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文档简介

1、http:/1肾是由肾单位构成的,一个肾单位包括一个肾小球和与它相连的肾小囊和肾小管,它们在肾实质内。利尿药 diureticshttp:/2利尿药分类利尿药分类(1)碳酸酐酶抑制剂类(2)Na+-Cl-协转运抑制剂(3)Na+-K+-2Cl协转运抑制剂(4)阻断肾小管上皮Na+通过道药物(5)盐皮质激素受体阻断剂http:/3化学名:17-羟基-3-氧-7-(乙酰硫基)-17-孕甾-4-烯-21-羧酸-内酯。甾体结构,与体内醛固酮类物质比较相似,可竞争性地抑制醛固酮和盐皮质激素受体的结合,抑制钠离子的重吸收,减少钾离子的排泄。又名安体舒通。五、盐皮质激素受体阻断剂 螺内酯 405http:/

2、4为环戊烷并多氢菲的四环结构,有6个手性C原子。甾类药物的基本骨架(甾核)http:/55系甾体激素甾类药物的结构特征 5系甾体激素http:/6雄甾烷 甾体激素分类雌甾烷 孕甾烷 雄性激素-雄甾烷,雌性激素-雌甾烷;孕激素和糖皮质激素-孕甾烷http:/7雌酮雌激素类药物 雌二醇雌三醇 雌二醇活性最高,雌酮是他的1/10,雌三醇是他的1/30。 http:/8化学名:雌甾-1,3,5(10)-三烯-3,17-二醇。雌二醇口服很容易被破坏,通常通过注射和外用给药,在肝肠循环中间代谢形成雌酮和雌三醇。 雌二醇(Estradiol)418http:/9雌二醇在体内的代谢主要是17位羟基氧化生成酮羰

3、基,如在17位引入一些基团,他可以阻止17位羰基的氧化或增加口服吸收能力或增加活性。雌二醇的结构修饰炔基化、醚化炔雌醇 420炔雌醚 420尼尔雌醇 420http:/10雌二醇 不能口服,口服以后经过胃肠道和肝脏代谢会迅速地失活,通常雌二醇的3位的羟基或者17位的羟基把他成酯,增加了他在体内的作用时间。雌二醇的结构修饰酯化3-苯甲酸雌二醇 4203,17-二丙酸雌二醇 420http:/11化学名:(E)-4,4-(1,2-二乙基-1,2-亚乙烯基)双苯酚。 有二个酚羟基的话,会起到一个雌性激素的活性作用。能与三氯化铁起呈色反应。 非甾体雌激素 己烯雌酚 422http:/12雄性激素类药物

4、雄性激素类药物 天然的雄性激素由睾丸分泌,它除了能够维持雄性生殖器官的发育和促进第二副性征形成,他还有促进蛋白质合成,减少蛋白质分解的作用(蛋白同化活性)。 http:/13体内的原始雄性激素体内的原始雄性激素 又称为睾丸素,在体内容易被消化道破坏,作用时间短,他主要的是在17羟基容易被氧化。睾酮 426http:/14睾酮的修饰睾酮的修饰为了制备睾酮的长效制剂,用丙酸制备成睾酮的酯(丙酸睾酮),他可以增加脂溶性,减慢代谢,延长疗效;把17位的羟基引入一些其他基团,增加17位的位阻,如引入甲基,得甲睾酮。丙酸睾酮 426甲睾酮 427http:/15雄性激素作用的分离雄性激素作用的分离 雄性激

5、素有雄性激素的作用和蛋白同化活性,雄性激素的作用对于男子的雄性发育有一定的维持,可以用于由于睾丸素水平下降引起的一些疾病,还可以用于女子由于体内激素紊乱引起的一些疾病。 但是对同化激素来讲,可以用于一些由于手术或长期生病,虚弱的病人迅速地恢复体内,但是对于同化激素的活性来讲,雄性激素的活性可能是一个副反应。这样来讲,就要使得蛋白同化激素的活性和雄性激素的活性能够分开,这样能有利于给药。 http:/16把A环的结构进行改造的时候,使A环变形,可以增加他的蛋白同化作用,如在2位引入一个C=C双键,就得到羟甲烯龙,他具有雄性激素降低,增加和保留蛋白同化激素的活性的作用。 雄性激素作用的分离 甲睾酮

6、 427羟甲烯龙 427http:/17苯丙酸诺龙苯丙酸诺龙 427化学名:17-羟基-雌甾-4-烯-3-酮苯丙酸酯,又称为苯丙酸去甲睾酮。 其10位去除了甲基,雄性激素的结构变成了雌性激素的结构,其同化激素的作用仍然存在,雄性激素的副作用大大减弱,可用于慢性同化性的疾病或手术后的愈合。但会产生轻微的男性化和肝脏毒性。这就是蛋白同化激素,这类药物就是我们通常称为的类固醇类化合物(在体育界在兴奋剂检查中间要检查)。http:/18甲睾酮甲睾酮 427这是17甲基,17羟基,雄甾烯,化学名:17-甲基-17-羟基-雄甾-4-烯-3-酮,又称甲基睾丸素, http:/19丙酸睾酮丙酸睾酮 426睾丸素用丙酸酯化,化学名:17-羟基-雄甾-4-烯-3-酮丙酸酯,又称丙酸睾丸素。http:/20小结小结刚才我们介绍也甾体激素,首先

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