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1、会计学1激素敏感复发依赖肾病综合征诊治循证激素敏感复发依赖肾病综合征诊治循证指南指南第1页/共35页表1证据水平及推荐等级证据水平 研究设计状况A 证据来源于多个随机临床试验( RCTs)或荟萃分析B 证据来源于单个的随机临床试验或大样本非随机临床研究C 证据来源于专家共识和(或)小样本研究、回顾性研究以及注册登记的资料推荐等级级 证据和或)共识对于诊断程序或治疗是有确定疗效的、可实施的和安全的 a 对治疗的有效性具有分歧,但主要是有效的证级 对治疗的有效性具有分歧,但主要是疗效欠佳的证据b级 对治疗是无效的甚至是有害的证据第2页/共35页第3页/共35页第4页/共35页dependent N
2、S, SDNS ):指对激素敏感,但连续两次减量或停药2周内复发者。第5页/共35页第6页/共35页第7页/共35页60mg/d),共6周,然后逐渐减量。第8页/共35页,我国2000年11月珠海会议制定的小儿肾小球疾病临床分类、诊断及治疗主张912个月。第9页/共35页减少患儿的复发率B/第10页/共35页第11页/共35页第12页/共35页1.5mg/(kgd)隔日晨顿服4周,然后用4周以上的时间逐渐减量B/。第13页/共35页第14页/共35页日口服,连用7d,可降低2年后的复发率B/。第15页/共35页(Deflazacort)与相等剂量的泼尼松比较,能维持约66%的SDNS患儿缓解,而副作用无明显增加B/a。第16页/共35页能再减少12 24个月时的肾病复发A/I。第17页/共35页第18页/共35页第19页/共35页第20页/共35页(50 mg/d),可提高CsA的血药浓度,减少CaA用量,不仅能达到同样的疗效,还可减轻肾损害的发生率,降低治疗费用B/I。第21页/共35页高30%,即应减少CsA的用量 A/。第22页/共35页第23页/共35页第24页/共35页第25页/共35页第26页/共35页第27页/共35页第28页/共35页第29页/共35页第30页/共
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