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文档简介

骨性关节炎临床诊疗指南1 【制定规范的依据】临床诊疗规范关节骨科学分册 中华医学会编 著2 【 概述 】多发生于老年以后， 以负重关节多见， 可继发于创 伤、畸形、关节不稳等。多数有典型的静止痛，在休 息或清晨感到关节疼痛。呈慢性进行性病程。关节疼 痛、僵硬、活动受限、常表现为开始活动时明显，活 动后减轻，活动过多又加重。严重者出现肿胀、关节 积液和畸形，部分出现关节游离体。关节活动时常有 粗糙的摩擦感和响声。3 【 诊断 】关节疼痛、僵硬、活动受限、常表现为开始活动时 明显，活动后减轻，活动过多又加重。严重者出现肿胀、关节积液和畸形，部分出现关节游离体。关节活动时常有粗糙的摩擦感和响声。拍X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨质观察呈囊性变，边缘部常呈唇样 增生，部分可见关节内游离体。 根据病史、 临床表现 及体征，并结合X线征像，一般可明确诊断。4 【治疗】目前尚无根治疗法， 治疗着眼于减缓疼痛、 改善关 节功能、增加关节稳定性及延缓病变的发展。4.1 非手术疗法：4.1.1 应用抗炎止痛药以镇痛； 重者可定期适量关节 内注射强的松龙类药物。4.1.2 适当的休息，保护受累关节，勿使过度负重。4.1.3 物理治疗，可用红外线灯照射，热敷及按摩。4.2. 手术疗法：骨赘阻碍关节活动或关节内游离体影响功能 者行关节清理术。关节己发生畸形者可行截骨术矫治4.2.3 疼痛

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