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市政验-23市政基础设施工程建建设设工工程程竣竣工工验验收收报报告告工工 程程 名名 称称: :建建设设单单位位( (公公章章):):竣竣工工日日期期: :发发出出日日期期： 年 月 日市政基础设施工程工程名称工程地点工程规模（建筑面积、道路桥梁长度等）工程造价（万元）结构类型开工日期 年 月 日施工许可证号监督登记号监督单位总承包单位建设单位施工单位（土建）勘察单位施工单位（设备安装）设计单位监理单位工程检测单位工程检测单位工程检测单位其他主要参建单位专项验收情况专项验收名称证明文件发出日期文件编号对验收的意见单位（子单位）工程质量验收记录规划验收合格证环保验收认可文件消防验收意见书燃气验收合格证电梯准用证工程竣工档案认可书市政基础设施工程工程完成情况工程质量情况工程未达到使用功能的部位(范围)对设计、勘察、施工、监理单位的评价建设单位意见 工程竣工验收结论： 工程项目负责人:(打印)签名： 建设单位法定代表人:(打印)签名： 年 月 日（公章）

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