项 操作过程中，泄漏考生信息（地区单位姓名等），该题得 u 0分 4评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步骤 1 工作准备 8分 1.1环境（口述）： （1）房间干净整齐；（1分） （2）尖闭门窗保暖。（1分） 2 1 0 0

43、 1.2护理员（口述）： （1）服装整洁；（1分） （2）洗净双手；（1分） 2 1 0 0 1.3物品准备： （1） 口述：物品备齐。（3分），少1件（2分），少2件以上 （1分） （多功能护理床、枕头、棉被、老人模特、治疗车、治疗盘、橡 胶单、浴巾、毛巾、敷布、纱布、量杯、温热 3 2 1 0 水、弯盘、凡士林油、棉签、水盆、大镑子、水温计、记录单、 笔、免洗洗手液、） 1.4老年人准备： 老年人平卧于床上；（1分） 1 0 0 0 步骤 2 沟通 13分 2.1沟通事项： （1）熟悉了解病情；（2分） （2）评估全身及局部皮肤情况；（2分） （3）可以进行湿热敷；（2分） 6 4 2 0

44、 2.2 口述： （D 协助排便、喝水；（1分） （2）讲解湿热敷过程；（2分） （3）取得老年人配合；（1分） 4 3 2 0 2.3护理员： （1）要求态度和蔼；（1分） （2）语吞亲切。（2分） 3 2 1 0 步骤 3 进行湿热 敷 44分 3.1实操加口述： （D 备齐物品摆放合理；（1分） （2）推治疗车置于老年人床边合适位置；（1分） 2 1 0 （3）放下床档；（1分） （4）打开盖被；（1分） （5）充分暴露右侧膝尖节部位；（2分） 4 3 2 0 （6）左手托起0E窝部；（1分） （7）右手铺好橡胶单和浴巾；（1分） 2 1 0 （8）涂凡士林油面积大于敷布；（3分） （9

45、）将纱布抖开盖在老 6 3 0 （10）测水温5060C之间；（3分） 3 0 （11）擦干水温计收起；（1分） （12）再将水倒入水盆中；（1分） 2 1 0 （13）将敷布在水盆中浸透；（1分） （14）持大锡子拧干；（1分） （15）不滴水为宜；（2分） 4 3 2 0 （16 ）在手腕掌侧测试温度；（2分） （17）感觉不烫；（1分） 3 2 1 0 （18）放于老年人膝尖节 部位纱布上；（2分） 4 2 0 （20）询冋有无不适；（1分） （21）老年人感觉过热可揭开毛巾一角放出热气；（2 分） （22）最后大浴巾保温；（1分） 4 3 2 0 3.2 述： （1）湿敷期间观察局部皮

46、肤有无发红、烫伤等情况；（1 分） （2）如有异常立即停止并报告；（1分） 2 1 0 3.3 口述： （1 ）每35分钟更换一次（要求更换一次敷布）；（3 5 3 2 0 分） （2）水盆内随时加热水保持温度；（2分） （3）湿热敷时间为20-30分钟c （3分） 3 0 整理 16分 4.1湿热敷完毕： （1）打开毛巾；（1分） （2）撤去敷布放入水盆；（1分） （3）纱布擦干油渍；（1分） （4）用毛巾擦干皮肤水痕；（1分） 4 3 2 0 （5）整理衣裤；（1分） （6）检杳裤子及床单有无污染；（1分） （7）整理床单位；（1分） （8）询问老年人需求，携物离开；（1分） 4 3 2

47、0 4.2实操加口述： （1）清理用物；（1分） （2）洗净晾干备用；（1分） （3）洗手；（2分） 4 3 2 0 4.3记录： （1）湿热敷时间；（2分） （2）湿热敷前后局部皮肤情况。（2分） 4 2 0 注意事项 9分 5.1 口述： （1）湿热敷水温50七0 C之间；（2分） （2）应用期间，严密观察湿热敷部位皮肤状况，防止烫 伤；（2分） 4 2 0 5.2 口述： （1）瘫疾（1分）、糖尿病（1分）、血液循环障碍（1 分）、感觉不灵敏的老年人不得使用湿热敷；（1分） （2）以免发生意外。（1分） 5 4 3 0 整体评价 10分 1 熟悉操作流程2分、步骤准确规范2分； 4 2

48、0 2随时观察2分，语言亲切分1分； 3 2 1 0 3动作轻柔1分，确保老人安全2分。 3 2 1 0 合计 100分 实际得分 备注 否定项： 1 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“ 0分。 裁判长： 裁判员：核分员：年月曰 （三）试题三，为老年人测量腋下体温 1 情境 吴爷爷，80岁，卧床，神志清楚，今天查房，主诉周身发冷，请护理员 为吴爷爷测量腋下体温。 2.考核要求 （1）做好操作前的准备工作； （2 ）做好沟通工作； （3）按照操作流程，完成为老年人测量腋下体温的全过程； （4 ）做好操作后的整理工作； （5 ）掌握操作的注意事项。 3.否定项 （1）操作过程

49、中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得 “0分； （2 ）体温表折断，老年人受伤，该题不得分。 4.评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步骤 1 工作准备 24分 1.1环境准备（口述）： （1）室内清洁；（1分） （2）温湿度适宜；（1分） （3）尖闭门窗；（1分） 3 2 1 0 1.2护理员准备（口述）： （1）服装整洁；（1分） （2）仪容大方；（1分） （3）洗净双手；（1分） （4）了解腋下体温正常值为36-37 C o （ 1 分） 4 3 2 0 3物品准备（口述）：物品备齐。（3分） 少1件（2分），少2件以上（1分） （床、毛巾、治疗

50、盘、清洁腋温计存放盒、腋温 计消毒盒、纱布、记录单、笔、免洗洗手液） 3 2 1 0 4老年人准备（口述）：老年人平卧于床上；（1 分） 1 0 2.1 口述：评估老年人神志清楚；（2分） 2 0 22询问（口述）： （1）测试前有无冷热饮；（2分） （2）运动或激动；（2分） 4 2 0 （3）洗澡的确认；（1分） 1 0 2.3如有以上情况，应平卧休息30分钟后再测量； （3分） 3 0 24解释说明（口述）： （1）向老年人解释目的；（1分） （2）取得配合；（1分） （3）要求态度和蔼，语言亲切。（1分） 3 2 1 0 3.1实操加口述： 3 2 1 0 步骤 2 测量体温 35分

51、（1）携 物至床前，老年人取平卧位；（2 分） （3）暴露老年人近侧肩、胸部；（3分） 3 0 （4）解开衣扣；（1分） （5）用毛巾擦干腋下汗液；（3分） 4 3 1 0 （6） 右手持体温计将水银柱用罕35 C以 下；（4分） （7）双手配合将体温计水银端放于腋窝处；（4 分） 8 4 0 （8）体 温计紧贴皮肤腋窝深处夹紧；（4 分） （9）近侧上肢屈臂过胸；（4分） （10）其手部握住对侧上臂，安全完成测 温，避免体温计折断伤及老年人；（4分） 备注：体温表折断，老年人受伤为否定项，全题不 12 8 4 0 （11）为老年人盖好盖被；（2分） （12）测量时间为10分钟。（3分） 5

52、3 2 0 步骤 3 读取体温 14分 3.1实操加口述： （1）掀开近侧盖被一角；（1分） （2）取出体温计用纱布擦净体温计汗渍；（3 分） 4 3 1 0 （3）盖好盖被；（1分） 1 0 （4）右手横拿体温计；（2分） （5）远离水银柱端；（1分） 3 2 1 0 （6）慢慢转动；（1分） （7） 眼睛与水银刻度在同一水平线上；（3 分） 4 3 1 0 （8）读取数值375C。（ 2分） 2 0 步骤 4 整理用物 9分 4.1实操加口述： （1）甩表（注意周围环境）；（1分） （2）用75%医用酒精消毒30分钟；（1分） 2 1 0 （3）帮 老年人系好衣扣整理床单位；（1 分） 2

53、 1 0 （5）洗手；（1分） （6）记录；（时间、温度、老年人感受）（2 分） 3 2 1 0 （7）立即报告医生老年人体温情况。（2分） 2 0 注意事项 8分 5.1. 口述： （1）甩体温计的操作范围在胸刖；（1分） （2）注意不要触及周围物品，以防破碎； 2 1 0 （1分） 5.2 口述： （1）测量过程中告知老年人如果发生体温 计滑落或脱位应保持原体位不动；（1分） （2）护理员应耐心寻找；（1分） （3）避免体温计破碎误伤老年人；（1分） 3 2 1 0 5.3 口述： （1）一旦发现体温计破碎水银外流；（1 分） （2）护理员应立即戴口罩、手套；（1分） （3） 用硬纸收集包

54、裹按医疗垃圾处理。（1 分） 3 2 1 0 整体评价 10分 1 熟悉操作流程（2分）；动作准确规范（2分）； 4 2 0 2有效沟通，语吞亲切自然（2分）； 2 0 3随时观察（2分）；准确把握测温时间（2分）。 4 2 0 合计 100分 实际得 分 备注 否定项： 1 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“ 0分。 2体温表折断，老年人受伤，该题不得分。 裁判长：裁判员：核分员：年月曰 （四）试题四，应对老年人I度烫伤 1 .情境 曲爷爷，75岁，能自理，坐在床边用右手取热水瓶向杯子里倒开水时，不慎溅 在左手背上，导致I度烫伤。请护理员为曲爷爷进行应对烫伤处理。 2考

55、核要求 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成对老年人烫伤进行应对处理全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 3 否定项 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得 “ 0分 4评分标准 项目 总分 考核要点 评分标准 得分 A B C D 步骤 1 评估 11分 1.1环境准备（口述）： （1 ）迅速到达现场，立即帮助老年人脱离危险环境； （1分） （2）将暖水瓶放在老年人不易触到的地方；（2 分） 3 2 1 0 1.2受伤情况（口述）： （1）评估烫伤面积、深度；（1分） （2）查看局部皮肤颜色；（1分） （3

56、）询问老年人感受。（1分） 3 2 1 0 1.3解释（口述）： （1）冷却治疗目的；（2分） （2）具体操作方法；（2分） 4 2 0 （3 ）取得合作。（1分） 1 0 步骤 2 工作准备 10分 2.1工作准备（口述）： （1 ）协助老年人取舒适坐位（移坐在靠背椅上）；（2 分） （2）熟悉烫伤处理方法；（2分） 4 2 0 （3）护理员需镇静；（1分） （4）护理员着装整 文，牡、给車J壬 C0 4、 3 2 1 2.2物品准备 述：物品备齐：（3分），少1件（2分），少2件以 上d分） （护理床、治疗车、水盆内盛冷水、毛巾、烫伤 膏、棉签、小凳子、 床旁靠背椅、电话、记录单、笔、医疗

57、垃圾桶及袋、免洗 洗手液） 3 2 1 0 步骤 3 冷却治疗 25分 3.1实操加口述： （1 ）护理员推车携物至老年人床旁，（2分） （2）立即将放有冷水的水盆，放在靠近老年人床边小 凳上；（3分） 5 3 2 0 （3）立即将 老年人左手浸泡在冷水中；（4分） 8 4 0 （5）陪伴并安慰老年人：（2分） （6）观察冷却治疗”其间，要注意为老年人保暖； （2分） （7）以免着凉；（2分） 6 4 2 0 3.2 口述： （1）随时更换冷水；（3分） （2）冷却治疗时间30分钟。（3分） 6 3 0 4.1实操加述： （1）用毛巾轻 轻擦干左手掌的水迹；（2分） 3 2 1 0 步骤 4

58、涂皮肤保 护剂 16分 4.2实操加口述： （D 取烫伤膏挤在消毒棉棒上；（1分） （2）用棉棒 4 3 1 0 4.3 述： （1）告知老年人35天即可痊愈；（2分） （2）安慰老年人紧张情绪；（2分） 4 2 0 4.4实操加口述： （1）征得老年人同意；（1分） （2）协助老年人上床呈舒适卧位；（2分） 3 2 1 0 （3）盖被休息；（1分）（4）拉上床挡。（1分） 2 1 0 步骤 5 报告 6分 5.1 口述： （1 ）打电话报告医护人员老人受伤情况；（2分） （2）采取的处理措施；（2分） （3 ）请医生进一步处理并通知家属。（2分） 6 4 2 0 步骤 6 记录 10分 6.

59、1实操加口述： （1）整理物品；（1分） （2）洗手；（1分） （3）记录烫伤时间、原因：（2分） 4 3 2 0 （4）记录烫伤处面积；（2分） （5）烫伤程度；（2分） （6 ）处理过程及老年人感受。（2分） 6 4 2 0 注意事项 12分 7.1 口述： （1 ）冷却治疗”在烫伤后立即进行；（1分） 1 0 7.2 口述： （1）浸泡时间越早（5分钟内）；（1分） （2 ）水温越低（不能低于5C）效果越好；（1分） （3）以免冻伤；（1分） 3 2 1 0 7.3 口述： （1）若烫伤部位非手足，冷却治疗”时，将受伤 部位用毛巾包好； （1分） （2 ）再在毛巾上浇水或用冰块冷敷。（1

60、分） 2 1 0 7.4 口述： （1）伤 处水泡已破，不可浸泡，以防感染；（1 分） （2）可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块冷敷伤处周 5，并立即报告就医； 3 2 1 0 7.5 口述: （1 ）若穿衣服或鞋袜部位被烫伤，不要着急脱去被烫 部位的鞋袜或衣裤以免造成表皮脱洛；（1分） （2）应先用冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处后，再脱去 鞋袜或衣裤；（1分） （3 ）然后再进行冷却治疗”。（1分） 3 2 1 0 整体评价 10分 1 熟悉操作流程（2分），动作准确规范（2分）； 4 2 0 2有效沟通，语吕亲切自然（2分）； 2 0 3随时观察（2分），具有安全意识（2分）。 4 2 0 合计