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文档简介
1、沟槽开挖报验申请表工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网手集工程编号:致:上海建通工程建设有限公司(监理单位)我单位已完成了 w1井w3井沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附:1、工程检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表4、工程质量验收记录承包单位(章)_ 项目经理 日期审核意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期沟槽开挖检验批质量验收记录编号工程名称施工单位三国城路(陈龙段)污水管网收集工程安徽昱天建设工程有限公司分部工程名称专业工长污水沟槽分项工程名称沟槽开挖项目经理验收批名称、部位w1井w3井分包单位分包项目 经理施工班 组长主 控 项
2、目质量验收规范规定得检查项目及验收标准4、& 1、GB502682008监理(建设)单 位验收记录原地基土无扰动、受水浸泡或受冻合格24、 6、 1、 2地基承载力满足设计要求34、 6、 1、 3进行地基处理时,压实度、厚度满足设计要求般 项 目1槽底咼程20mm合格2槽底中线 每侧宽度 300(mm)3沟槽边坡不陡于1:0、33施工单位检杳 评定结果主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。 项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验 收结论同意此路段工序隐蔽 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日主要工程数量52m序号外观检查项目质量情况评定意见1无扰动槽底土壤,无回填土
3、现象符合要求2槽底无受水浸泡或受冻现象3序号量测项目规定值 或允许 偏差(mm)实测值或实测偏差值应检 占数丿、25人合格 占数丿、25人合格率(%)1234567891011121314151槽底高程+20,2002槽底中线每侧宽度3沟槽边坡交方 班组/接方 班组/监理 意见签字:平均合格率()评定等级管径:1000mm施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月 日工序质量评定表单位工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称:w1 #w3井工序名称:沟槽开挖隐蔽工程检查验收记录工程名称三国城路(陈龙 段)污水管网收 集工程施工单位安徽昱天建设工程有限公司隐检项目沟槽开挖隐检范围W1
4、 井 W3井隐 检 内 容 及 检 查 情 况沟槽底高程、沟槽中线每侧宽度、沟槽边坡满足要求验 收丿意 见符合要求处理丿意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道基础工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程编号:致:上海建通工程建设有限公司(监理单位)我单位已完成了管道基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附:1、管道基础检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录 3、工序质量评定表 4、工程质量验收记录承包单位(章)_ 项目经理 日期审核意见:验收合格项目监理机构 总/专业监理工程师 日期管道基础检验批质量验收记录工程名称施工单位三国城路(陈龙段)污
5、水管网收集工程安徽昱天建设有限公司分部工程名称专业工长污水沟槽分项工程名称项目经理管道基础验收批名称、部位W1井W3井分包单位分包项目 经理施工班 组长主 控 项 目质量验收规范 规定得检查项目及验收 标准GB502682008监理(建设)单 位验收记录15、10、1、1原地基得承载力符合设计要求合格25、10、1、2砂石基础压实度、厚度满足设计要求般 项 目1高程0,15mm合格2中线 每侧宽度 不小于设计要求3厚度不小于 设计要求施工单位检杳 评定结果主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。项目专业质量检查员:年 月曰监理(建设)单位验 收结论同意此路段工序隐蔽 监理工程师:(建设单
6、位项目专业技术负责人)年月日序号外观检查项目质量情况评定意见1基础标高达到设计要求符合设计要求2砼垫层厚度达到设计要求3序号量测项目规定值 或允许 偏差(mm)实测值或实测偏差值应检 占数丿、25人合格 占数丿、25人合格率(%)1234567891011121314151混凝土抗压强度符合混 凝土强度 检验评定 标准得规 定2垫层中线每侧宽度不小于设 计规定高程0 153平 基中线每侧宽度+ 10 0高程0 15厚度不小于设 计规定交方 班组/接方 班组/监理 意见签字:平均合格率()评定等级工序名称:管道基础主要工程数量52m施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月 日工序质量评定表单位
7、工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称:w1井w3井管径:1000mm隐蔽工程检查验收记录工程名称三国城路(陈龙 段)污水管网收 集工程施工单位安徽昱天建设有限公司隐检项目管道基础隐检范围W1 井 W3井隐 检 内 容 及 检 查 情 况基础标高、砼厚度验 收丿意 见符合要求处理丿意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道铺设扌报验申请表工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程编号:致:上海建通工程建设有限公司(监理单位)我单位已完成了管道铺设 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附:1、分项工程(验收批)质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录
8、 3、工序质量评定表 4、工程质量验收记录承包单位(章)项目经理 日期审核意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日期管道铺设检验批质量验收记录编号工程名称施工单位三国城路(陈龙段)污水管网收集工程安徽昱天建设有限公司分部工程名称专业工长污水沟槽分项工程名称管道铺设项目经理验收批名称、部位W1 井 W3井分包单位分包项目 经理施工班 组长质量验收规范 规定得检查项目及验收 标准GB5026 2008监理(建设)单 位验收记录15、10、9、1管道埋设深度、轴线位置符合设计要求,无压力管道无 倒坡合格2 5八 10、9、2刚性管道无结构贯通裂缝与明显缺损情况3 5八 10、9、4管道铺设安装稳固
9、,管道安装后线形平直般 项 目15、10、9、5管道内光洁平整,无杂物、油污;管道无明显渗水与水 珠现象2 5八 10、9、6管道与井室洞口之间无渗漏水3水平轴线15mm合格4管底高程 10mm施工单位检杳 评定结果主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验 收结论同意此路段工序隐蔽 监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日序号外观检查项目质量情况评定意见1管道铺设管道必须垫稳、管底坡度不得倒流水,缝宽应均匀,管道内不得有 泥土砖石、砂浆、木块等杂物。符合设计要求2砼包管至60公分管道两侧必须砼夯实3中粗沙回填管顶上方50公分处回填50公
10、分中粗砂序号量测项目规定值 或允许 偏差(mm)实测值或实测偏差值应检 点数合格 点数合格率(%)1234567891011121314151中线位移152管 内底 高程DK 1000mm 10D 1000mm 30倒虹吸管33相邻 管内 底错口DX 1000mm3D 1000mm5交方 班组/接方 班组/监理 意见签字:平均合格率()评定等级单位工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程主要工程数量52m施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月 日匚序质量评定表部位名称:w1井w3井工序名称:管道铺设管径:1000mm隐蔽工程检查验收记录工程名称三国城路(陈龙 段)污水管网收 集工程施工
11、单位安徽昱天建设工程有限公司隐检项目管道铺设隐检范围w1井w3井隐 检 内 容 及 检 查 情 况管道铺设、砼包管、中粗砂回填验 收丿意 见局部砼包管达不到高度处理丿意见增加砼包管复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道接口,报验申请表工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程编号:致:上海建通工程建设有限公司(监理单位)我单位已完成了管道接口工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附:1管道接口检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录 3、工序质量评定表 4、工程质量验收记录承包单位(章)项目经理_日 期审核意见:验收合格项目监理机构. 总/专业监理工程师_
12、日期,管道接口检验批质量验收记录编号工程名称三国城路(陈龙段)污 水管网收集工程分部工程 名称污水沟槽分项丄程名称管道接口施工单位安徽昱天建设工程有 限公司专业工长/项目经理验收批名称、部位w1井w3井分包单位分包项目 经理主 控 项 目质量验收规范 规定得检查项目及验收 标准GB5026 200815、10、7、1管及管件、橡胶圈得产品质量符合规定要求2 5i、10、7、2柔性接口得橡胶圈位置正确,无扭曲、外露现象;承口、 插口无破损、开裂般 项 目15、10、7、4柔性接口得安装位置正确,其纵向间系符合规范规定2 5i、10、7、6管道沿曲线安装时,接口转角符合规定3 5i、10、7、7管
13、道接口得填缝符合设计要求,密实、光洁、平整监理(建设)单 位验收记录施工班 组长合格施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。项目专业质量检查员:年 月 日同意此路段工序隐蔽监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)隐蔽工程检查验收记录工程名称三国城路(陈龙 段)污水管网收 集工程施工单位安徽昱天建设工程有限公司隐检项目管道接口隐检范围w1 井 w3井隐 检 内 容 及 检 查 情 况大小头管口之间得缝隙、橡胶圈安装管径:1000mm工序质量评定表单位工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称:w1 #w3井 工序名称:管道接口序号外观
14、检查项目质量情况评定意见1承插口、企口承插口或企口多种接口应平直 ,环形间隙应均匀,灰口应整齐、密实、 饱满,不得有裂缝、空鼓等现象。符合设计要求2抹带口抹带接口应表面平整密实,不得有间断与裂缝、空鼓等现象。3序号量测项目规定值 或允许 偏差(mm)实测值或实测偏差值应检 占数丿、25人合格 占数丿、25人合格率(%)1234567891011121314151中线位移152管内底咼程503相邻管内底错口不小于规 定4橡胶带接口宽度+5、05橡胶带接口厚度+5、0交方 班组/接方 班组/监理 意见签字:平均合格率()评定等级主要工程数量52m施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月 日检查井
15、施工报验申请表工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程编号:致:上海建通工程建设有限公司(监理单位)我单位已完成了 检查井砌筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附件:1沟槽回填检验批质量验收记录、隐蔽工程检查验收记录、工序质量评定表2、工程质量验收记录承包单位(章)项目经理日期,审查意见:验收合格项目监理机构总/专业监理工程师日 期.井室检验批质量验收记录表单位(子单位)工程名称三国城路(陈龙段)污水管网收集工程分部(子分部)工程名称检查井验收部位W3施工单位安徽昱天建童设工程有限公司项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号GB502682008施工质量验收规范
16、得规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主 控 项 目1原材料、预制构件得质量合格合格2水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合规范要求3井室结构符合规范要求般 项 目1井室表面符合规范要求合格2内部构造符合规范要求3井室内踏步位置正确、牢固符合规范要求4井盖、座规格符合设计要求,安装稳固符合规范要求5井 室 允 许 偏 差 / mm平面轴线位置(轴向、垂直轴向)15结构断面尺寸+10,0井室尺寸长、宽 20直径井口 高程农田或绿地+20路面与道路规定一致井底高程开槽法管D 100015不开D 1500+20,40踏步安装水平及垂直间距、外露长度10脚窝高、宽、深10流槽宽度+10施工单位检
17、查评定结果专业工长(施工员)1施工班组长项目专业质量检查员:主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。年 月日监理(建设)单位验收结论同意此路段工序隐蔽监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):年 月日序号外观检查项目质量情况评定意见1井 壁井壁必须相互垂直,不得有通缝,砂浆饱满,灰缝平整,抹面压光,不得有 空鼓、裂缝等现象。符合设计要求2井 内井内流槽平顺,踏步安装牢固,位置准确,不得有建筑垃圾等杂物。3井 盖井盖必须完整无缺,安装平稳,位置正确。序号量测项目规定值 或允许 偏差(mm)实测值或实测偏差值应检 占数丿、25人合格 占数丿、25人合格率(%)123456789101112
18、13141井身尺寸长宽 20直径 202井盖咼程非路面 20路面与道 路一 致3井底咼程0 1000mm 15交方 班组/接方 班组/监 rirt 理 意 见签字:平均合格率()评定等级主要工程数量施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月 日工序质量评定表单位工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称:W3工序名称:检查井1管径:1000mm隐蔽工程检查验收记录工程名称三国城路(陈龙 段)污水管网收 集工程施工单位安徽昱天建设工程有限公司隐检项目检查井隐检范围W3隐 检 内 容 及 检 查 情 况井壁、井内、井盖、踏步安装验 收 .、八 丿2、 见符合要求处理.、八丿2、 见复查人
19、:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位沟槽回填报验申请表工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程编号:致:上海建通工程建设有限公司(监理单位)我单位已完成了沟槽回填工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附:1、沟槽回填检验批质量验收记录、隐蔽工程检查验收记录、工序质量评定表2、工程质量验收记录承包单位(章) 项目经理 日期审核意见:验收合格项目监理机构 总/专业监理工程师 日期一沟槽回填检验批质量验收记录编号工程名称三国城路(陈龙段)污 水管网收集工程分部工程 名称污水沟槽分项丄程名称沟槽回填施工单位安徽昱天建设工程有 限公司专业工长/项目经理验收批名称、部位W1W3分包单位施工班 组长质量验收规范 规定得检查项目及验收 标准GB5026 2008监理(建设)单 位验收记录14、 6、 3、 1回填材料符合设计要求合格24、 6、 3、 2沟槽
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