中医内科学课程标准(最新)

1、中医内科学课程标准课程名称：中医内科学适用专业：中医(针灸推拿)专业(一)前言1、课程性质中医内科是中医（针灸推拿）专业的一门岗位能力核心课程，也是该专业的工学结合课程，是集理、法、方、药为一体，研究中医内科疾病病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证论治及预防、康复措施的临床综合课程，是指导该专业临床实践的主要课程之一。2、设计思路(二)课程目标1、教学目的（1）通过改进创新教学方法，使学生较好地掌握中医内科常见疾病的诊断依据与类证鉴别诊断；（2）结合前导课程，学会中医内科疾病的辨证论治方法和技巧；（3）导入临床案例、临床见习和引入执业医师考试模拟题，提高学生解决实际问题和资格考试能力；（4）学会书写

2、完整中医病历。2、学习目标（1）通过学习本课程，了解各系统病症的关联，理解各病概念；（2）熟悉中医内科各系统疾病的病因和发病机理；（3）学会对各系统疾病的诊断和类证鉴别诊断；（4）重点掌握疾病的分型论治，尤其是“同病异治”和“异病同治”思想的实际运用。(三)课程内容和要求系统名称项目名称教学目标学时分配知识目标能力目标素质目标概述概述了解中医内科发展简史；回顾中医四诊、辨证、方药概论等；了解中医内科学习方法。熟悉中医四诊方法与辨证论治规律。在中医基础课程基础上，进一步了解中医传统文化对中医临床的影响。2呼吸系统疾病感冒1.了解感冒概念及其历史沿革；2.熟悉其病因病机；3.掌握感冒的各型证候要点

3、、舌脉象。1.分析感冒的病因病机；2.熟悉诊断依据及其与咳嗽、头痛等类证的鉴别要点；3.能够描述感冒各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.注意感冒类证鉴别，避免误诊误治；2.注意时行感冒的正确处理方法。2咳嗽1.了解咳嗽概念及其历史沿革；2.熟悉咳嗽病因病机；3.掌握咳嗽的各型证候要点、舌脉象。1.学会分析咳嗽的病因病机；2.熟悉咳嗽诊断依据及其与感冒、肺痨、肺痈等类证的鉴别要点；3.能够描述咳嗽各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。注意咳嗽类证鉴别，避免误诊误治；尤其是肺痨与咳嗽肺阴亏虚型的鉴别，以免引起传染；肺痈初期与咳嗽风热犯肺型的鉴别。2喘证1.熟悉喘证概念及其历史沿革

4、；2.熟悉喘证病因病机；3.掌握喘证的各型证候要点、舌脉象。1.分析喘证的病因病机；2.熟悉诊断依据及其与哮病、肺胀等类证的鉴别要点；3.能够描述喘证虚证与实证的各型辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位；4.掌握喘脱证的正确处理方法。1.注意喘证类证鉴别，避免误诊误治；2.学会医患沟通技巧，能够正确引导患者调理情志；3.加强医护沟通，加强护理和生活调适。2哮病1.熟悉哮病概念及其历史沿革；2.熟悉哮病病因病机；3.掌握哮病的各型证候要点、舌脉象。1.分析哮病的病因病机；2.熟悉诊断依据及其与喘证、肺胀等类证的鉴别要点；3.能够描述哮病各型辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位；4.掌握哮病的现代急救

5、措施。1.注意哮病类证鉴别，避免误诊误治；2. 学会医患沟通技巧，能够正确引导患者调理情志；3.加强医护沟通，加强护理和生活调适。2肺痈1.熟悉肺痈概念及其历史沿革；2.熟悉肺痈病因病机；3.掌握肺痈的各期证候要点。1.分析肺痈各期的病因病机；2.熟悉诊断依据及其与喘证、肺胀等类证的鉴别要点；3.能够描述哮病各型辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位；4.掌握肺痈各阶段的现代治疗技术。1.注意肺痈类证鉴别要点，避免误诊误治；2.学会医患沟通技巧，能够正确引导患者调理情志。2肺胀1.了解肺胀的疾病特征及其历史沿革；2.熟悉肺胀病因病机。1.分析肺胀的病因病机；2.熟悉诊断要点及其与喘证、哮病等类证的

6、鉴别要点；3.能够描述肺胀各型证候要点、辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位；4.掌握肺胀的现代治疗技术。1.掌握肺胀类证鉴别要点，避免误诊误治；2.学会医患沟通技巧，能够正确引导患者调理情志，重视人文关怀的培养。2案例讨论或临床见习以上各病的临床案例或真是患者1.培养辨证论治思维；2.能够较为准确地完成临床病案的分析或解决患者实际问题（写出理法方药穴）；3.书写一份中医病历。1.培养团队精神和协作能力；2.锻炼中医临床文字处理能力；3.加强医患交流，提升医疗风险防范能力。2心脑病症心悸1.熟悉心悸概念及其历史沿革；2.熟悉心悸的病因病机；3.掌握心悸的各型证候要点。1.学会分析心悸的病因病机；

7、2.熟悉诊断依据及其与怔忡、胸痹等类证的鉴别要点；3.能够描述心悸各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.注意类证鉴别，以免延误病情；2.学会医患沟通，有效调节患者情绪。2胸痹1.熟悉胸痹概念及其历史沿革；2.熟悉胸痹的病因病机；3.掌握胸痹的各型证候要点。1.能够分析胸痹的病因病机；2.熟悉诊断依据及其与真心痛、胃痛等类证的鉴别要点；3.能够描述胸痹各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.注意类证鉴别，以免延误病情；2.学会医患沟通，有效调节患者情绪；3.正确判断病情，预防真心痛发生。2眩晕1.熟悉眩晕概念及其历史沿革；2.熟悉眩晕的病因病机；3.掌握眩晕的各型证候要点。1.

8、能够分析眩晕的病因病机；2.熟悉诊断依据及其与头痛、中风先兆的鉴别；3.能够描述眩晕各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.注意类证鉴别，以免延误病情；2.结合现代医学，正确判断病情变化。2中风1.掌握中风概念及其历史沿革；2.熟悉中风的病因病机。1.分析中风的病因病机；2.能够区分中风中经络与中脏腑的证候要点、诊断依据；3.能够描述中风各证型的辨病辩证依据，治法、方药；4.掌握中风病的针灸疗法。1.能够分清中经络与中脏腑的证候要点；2.中医传统疗法与现代疗法相结合，提高疗效；3.具备较好的沟通能力，以取得患者及其家属的充分配合和信任。3心脑病证不寐1.了解不寐概念及其历史沿革；2.熟

9、悉不寐的病因病机。1.能够描述不寐各证型的证候要点、辨病辩证依据；2.掌握其治法、方药及针灸疗法。1.能够调节好患者紧张情绪；2.同时处理好因不寐导致的精神不振。1痫病1.熟悉痫病概念及其历史沿革；2.掌握痫病的病因病机；3.熟悉痫病的各型证候要点。1.能够分析痫病的病因病机；2.熟悉其诊断依据及其与癫狂的鉴别；3.能够描述痫病各证型的辨病辩证依据，治法、方药；4.了解癎病的其它疗法，如埋线等。1.注意类证鉴别，以免延误病情；2.结合现代医学，如脑电图、CT、手术等诊疗技术，正确判断病情变化。2痴呆1.了解痴呆概念及其历史沿革；2.了解痴呆的病因病机；3.了解眩晕的各型证候要点。1.熟悉痴呆的

10、诊断依据及其与失忆症、植物人的鉴别；3.能够描述痴呆各证型的治法、方药及常用穴位。1.注意类证鉴别；2.加强对痴呆病人的人文关怀；3.能够运用现代医学，正确判断病情变化。2案例讨论或临床见习该系统疾病的临床案例或真是患者同前同前2消化系统疾病胃痛1.掌握胃痛概念；2.熟悉胃痛的历史沿革及病因病机；3.掌握胃痛的各型证候特征。1.能够分析胃痛的病因病机；2.熟悉诊断依据及其与腹痛的鉴别；3.能够描述胃痛各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.注意类证鉴别，以免延误病情；2.运用现代医学检查技术，正确分析和判断病情。3.注意区别胸痹心痛放射至心窝处。2泄泻1.熟悉泄泻概念；2.了解泄泻的历

11、史沿革。1.能够简述泄泻的病因病机；2.能够说出泄泻的诊断依据及各证型的证候要点、辨病辩证依据；3.能够准确回答泄泻的治法、方药及常用穴位；4.能够区分泄泻与痢疾、霍乱等类证的鉴别要点。1.根据泄泻的性状，准确分析病情轻重；2.密切关注患者电解质平衡情况；3.学会人文关怀。2消化系统疾病痢疾1.熟悉痢疾概念；2.了解痢疾的历史沿革。1.能够简述痢疾的病因病机；2.能够说出痢疾的诊断依据及各证型的证候要点、辨病辩证依据；3.能够准确回答痢疾的治法、方药及常用穴位；4.能够区分泄泻与痢疾、霍乱等类证的鉴别要点。1.根据痢疾的性状，准确分析病情轻重；2.学会人文关怀。2便秘1.熟悉便秘概念；2.了解

12、便秘的历史沿革。1.能够说出便秘的病因病机及诊断依据；2.能够描述各证型的证候要点、辨病辩证依据；3.能够准确回答便秘的治法、方药及常用穴位；4.能够区分便秘与痢疾的鉴别要点。1. 密切关注患者病情变化；2.学会人文关怀。2腹痛1.熟悉腹痛概念；2.熟悉胃痛的历史沿革及各型证候特征。1.能够描述腹痛的病因病机；2.熟悉诊断依据及其与胃痛、积聚的鉴别要点；3.能够描述腹痛各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.注意类证鉴别，以免延误病情；2.运用现代医学检查技术（如B超），正确分析和判断病情。2黄疸1.熟悉黄疸概念；2.熟悉黄疸的历史沿革及各型证候特征。1.能够描述黄疸的病因病机；2.能

13、够说出黄疸的诊断依据及其与中年人色素沉着的鉴别要点；3.能够描述黄疸各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.注意类证鉴别，以免延误病情；2.运用现代医学检查技术（如生化、B超），正确分析和判断病情。2头痛1.了解头痛概念及其历史沿革；2.熟悉头痛的病因病机。1.能够分析头痛的病因病机；2.熟悉头痛的诊断依据及其与眩晕、中风先兆的鉴别；3.能够描述头痛各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.注意类证鉴别，以免延误病情；2.结合现代医学检查手段（如CT、脑电图），正确判断病情变化；3.熟悉分经辨头痛的临床运用，提高临床疗效。2案例讨论或临床见习该系统疾病的临床案例或真是患者同前同前

14、2泌尿系统淋证1.熟悉淋证概念；2.熟悉淋证的历史沿革及各种淋证的证候特征。1.能够描述淋证的病因病机；2.熟悉诊断依据及其与尿血、尿浊等类证的鉴别要点；3.能够描述淋证各证型的辨病辩证依据，治法、方药。1.注意本病与西医淋病的鉴别；2.增加人文关怀精神。2气血津液病症血证1.了解血证概念；2.熟悉血证的历史沿革，尤其是先醒斋医学广笔记和血证论的治血思想。1.能够说出血证的病因病机；2.熟悉各种血证的诊断要点及其与相关类证的鉴别要点；3.能够描述血证各证型的辨病辩证依据；4.掌握血证的治则治法、各型代表方药及要穴。1.注意出血是否其它严重疾病的一个症状，提高对疾病本质的认识；2.提高运用现代检

15、查技术（如凝血功能检测、血小板检测等）的能力；3.增加人文关怀精神。2消渴1.熟记消渴概念；2.熟悉消渴的历史沿革及三消的证候特征。1.能够描述消渴的病因病机；2.熟悉消渴的诊断依据及其与瘿病的鉴别；3.能够准确表达各证型的辨病辩证依据，治法、方药及要穴。1.明白降糖对于治疗消渴的意义；2.提高有效防止消渴并发症的能力；3.增加人文关怀精神。2痰饮1.熟悉痰饮概念及其历史沿革，尤其是张仲景对痰饮的思想；2.熟悉痰饮的病因病机；3.回顾水液代谢过程。1.熟悉痰饮的诊断依据；2.能够辨别阴水与阳水的症候特点；3.描述痰饮各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.能够区分有形之痰与无形之痰；2

16、.能够正确看待痰蒙清窍所导致的神志不清。2水肿1.了解水肿概念及其历史沿革；2.熟悉水肿的病因病机；3.回顾水液代谢过程。1.熟悉水肿的诊断依据；2.能够辨别阴水与阳水的症候特点；3.描述水肿各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。2案例讨论或临床见习该系统疾病的临床案例或真是患者同前同前2经络肢体病症痹证1.熟记痹证概念及其历史沿革；2.了解痹证与现代医学风湿、类风湿、痛风等疾病的联系。1.理解痹证的病因病机；2.熟悉痹证的诊断依据及其与痿证的鉴别；3.能够描述痹证各证型的症候特征、辨病辩证依据，治法、方药及针灸推拿疗法要点。1.能够运用现代医学检查技术（如X线、生化、免疫学检查），正确

17、判断病情变化；2.正确认识痹证的生活调摄方法。2腰痛1.了解腰痛概念及其历史沿革；2.熟悉腰痛的病因病机。1.熟悉腰痛的诊断依据及与痹证、石淋的联系；2.能够描述头痛各证型的症候要点、辨病辩证依据，治法、方药及针灸、推拿、拔罐疗法。结合现代医学检查手段（如CT、B超），正确判断病情变化。2痿证1.了解痿证概念及其历史沿革；2.熟悉痿证的病因病机。1.能够分析痿证的病因病机；2.熟悉痿证的诊断依据及其与痹证的鉴别；3.能够描述痿证各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。1.加强人文学科知识学习；2.学会医患沟通。2案例讨论或临床见习该系统疾病的临床案例或真是患者同前同前2总学时：72理论教学

18、60实践教学10机动2(四)实施建议1、教材编写本课程原用余甘霖主编、中国中医药出版社2008年出版的中医内科学。今年开始使用肖文冲老师主编的工学结合校本教材中医内科学教材（2013年8月印刷）。该教材按照项目任务体例编写，创新历代中医内科学编写体例，内容上作了删减和编写结构上作了调整，顺应了当前职业教育发展理念。参考教材：中医内科学，吴勉华主编，中国中医药出版社，2012年，第九版。中医内科学，张伯礼主编，人民卫生出版社，2012年，第2版。2、教学建议采用理论授课为主，充分利用多媒体教学、视频教学、病案分析或模拟病人训练，加强课堂互动，活跃课堂氛围，提高教学效果和质量。3、教学评价本课程采取形成性综合考核方式评价学生学习情况及教师教学效果。（1）平时成绩（50%）=10%提问+20%作业+10%考勤+10%临床案例处理能力；（2）期末考试（50%）=40%选择题+10%