婴幼儿腹泻护理研究论文

1、范文最新推荐 婴幼儿腹泻护理研究论文 【关键词】幼儿关键词：婴幼儿；腹泻；护理婴幼儿腹泻又称腹泻病， 是一组多病原多因素引起的疾病，多发生于2岁以下小儿，其病因复 杂，变化快，具有季节性和流行性。根据病因分为感染性和非感染性 2类，以前者多见。临床以腹泻呕吐为主要症状，严重者出现水电解 质紊乱，死亡率高，是婴幼儿时期的重要常见病和多发病，给临床治 疗和护理带来很大困难，现将我科 4年来的护理体会报告如下：1临 床资料自2001年10月1日至2004年10月1日，接触婴幼儿腹泻 220例，其中新生儿20例占9.1%，6个月以内72例占32.7%, 1岁 以内102例占46.4%,大于1岁26例占

2、11.8%。2病因2.1易感因素： 消化酶和胃酸分泌少。生长发育所需营养相对多，消化道负担过 重。胃酸酸度低，杀菌力弱，血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫 球蛋白（lgM,lgA等）不足，胃肠防御能力弱。2.2感染因素：病 毒感染，人类轮状病毒，是秋冬季腹泻的主要病原，其他如埃可病毒、 柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒等也可引起腹泻，年长儿主要感染诺 沃克病毒。细菌感染，大肠埃希氏菌是细菌感染中的主要病原，空 肠弯曲菌，耶尔森菌，鼠伤寒沙门氏菌，金黄葡萄球菌，变形菌等也 可引起感染。真菌和寄生虫，长期应用广谱抗生素、激素可诱发白 色念珠菌肠炎，梨形鞭毛虫、结肠小袋虫及蠕虫感染也可引起肠炎。 2.3非

3、感染因素：喂养不合理，食物成分搭配不当。营养不良、 中耳炎、上感、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染及急性传染病等疾病引起 消化功能紊乱而导致症状性腹泻。 对某些食物过敏，不耐受碳水化 合物，气候突变，精神因素等也可引起腹泻。3临床特点3.1轻型： 食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，每日可达10余次，大 便稀呈黄色或黄绿色，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，量不多，可有 少量粘液，排便前常因腹痛而哭闹不安，便后安静，光镜下可见大便 中有大量脂肪球，精神尚好，无脱水及中毒症状。3.2中型及重型： 中毒症状，出现高热或体温低于正常，烦躁，精神不振，嗜睡，甚 至昏迷，外周血白细胞计数明显升高。胃肠道症状，食欲

4、低下伴有 呕吐，严重者可吐出胆汁或咖啡样物，腹泻次数10余次甚至数10次, 大便呈黄绿色，微黄色，呈蛋花样稀水便，可见少量粘液，光镜下可 见脂肪球及白细胞。水电解质和酸碱平衡紊乱，由于吐泻丢失体液 和摄入不足使体液量减少，出现不同程度脱水症状，表现为口渴，眼 窝及前卤下陷，眼泪及尿量减少黏膜及皮肤干燥，皮肤弹性减弱，烦 躁，嗜睡甚至昏迷休克，以及出现代谢性酸中毒和低钾血症等症状。 低钙和低镁血症表现为不同程度的振颤，手足抽搐或惊厥等。4护 理措施4.1补充体液，纠正脱水：口服补液，适用于轻中度脱水而 无呕吐着，NaCI3.5g,NaHO32.5g,KCI1.5g,葡萄糖 20g 溶于 1000

5、ml 温 开水中，根据患儿情况，有耐心按时分次将补液量喂完，并让患儿多 喝开水。中度以上脱水或呕吐较重的患儿应静脉补液，要以高度责 任心，遵循先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，先晶后胶，有尿补钾的 原则，按医嘱要求输入，同时密切观察患儿皮肤弹性，前卤、眼窝凹 陷情况及尿量，及时观察滴液是否通畅，局部有无渗液及红肿，有无 范文最新推荐 输液反应，记录第1次排尿时间及24h出入水量，根据患儿情况调整 液体输入量及速度。4.2饮食护理：根据患儿病情，协助医师制定合 理的饮食计划，轻型患儿酌减，进低脂易消化食物，母乳喂养者可缩 短每次哺乳时间，暂停辅食，人工喂养者可喂米汤、稀释奶或脱脂奶， 并适当减量，重

6、型病儿吐泻频繁者，可暂禁食，禁饮68h,恢复饮 食时应先给米汤等高营养易消化食物， 量由少到多。病毒性肠炎应限 制糖量，改为豆制品。4.3控制感染，防止交叉感染，严格无菌观念， 除对环境（病室、洗涤间等）每天用2淙苏儿喷洒、擦洗外，对感 染性腹泻患儿应做好床旁隔离，食具、衣物、玩具、尿布等应专用， 污染的尿布先清洗干净后再用沸水泡烫，并在固定的地方让阳光直接 曝晒，利用紫外线再次消毒，对传染性较强的感染，最好用一次性尿 布，护理后双手应用0.1%新洁儿灭溶液浸泡2min,对于病程长、抵 抗力较弱的患儿应注意保护性隔离， 防止发生交叉感染加重腹泻，观 察并记录大便次数、性状、颜色、量的变化。4.4防治肛周及臀部皮 肤粘膜损伤，勤换尿布，每次大便后，随即用温水洗净并揩干。涂一 薄层植物油或扑一些爽身粉，不要用肥皂洗臀部，选用浅色、质地柔 软、吸水性好的棉布作尿布，避免使用塑料布和橡胶布。4.5防治口 腔及眼部感染：对呕吐的患儿应帮助患儿漱口， 并清除口腔内的呕 吐物及食物，口腔护理12次/d，勤喂水，保持口腔清洁。重度 脱水及昏迷患儿常出现露晴现象，应用生理盐水纱布浸润角膜，并点 滴氯霉素眼药水或红霉素眼膏，防止角膜干燥。4.6腹痛患儿应给予 热敷，对肠胀气者给予热敷或肛管排气，同时密切观察患儿一般情况， 以防止肠套叠。5出院指导5.1注意饮食卫生，食物应新鲜、