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文档简介

1、人民医院普外科胰腺占位护理常规【定义】胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤，胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌和胰腺囊腺癌等，其中胰头癌，约占胰腺癌的三分之二。【护理评估】1、健康史、诱发及相关因素。2、疼痛性质腹痛程度、放射痛及药物止痛效果。3、营养状况食欲、体重减轻情况，消化程度，大便次数、性状，有无改变。4、 黄疸出现时间、程度伴随症状，有无瘙痒、出血倾向等。5、监测血糖水平，观察病人有无意识障碍、冷汗、口渴、低血糖症状。6、评估病人心理反应。【护理问题】1、腹痛2、黄疸3、腹水4、营养失调：低于机体需要量5、体液不足6、知识缺乏【护理措施】1、提供安静、舒适的病室休息环境，避免不良剌激的影响。指

2、导病人取舒适卧位如侧卧、下肢微屈位，减轻癌肿对局部的压力和张力，减轻病人上腹部疼痛和饱胀感。2、用温水为病人擦澡，保持皮肤清洁干燥，避免使用对皮肤刺激性过大的碱性肥皂或沐浴液，告诉病人29 尽量避免抓挠皮肤，穿棉质、柔软的内衣，污染后及时更换，保持衣服洁干燥。3、给予病人及家属一定的心理支持，尊重病人心理调试过程。4、增加营养的摄入量。（ 1）胰腺切除后，胰腺外分泌功能严重减退，应根据胰腺功能每天给予消化酶，使用止泻剂，必要时给予全胃肠外营养，保护肛周皮肤避免剌激。(2) 如胰腺癌已远处转移，不宜手术时，饮食应给予合病人口味，又能达到身体基本热量需求为主要目标。恶心呕吐者进餐前行口腔护理， 及时清除呕吐物， 必要时静脉补液。5、监测血糖水平（ 1）术后早期测血糖、尿糖、酮体、每天监测化验结果，记录尿量、比重。（ 2）遵医嘱，给胰岛素，每天需给 2030 单位正规胰岛素，控制血糖值达 8.4 11.2mmol/L 。应用胰岛素过程中，随时监测血糖，防止发生低血糖。【健康指导】1、对 40岁以上，短期内出现持续上腹部疼痛，闷胀，食欲明显减退，消瘦，一般检查已排除胃、肠、肝疾病者，应高度警惕。2、限制脂肪食物，为使食物易于吸收及稳定血糖值，每日进餐宜5 6 次。【护理评价】1.患者恐惧缓解，情绪稳定。2.患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗。3.患者活动耐力

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