药理学期末考试复习题 题库 第四篇心血管系统药理学

1、第四篇 心血管系统药理学第二十一章 钙拮抗药选择题a型题1.下述哪一组药属于非选择性ca2+通道阻滞药? a.奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平 b.胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪 c.地尔硫、哌克昔林、普尼拉明 d.维拉帕米、地尔硫、硝苯地平 e.普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪2.关于硝苯地平的作用机制,哪一项是错误的? a.主要作用于roc b.主要作用于vdc c.作用于l型钙通道 d.作用于1亚单位 e.无频率依赖性3.具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是: a.硝苯地平 b.尼莫地平 c.尼群地平 d.维拉帕米 e.地尔硫4.维拉帕米不宜用于治疗: a.心绞痛 b.慢性心功能不全 c.高血压 d.室

2、上性心动过速 e.心房纤颤5.半衰期最长的二氢吡啶类药物是: a.硝苯地平 b.尼莫地平 c.氨氯地平 d.尼群地平 e.尼索地平b型题 a.地尔硫 b.尼群地平 c.尼莫地平 d.硝苯地平 e.维拉帕米6.对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是:7.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是:8.频率依赖性作用最强的钙拮抗药是:9.几无频率依赖性作用的钙拮抗药是: a.维拉帕米 b.硝苯地平 c.尼莫地平 d.吗啡 e.以上均不可10.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用:11.高血压伴支气管哮喘宜选用:12.高血压伴慢性心功能不全宜选用:13.高血压伴脑血管痉挛宜选用:c型题 a.地尔硫 b.硝苯地平 c.

3、两者均可 d.两者均不可14.可用于治疗稳定型心绞痛的药物是:15.可用于治疗变异型心绞痛的药物是:16.可试用于治疗不稳定型心绞痛的药物是: a.维拉帕米 b.硝苯地平 c.两者均可 d.两者均不可17.可用于治疗高血压伴变异型心绞痛的药是:18.可用于治疗室上性心律失常的药物是: a.维拉帕米 b.普尼拉明 c.两者均可 d.两者均不可19.可阻滞心肌细胞na+通道的药物是:20.可阻滞心肌细胞ca2+通道的药物是: a.维拉帕米 b.硝苯地平 c.两者均可 d.两者均不可21.稳定型心绞痛患者宜选用:22.不稳定型心绞痛患者宜选用:k型题23.维拉帕米对心脏的药理作用是: (1)负性频率

4、、负性肌力、负性传导作用 (2)减轻钙超载,保护缺血心肌 (3)延缓和逆转心肌肥厚 (4)导致反射性心率加快24.硝苯地平的不良反应有: (1)心率加快、心肌耗o2量增加 (2)心肌收缩力降低,诱发心力衰竭 (3)面红、头痛、踝部水肿 (4)房室传导阻滞25.硝苯地平的适应证是: (1)高血压危象 (2)稳定型心绞痛 (3)变异型心绞痛 (4)不稳定型心绞痛x型题26.维拉帕米的禁忌证有: a.严重心衰 b.重度房室传导阻滞 c.窦房结疾病 d.室上性心动过速 e.支气管哮喘27.钙拮抗药对心脏的作用有: a.负性肌力作用 b.负性频率作用 c.负性传导作用 d.心肌缺血时的保护作用 e.舒张

5、冠状血管的作用28.电压门控性钙通道有: a.l型 b.p型 c.n型 d.t型 e.受体调控型29.属于苯烷胺类的药物是: a.尼群地平 b.氟桂嗪 c.硝苯地平 d.加洛帕米 e.维拉帕米30.钙拮抗药的药理作用有: a.负性肌力、负性频率和负性传导 b.扩血管作用 c.舒张支气管平滑肌作用 d.改善组织血流的作用 e.抗动脉粥样硬化作用31.属于二氢吡啶类的药物是: a.尼卡地平 b.尼群地平 c.非洛地平 d.氨氯地平 e.拉西地平32.非选择性钙拮抗药有: a.普尼拉明 b.加洛帕米 c.地尔硫 d.氟桂嗪 e.哌克昔林33.主要用于治疗脑血管功能障碍的药物有: a.硝苯地平 b.维

6、拉帕米 c.尼群地平 d.尼莫地平 e.氟桂嗪34.维拉帕米的临床应用为: a.各型心绞痛 b.室上性心动过速 c.室性心动过速 d.高血压 e.肥厚性心肌病35.ca2+参与的生理作用有: a.神经细胞兴奋性 b.递质释放 c.肌肉收缩 d.腺体分泌 e.细胞运动36.l型钙通道的亚单位有: a.1 b.2 c. d. e.37.地尔硫的临床应用为: a.心律失常 b.雷诺病 c.高血压 d.肥厚性心肌病 e.心绞痛填空题38.选择性钙通道阻滞剂包括_类、_类和_类。39.非选择性钙通道阻滞剂包括_类、_类和_类。40.钙拮抗剂主要作用于_性钙通道、_亚型、_亚单位。41.对脑血管有选择性扩

7、张作用的钙拮抗剂是_和_等。42.可使心率减慢的钙拮抗剂是_;可使心率加快的钙拮抗剂是_。43.具有频率依赖性的钙拮抗剂是_和_。44.可用于抗心律失常的钙拮抗剂是_和_。45.扩张血管作用最强的钙拮抗剂是_,而抑制心脏作用最强的钙拮抗剂是_。46.如使用不当可能引起心绞痛加剧的钙拮抗药是_。47.钙拮抗剂主要可用于治疗_、_和_。是非题48.钙通道是细胞膜上的蛋白质小孔,钙拮抗药与钙通道结合后,引起钙通道蛋白质构象变化,从而阻止ca2+内流。49.钙拮抗药对受体调控钙通道的阻滞作用强于电压依赖钙通道。问答题和论述题50.试述钙拮抗剂的分类,每类举出一代表药。51.从受体水平简要阐述钙拮抗剂的

8、作用机制。52.简述钙拮抗剂的作用。53.简述钙拮抗药的临床应用。54.试述钙拮抗药的扩血管作用及作用特点。常用词汇和名词解释55.钙拮抗药(calcium antagonists) (钙通道阻滞药 calcium channel blockers)56.频率依赖性(使用依赖性) (use dependence)选择题参考答案1e 2a 3b 4b 5c 6e 7d 8e 9d 10a 11b 12b 13c 14c 15c 16a 17c 18a 19b 20c 21c 22a 23a 24b 25a 26abc 27abcde 28abcd 29de 30abcde 31abcde 32a

9、de 33 de 34abde 35abcde 36abcde 37abce第二十二章 抗心律失常药选择题 a型题1.治疗心室纤颤的首选药物是: a.普萘洛尔 b.维拉帕米 c.利多卡因 d.胺碘酮 e.奎尼丁2.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是: a.奎尼丁 b.利多卡因 c.普鲁卡因胺 d.苯妥英钠 e.维拉帕米3.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是: a.苯妥英钠 b.普萘洛尔 c.胺碘酮 d.维拉帕米 e.奎尼丁4.治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的最佳药物是: a.奎尼丁 b.阿托品 c.异丙肾上腺素 d.麻黄碱 e.肾上腺素5.治疗急性心肌梗死所致室性心律失

10、常的首选药物是: a.奎尼丁 b.胺碘酮 c.普萘洛尔 d.利多卡因 e.维拉帕米6.下列哪种情况不属于奎尼丁的禁忌证: a.完全性房室传导阻滞 b.充血性心力衰竭 c.新发病的心房纤颤 d.严重低血压 e.地高辛中毒7.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷,因为后者能: a.拮抗奎尼丁的致血管扩张作用 b.拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用 c.提高奎尼丁的血药浓度 d.增强奎尼丁的抗心律失常作用 e.对抗奎尼丁致心室率加快的作用8.利多卡因对哪种心律失常无效? a.心肌梗死致室性心律失常 b.强心苷中毒致室性心律失常 c.心室纤颤 d.室上性心律失常 e.室性早搏9.有关利多卡因的叙述,哪一项是错误的?

11、 a.促进复极相k+外流,缩短apd b.抑制4相na+内流,促进4相k+外流,降低自律性 c.使缺血心肌的传导速度加快 d.主要作用于希-浦系统 e.以上都不是10.关于普萘洛尔的叙述,下列哪一项是错误的? a.降低窦房结的自律性 b.治疗量延长浦氏纤维的apd和erp c.减慢房室传导 d.治疗量延长房室结的apd和erp e.阻断心脏的受体11.有关胺碘酮的叙述,下列哪一项是错误的? a.不能用于预激综合征 b.可抑制ca2+内流 c.抑制k+外流 d.非竞争性阻断、受体 e.显著延长apd和erp12.能使心肌自律细胞的自律性降低,传导速度减慢,erp延长的药物是: a.利多卡因 b.

12、美西律 c.苯妥英钠 d.维拉帕米 e.阿托品13.下列何药的肝首关消除明显,故不宜口服而常采用静脉给药? a.普鲁卡因胺 b.维拉帕米 c.奎尼丁 d.胺碘酮 e.利多卡因14.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗? a.维拉帕米 b.利多卡因 c.普鲁卡因胺 d.奎尼丁 e.普萘洛尔b型题 a.普鲁卡因胺 b.维拉帕米 c.利多卡因 d.奎尼丁 e.胺碘酮15.能引起栓塞的药物是:16.能引起红斑狼疮样综合征的药物是:17.能引起金鸡纳反应的药物是:18.能引起肺间质纤维化的药物是: a.奎尼丁 b.利多卡因 c.普萘洛尔 d.维拉帕米 e.阿托品19.窦性心动过缓

13、宜选用:20.窦性心律过速宜选用:21.室性心律失常危急病人的抢救可选用:22.房颤的转律可选用:23.阵发性室上性心动过速宜选用: a.奎尼丁 b.利多卡因 c.恩卡尼 d.维拉帕米 e.胺碘酮24.缩短apd和erp的药物是:25.适度延长apd和erp的药物是:26.显著延长apd和erp的药物是:c型题 a.奎尼丁 b.胺碘酮 c.两者均可 d.两者均不可27.能使ecg qt间期延长的药是:28.能治疗心房纤颤的药物是:29.对预激综合征引起的快速型心律失常可选用: a.妥卡尼 b.恩卡尼 c.两者均是 d.两者均不是30.属于c类抗心律失常药:31.属于b类抗心律失常药: a.普鲁

14、卡因胺 b.奎尼丁 c.两者均是 d.两者均不是32.可用于室上性和室性心律失常的药物是:33.可静脉注射抢救危重病例的药物是: a.维拉帕米 b.普萘洛尔 c.两者均是 d.两者均不是34.可用于治疗稳定型心绞痛的药物是:35.可用于治疗房室传导阻滞的药物是:36.可用于治疗急性心功能不全合并阵发性室上性心动过速的药物是: a.房室结 b.浦肯野纤维 c.两者均是 d.两者均不是37.用地高辛治疗心房纤颤,减慢心室率的作用部位是:38.用利多卡因治疗地高辛中毒所致快速型 心律失常的作用部位是:39.用地高辛治疗窦性心律的心力衰竭的作用部位是:40.奎尼丁延长不应期的作用部位是:k型题41.能

15、对抗早后除极诱发的触发活动的药物是: (1)钙拮抗剂 (2)胺碘酮 (3)利多卡因 (4)强心苷42.可用于治疗室性早搏的药物是: (1)普鲁卡因胺 (2)美西律 (3)胺碘酮 (4)维拉帕米43.奎尼丁的作用不包括: (1)阻滞na+通道,降低自律性并减慢传导 (2)阻断受体 (3)对k+通道和ca2+通道也有不同程度的抑制作用 (4)拟胆碱作用44.抗心律失常药的基本电生理作用是: (1)降低异位节律点的自律性 (2)加快或减慢传导而取消折返 (3)延长或相对延长erp而取消折返 (4)抑制后除极及触发活动45.奎尼丁的不良反应是: (1)奎尼丁性晕厥 (2)金鸡纳反应 (3)低血压 (4

16、)栓塞46.不能用于治疗心房纤颤的药物是: (1)地高辛 (2)奎尼丁 (3)胺碘酮 (4)利多卡因47.不能口服治疗室性早搏的药物是: (1)普鲁卡因胺 (2)美西律 (3)胺碘酮 (4)利多卡因48.利多卡因可用于治疗: (1)室性早搏 (2)室性心动过速 (3)室颤 (4)室上性心动过速49.抗心律失常药消除折返激动的可能途径是: (1)减慢传导,变单向阻滞为双向阻滞 (2)加快传导,取消单向传导阻滞 (3)绝对或相对延长erp (4)使相邻细胞不均一的erp趋向均一化50.阵发性室上性心动过速可采用下列何种药物治疗? (1)新斯的明 (2)强心苷 (3)维拉帕米 (4)普萘洛尔51.普

17、萘洛尔不可用于: (1)心房纤颤 (2)阵发性室上性心动过速 (3)运动、甲亢及嗜铬细胞瘤所诱发的室性心律失常 (4)房室传导阻滞52.胺碘酮的不良反应有: (1)甲状腺功能亢进或低下 (2)角膜褐色微粒沉着 (3)间质性肺炎或肺纤维化 (4)各种心律失常53.下列哪些药物可使ecg的qt间期缩短? (1)洋地黄毒苷 (2)奎尼丁 (3)利多卡因 (4)丙吡胺54.下列哪些药物有抗胆碱作用? (1)奎尼丁 (2)苯妥英钠 (3)丙吡胺 (4)美西律55.下列哪些药物适用于冠心病兼有房性早搏者? (1)维拉帕米 (2)胺碘酮 (3)普萘洛尔 (4)美西律56.下列哪些药物能增加浦肯野纤维的自律性

18、? (1)奎尼丁 (2)肾上腺素 (3)钾盐 (4)强心苷57.普萘洛尔禁用于下述哪些情况? (1)窦性心动过速 (2)支气管哮喘 (3)稳定型心绞痛 (4)窦性心动过缓58.a类抗心律失常药物的作用特点是: (1)适度抑制na+内流,抑制k+外流,抑制ca2+内流 (2)作用于心房、心室肌、浦氏纤维、窦房结、房室结及其旁路 (3)降低自律性,减慢传导,延长apd和erp (4)主要用于室性心律失常59.b类抗心律失常药物的作用特点是: (1)轻度抑制na+内流,促进k+外流 (2)作用于心室肌和浦肯野纤维 (3)降低自律性,改善传导,缩短apd和erp(相对延长erp) (4)广谱抗心律失常

19、x型题60.抗心律失常药物消除折返的机制有: a.增强膜反应性改善传导 b.减弱膜反应性减慢传导 c.绝对延长erp d.相对延长erp e.促使邻近细胞erp的不均一趋向均一61.抗心律失常药的基本电生理作用是: a.降低自律性 b.减少后除极与触发活动 c.减弱膜反应性取消折返 d.改变erp及apd而减少折返 e.增强膜反应性取消折返62.奎尼丁的药理作用有: a.降低自律性 b.减慢传导速度 c.延长不应期 d.对自主神经的影响 e.杀灭各种疟原虫的红细胞内期滋养体63.延长erp的药物有: a.普鲁卡因胺 b.苯妥英钠 c.丙吡胺 d.利多卡因 e.胺碘酮64.利多卡因对心肌电生理的

20、影响是: a.轻度降低0相上升最大速度,略减慢传导 b.抑制4相na+内流,降低自律性 c.促进k+外流,缩短复极过程 d.减慢k+外流,延长apd e.阻断受体65.普萘洛尔临床用于: a.心房颤动 b.阵发性室上性心动过速 c.室性早搏 d.心室纤颤 e.窦性心动过缓66.治疗阵发性室性心动过速的药物有: a.利多卡因 b.丙吡胺 c.美西律 d.妥卡尼 e.普鲁卡因胺67.治疗强心苷中毒时的室性早搏的药物是: a.苯妥英钠 b.维拉帕米 c.胺碘酮 d.利多卡因 e.氟卡尼68.广谱抗心律失常药有: a.奎尼丁 b.胺碘酮 c.利多卡因 d.苯妥英钠 e.美西律69.缩短erp的药物是:

21、 a.利多卡因 b.苯妥英钠 c.美西律 d.妥卡尼 e.丙吡胺70.慎用或禁用维拉帕米的情况是: a.心绞痛合并心动过缓 b.心绞痛合并房室传导阻滞 c.高血压合并严重心功能不全 d.高血压合并心绞痛 e.高血压合并室上性心动过速71.胺碘酮的药代动力学特点是: a.口服吸收缓慢 b.脂肪组织含量高 c.血浆半衰期长 d.不被代谢 e.主要经胆汁排泄72.心律失常发生的电生理学机制是: a.自律性增高 b.早后除极与触发活动 c.迟后除极与触发活动 d.单纯性传导障碍 e.折返激动73.普鲁卡因胺的不良反应有: a.胃肠反应 b.药热、粒细胞减少 c.房室传导阻滞 d.系统性红斑狼疮综合征

22、e.体位性低血压填空题74.奎尼丁治疗心房纤颤或心房扑动时,应先用_抑制房室传导,以防止引起_频率加快。75.急性心肌梗死室性心律失常可选用_和_。76.奎尼丁减慢传导的作用,在心电图上表现为_,其延长apd的作用,在心电图上表现为_。77.室上性阵发性心动过速最好选用_和_。78.作用于房室旁路,可用于预激综合征引起的心律失常的药有_ 和_。79.利多卡因在心脏的作用部位是_,故主要用于_心律失常的治疗。80.早后除极主要发生在复极化的第_相和第_相,是由于_内流增多所致,对早后除极可采用_和_来治疗。81.可延长q-t间期,而易导致尖端扭转型室性心律失常的药物有_和_。82.胺碘酮的心外不

23、良反应主要表现为_、_和_。83.奎尼丁可通过_传导,变单向阻滞为_而取消折返激动。利多卡因则通过_传导,_单向阻滞而终止折返激动。是非题84.窦缓、窦停搏、严重房室传导阻滞及由此所致的被动性异位节律等缓慢型心律失常,常用阿托品及异丙肾上腺素治疗。85.奎尼丁能阻滞钠通道和钾通道,减慢传导,延长erp及apd,降低浦肯野纤维自律性。86.利多卡因在极低浓度时能减慢浦肯野纤维4相除极速率,改变兴奋阈值而降低自律性,并提高心室致颤阈。87.治疗量的利多卡因对浦肯野纤维的传导速度无明显影响,但在心肌缺血时可使传导明显减慢,对血钾降低或部分牵张除极的浦肯野纤维,则因促钾外流而引起超极化,故可加速传导,

24、有利于抗折返性心律失常。88.利多卡因促钾外流而缩短浦肯野纤维的apd和erp,且缩短apd更为显著,故相对延长erp,有利于消除折返激动而抗心律失常。89.胺碘酮能阻滞钾通道,明显抑制心肌复极过程,延长apd及erp。90.维拉帕米治疗室上性心动过速宜与普萘洛尔合用,以提高疗效并减少不良反应的发生。91.普鲁卡因胺主要用于室性心律失常的治疗。问答题和论述题92.第类抗心律失常药分为三个亚类的药理依据是什麽?93.试述奎尼丁的药理作用、对心肌电生理的影响及其抗心律失常作用的离子转运机制。94.简述利多卡因的药理作用、作用机制及临床应用。常用词汇和名词解释95.膜反应性(membrane res

25、ponsiveness)96.早后除极(early afterdepolarization)97.迟后除极(delayed afterdepolarization)98.触发活动(trigged activity)99.折返激动(reentry)选择题参考答案1c 2e 3a 4b 5d 6c 7e 8d 9c 10b 11a 12d 13e 14a 15d 16a 17d 18e 19e 20c 21b 22a 23d 24b 25a 26e 27c 28c 29c 30b 31a 32c 33a 34c 35d 36d 37a 38b 39d 40b 41b 42a 43d 44e 45e

26、 46d 47d 48a 49e 50e 51d 52e 53b 54b 55a 56c 57c 58a 59a 60abcde 61abcde 62abcd 63ace 64abc 65abc 66abcde 67ad 68ab 69abcd 70abc 71abce 72abcde 73abcd第二十三章 治疗充血性心力衰竭的药物选择题a型题1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物: a.地高辛 b.洋地黄毒苷 c.去乙酰毛花苷(西地兰) d.毒毛花苷k e.以上都不是2.关于强心苷的叙述,下面哪一项是错误的? a.洋地黄毒苷肝转化率最高,是因其结构中羟基的数目最多 b.强心苷是由苷

27、元和糖组成,其中苷元 部分是发挥正性肌力的基本结构 c.有肾功能不良的病人慎用地高辛 d.老年人易发生地高辛中毒 e.地高辛的半衰期约3336h3.下列哪个药物不能用于心源性哮喘? a.吗啡 b.毒毛花苷k c.氨茶碱 d.硝普钠 e.异丙肾上腺素4.强心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪一项治疗措施是错误的? a.停药 b.给氯化钾 c.用苯妥英钠 d.给呋塞米 e.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环5.强心苷中毒最常见的早期症状是: a.ecg出现q-t间期缩短 b.头痛 c.胃肠道反应 d.房室传导阻滞 e.低血钾6.下列哪种强心苷口服吸收率最高? a.洋地黄毒苷 b.毒毛花苷k c.地高

28、辛 d.西地兰 e.铃兰毒苷7.关于米力农,下述哪种说法是错误的? a.抑制磷酸二酯酶 b.提高细胞内camp含量 c.可增加心肌收缩性和扩张血管 d.促进ca2+内流,但抑制na+通道和k+通道 e.可改善心脏收缩功能和舒张功能8.下列哪个药物能增强地高辛的毒性? a.氯化钾 b.考来烯胺 c.苯妥英钠 d.螺内酯 e.奎尼丁9.血浆半衰期最长作用最为持久的药物是: a.地高辛 b.毒毛花苷k c.洋地黄毒苷 d.西地兰 e.铃兰毒苷10.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用: a.氯化钾 b.阿托品 c.利多卡因 d.肾上腺素 e.吗啡11.地高辛的t1/2为36h,若每日给予维持量,则达到

29、稳态血药浓度约需: a.10d b.12d c.9d d.23d e.67d12.强心苷治疗心衰的原发作用是: a.使已扩大的心室容积缩小 b.降低心肌耗氧量 c.减慢心率 d.正性肌力作用 e.减慢房室传导13.强心苷对以下哪种原因引起的心衰疗效良好？ a.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 b.肺原性心脏病引起的心衰 c.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰 d.严重贫血诱发的心衰 e.甲状腺功能亢进诱发的心衰14.强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾? a.室性早搏 b.房室传导阻滞 c.室性心动过速 d.二联律 e.室上性心动过速15.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是: a.扩张冠脉,增加

30、心肌供氧量 b.减少心肌耗氧量 c.减轻心脏的前、后负荷 d.降低血压 e.降低心输出量b型题 a.抑制房室结传导 b.加强心肌收缩力 c.抑制窦房结 d.缩短心房的erp e.提高浦肯野纤维的自律性及缩短其erp16.强心苷治疗心力衰竭的药理基础是:17.强心苷治疗心房纤颤的药理基础是:18.强心苷治疗心房扑动的原发作用是:19.强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是: a.洋地黄毒苷 b.地高辛 c.西地兰(去乙酰毛花苷) d.氯化钾 e.以上都不是20.充血性心力衰竭的危急病例应选择:21.采用每日维持量法给药应选择:22.肝功能衰竭的患者口服用药可选用:23.肾功能衰竭的患者口服用药可选用

31、: a.毒毛花苷k b.地高辛 c.洋地黄毒苷 d.西地兰 e.以上都不是24.极性最低,口服吸收率最高,血浆蛋白结合率最高,肝肠循环率最高,肾排泄率最低,半衰期最长的药物是:25.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心苷的代谢?26.不宜采用每日维持量法给药的口服强心苷是:c型题 a.正性肌力 b.降低前、后负荷 c.两者均有 d.两者均无27.心功能不全使用强心苷的理论依据是:28.心功能不全使用硝普钠的理论依据是:29.心功能不全使用磷酸二酯酶抑制剂的理论依据是: a.地高辛 b.硝普钠 c.两者均是 d.两者均不是30.可用于治疗阵发性室上性心律失常的药物是:31.可用于治疗chf的药物是: a

32、.心电图p-p间期延长 b.心电图q-t间期缩短 c.两者均是 d.两者均不是32.强心苷的负性频率作用可表现为:33.强心苷的负性传导作用可表现为:k型题34.强心苷治疗心律失常不宜用于: (1)阵发性室上性心动过速 (2)室性心动过速 (3)心房纤颤 (4)房室传导阻滞35.强心苷中毒的停药指征是: (1)视觉异常 (2)室性早搏 (3)窦性心动过缓(心率60次min) (4)头晕、疲倦36.具有扩张外周血管作用的抗心力衰竭药物是: (1)普瑞特罗 (2)氢氯噻嗪 (3)依那普利 (4)米力农37.强心苷对心脏电生理的影响是: (1)降低浦肯野纤维的自律性 (2)降低窦房结的自律性 (3)

33、延长心房的不应期 (4)减慢房室传导38.强心苷与哪些药物合用时要减量或慎用? (1)呋塞米 (2)维拉帕米 (3)奎尼丁 (4)螺内酯39.应用受体阻滞剂治疗心力衰竭的药理依据是: (1)使受体向上调节 (2)改善心脏收缩功能 (3)改善心脏舒张功能 (4)使受体向下调节40.下述哪些因素易致强心苷中毒? (1)心肌缺血、缺o2 (2)低血镁 (3)高血钙 (4)合用高效排钾利尿药x型题41.影响心功能的因素有: a.收缩性 b.心率 c.前负荷 d.后负荷 e.心肌氧耗量42.心衰时神经-内分泌的变化有: a.交感神经活性增高 b.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 c.精氨酸加压素分泌增加

34、 d.1受体下调 e.内皮素含量增高43.地高辛的药理作用有: a.正性肌力作用 b.负性频率作用 c.加速房室结传导 d.舒张血管 e.p-r间期延长44.洋地黄毒苷作用持久的原因是: a.口服吸收率高 b.肝肠循环量大 c.原形被肾小管重吸收 d.血浆蛋白结合率低 e.肝脏代谢较多45.强心苷的临床应用为: a.慢性心功能不全 b.心房纤颤 c.心房扑动 d.阵发性室上性心动过速 e.室性心动过速46.影响地高辛血药浓度的药物有: a.奎尼丁 b.胺碘酮 c.维拉帕米 d.消胆胺 e.新霉素47.正性肌力作用的药物是: a.洋地黄毒苷 b.毒毛花苷k c.米力农 d.扎莫特罗 e.异布帕明

35、(异波帕胺)48.治疗心衰的血管扩张药有: a.卡托普利 b.硝酸甘油 c.硝普钠 d.肼屈嗪 e.酚妥拉明49.强心苷的不良反应有: a.金鸡纳反应 b.首剂现象 c.胃肠道反应 d.神经系统反应 e.心毒性反应50.卡托普利的临床用途有: a.抗高血压 b.抗慢性心功能不全 c.抗心律失常 d.抗心绞痛 e.治疗十二指肠溃疡51.卡托普利的药理作用有: a.抑制循环中raas b.抑制局部组织中raas c.减少缓激肽的降解 d.降低心脏前、后负荷 e.抑制心肌肥厚与构型重建52.地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是: a.抑制强心苷吸收 b.促进强心苷代谢 c.促进强心苷自与na+-k+-a

36、tp酶的结合中解离 d.与游离的强心苷结合 e.减少强心苷在肾小管重吸收53.下列哪种情况宜减少地高辛用量? a.老年人 b.儿童 c.肝功能轻度损伤 d.肾功能损伤 e.与奎尼丁合用时54.强心苷中毒引起室性心动过速和房室传导阻滞,治疗的药物是: a.钾盐 b.普萘洛尔 c.苯妥英钠 d.利多卡因 e.地高辛抗体55.诱发强心苷中毒的因素有: a.低血钾 b.高血钙 c.低血镁 d.心肌缺血 e.药物相互作用 填空题56.可用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有下述三类:_、_和_。57.强心苷是由_和_结合而成,苷元是由_和_构成,是其发挥正性肌力作用的基本结构。58.强心苷类制剂的体内过程

37、,与其化学结构中_上_的数目有关。数目越_,极性越_,脂溶性越_,口服吸收率越_,且越_被肝代谢失活。59.强心苷的作用在心电图上主要表现为_段下降,_波低平或倒置,_间期延长,_间期延长,_间期缩短。60.强心苷对_的心力衰竭疗效最好。61.强心苷的不良反应主要表现在以下三个方面:_、_和_。62.地高辛主要通过_消除,其半衰期大约为_。63.洋地黄毒苷主要通过_消除,其半衰期大约为_。64.治疗慢性心功能不全除可应用强心苷等正性肌力药外,尚可采用_和_。65.地高辛的消除半衰期为_,如每日给予维持量,约经_个半衰期后,即_天之后,血中可达到稳态浓度。是非题66.强心苷直接增强迷走神经的活性

38、,是其减慢心率和治疗室上性心律失常的主要依据。67.治疗量的地高辛增强迷走神经活性,加速k+外流,增加最大舒张电位(多负),而降低窦房结自律性,减慢窦性频率。68.地高辛抑制房室结、减慢传导是其加强迷走神经活性,减慢ca2+内流的结果。69.地高辛缩短心房有效不应期是由迷走神经促钾外流所介导,这是其使房扑转为房颤的原因。70.强心苷的正性肌力作用和心脏毒性反应均为其抑制na+-k+-atp酶作用的结果。71.中毒量强心苷增强交感神经活性,同时重度抑制na+-k+-atp酶,使胞内na+、ca 2+大量增加,k+明显减少而引起各种心律失常。72.强心苷治疗房颤的目的主要在于能减慢房颤患者较快的心

39、室率,并使多数患者房颤停止,恢复窦性频率。73.强心苷的正性肌力作用表现为心肌收缩时最高张力和最大缩短速率的提高。问答题和论述题74.简述强心苷治疗充血性心力衰竭的药理学基础。75.试述强心苷正性肌力的作用原理。76.简述强心苷的主要不良反应及其中毒的防治。77.简述强心苷治疗阵发性室上性心动过速、心房纤颤和心房扑动的药理依据。78.治疗充血性心力衰竭选用强心苷而不用肾上腺素或异丙肾上腺素的原因是什么?79.强心苷类的化学结构对各种不同制剂的体内过程有何影响?常用词汇和名词解释80.正性肌力药物(positive inotropic drugs)81.强心苷(cardiac glycoside

40、s)82.全效量(fully effective dose)选择题参考答案1b 2a 3e 4d 5c 6a 7d 8e 9c 10b 11e 12d 13c 14b 15c 16b 17a 18d 19c 20c 21b 22b 23a 24c 25c 26c 27a 28b 29c 30a 31c 32a 33d 34c 35a 36e 37c 38a 39a 40e 41abcde 42abcde 43abe 44bc 45abcd 46abcde 47abcde 48abcde 49cde 50ab 51abcde 52cd 53abde 54cde 55abcde第二十四章 抗心绞痛

41、药选择题a型题1.硝酸甘油对下列哪类血管的扩张作用较弱? a.小动脉 b.小静脉 c.冠状动脉的输送血管 d.冠状动脉的侧枝血管 e.冠状动脉的小阻力血管2.不宜用于变异型心绞痛的药物是: a.硝酸甘油 b.硝苯地平 c.维拉帕米 d.普萘洛尔 e.硝酸异山梨酯3.不具有扩张冠状动脉作用的药物是: a.硝酸甘油 b.硝苯地平 c.维拉帕米 d.硝酸异山梨酯 e.普萘洛尔4.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关? a.心率加快 b.搏动性头痛 c.体位性低血压 d.升高眼内压 e.高铁血红蛋白血症b型题 a.普萘洛尔 b.硝酸甘油 c.维拉帕米 d.地尔硫 e.以上均可用5.伴有支气管哮

42、喘的心绞痛患者不宜选用:6.伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用:7.伴有充血性心力衰竭的心绞痛患者宜选用:8.稳定型心绞痛可选用:9.变异型心绞痛不宜选用:c型题 a.硝酸甘油 b.维拉帕米 c.两者均可 d.两者均不可10.伴有心力衰竭或低血压的心绞痛患者可选用:11.伴有传导阻滞的心绞痛患者可选用: a.硝酸甘油 b.地尔硫(或维拉帕米) c.两者均是 d.两者均不是12.可用于各类心绞痛的药物是:13.禁用于变异型心绞痛的药物是:k型题14.不能用于治疗变异型心绞痛的药物是: (1)硝酸甘油 (2)硝苯地平 (3)维拉帕米 (4)普萘洛尔15.可与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物有: (1)

43、硝酸甘油 (2)硝苯地平 (3)硝酸异山梨酯 (4)维拉帕米16.硝苯地平的适应证是: (1)高血压危象 (2)稳定型心绞痛 (3)变异型心绞痛 (4)不稳定型心绞痛17.硝酸甘油可产生下列哪些作用? (1)心率加快 (2)心室容积增大 (3)室壁肌张力降低 (4)射血时间延长18.硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的药理依据是: (1)作用机制不同,对心肌耗氧量的降低产生协同作用 (2)消除前者引起的反射性心率加快 (3)缩小后者引起的心室容积扩大 (4)缩短后者引起的射血时间延长19.连续使用硝酸甘油产生耐受的原因可能是: (1) ace活性降低 (2) raas活性降低 (3)细胞内鸟苷酸环化酶

44、活性降低 (4)细胞内巯基耗竭20.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是: (1)减慢心率 (2)缩小心室容积 (3)扩张冠状动脉 (4)降低心肌耗氧量21.普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点: (1)抑制心肌收缩性 (2)心室容积增大 (3)心室射血时间延长 (4)突然停药可导致“反跳”x型题22.通过释放no而发挥效应的药物有: a.硝苯地平 b.硝酸甘油 c.硝普钠 d.硝酸异山梨酯 e.硝西泮23.下列哪些药物合用是正确的? a.硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛 b.硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛 c.强心苷与普萘洛尔治疗心房纤颤 d.维拉帕米与地尔硫治疗变异型心绞痛

45、e.普萘洛尔与噻马洛尔治疗不稳定型心绞痛24.加快心率的药物有: a.硝苯地平 b.维拉帕米 c.地尔硫 d.硝酸甘油 e.普萘洛尔25.药物缓解心绞痛的途径是: a.舒张冠状动脉 b.促进侧支循环的形成 c.降低心脏前后负荷 d.减慢心率 e.降低收缩性26.硝酸甘油抗心绞痛的机制是: a.降低心脏前后负荷 b.降低室壁张力 c.减慢心率 d.舒张心外膜血管与侧支血管 e.增加缺血区的供血27.硝酸甘油的临床用途有: a.高血压 b.心绞痛 c.慢性心功能不全 d.外周血管痉挛性疾病 e.抗休克28.普萘洛尔的药理作用有: a.减弱心肌收缩力 b.减慢心率 c.扩张冠状动脉 d.改善缺血区的供血 e.促进氧自血红蛋白解离29.硝酸甘油可产生哪些不利于缓解心绞痛的因素? a.心率加快 b.心肌收缩力增强 c.侧枝血管血流增加 d.室壁张力降低 e.心室容量减小30.普萘洛尔可产生哪些不利于缓解心绞痛的因素? a.增大心室容积 b.降低心室压力 c.延长分钟射血时间 d.减慢心率 e.减弱心肌收缩力31.普萘洛尔的临床用途有: a