初产妇分娩触摸监护运用及效果

1、初产妇分娩触摸监护运用及效果 分娩是指胎儿从母体娩出的过程，妇女分娩前后会出现一系列的心理变化。对于初产妇来说，这种心理变化会更加复杂。恐惧心理、孤独、过度依赖、忧虑等不良心理状态加上缺少分娩经验，可直接导致使分娩不能正常进行，产程延长，疼痛加剧，进而导致难产以及手术产的发生，给产妇和胎儿都会造成伤害1。在初产妇分娩过程中给予触摸护理，在缓解焦虑恐惧心理，协助产妇生产，缩短产程，减轻产痛方面取得了较好的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院产科2010年6月2012年5月间自然分娩的初产妇126例，随机分为两组，观察组65例在常规护理的基础上给予触摸护理，对照组61例给予常

2、规护理。观察组中产妇年龄2231岁，平均（26.623.25）岁；孕周3742周；分娩前彩色多普勒超声检查结果显示胎儿体重约28003700g。对照组中产妇年龄2333岁，平均（27.423.65）岁；孕周37至42周；预计胎儿体重约25003800g。两组产妇年龄、孕周以及胎儿体重比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 1.2方法 两组产妇均给予相同的常规护理。观察组在常规护理的基础上给予触摸护理，产程开始后，产妇由1名护理人员全程陪伴直至生产结束，触摸护理的方法如下2：随着产妇疼痛逐渐加速，根据产妇要求选取合适的体位，如：坐、跪、蹲，子宫收缩时护理人员用双手以顺时针方向按摩产妇

3、腹部，收缩间歇停止按摩。待宫口开至89cm后，指导产妇进行深呼吸，呼气时，子宫收缩时用双掌自脐旁两侧小腹斜向耻骨进行按摩，吸气时，双掌从耻骨两侧向脐按摩，同时轻按宫底。按摩时可稍加用力。进入第二产程后产妇摆好分娩时的体位，宫缩时应用腹压，握紧产妇的手臂，指导产妇如何屏气加腹压正确用力，指导产妇通过调节呼吸深浅调整腹压，直至胎儿娩出。 1.3观察项目 观察并记录两组产妇第一产程、第二产程、第三产程持续的时间，并按下列标准对各产程的疼痛强度进行评价3。无痛计0分；轻度疼痛，易耐受计1分；中度疼痛，能够耐受2分；强度疼痛，难于耐受计3分；极度疼痛，几乎不能耐受计4分。 1.4统计学方法 所得结果采用

4、spss18.0统计学软件进行统计学分析，产程时间作为计量资料，以均数标准差（xs）表示，组间比较采用t检验。各产程的疼痛强度3分及3分以上的产妇人数作为计数资料，用例数和百分比表示，组间比较采用2检验，以p0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组产妇均顺利娩出胎儿，两组产妇分娩过程中各产程的持续时间及疼痛评分3分及3分以上产妇人数见表1。观察组产妇第一产程及第二产程的时间及疼痛程度均优于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。 3小结 分娩痛被称作是最剧烈的疼痛，分娩痛可造成产妇特别是初产妇的恐惧、紧张、焦虑、不安，使机体产生相应的应激反应，如：血压升高、心率加快，增加了能量消耗造成组织缺氧，严重者会出现宫缩乏力致使胎儿宫内缺氧4-5。现代医学一直在进行减轻分娩痛相关课题的研究。我院产科在初产妇分娩过程中给予触摸护理，有助于缓解产妇焦虑恐惧的不良心理反应，产妇在接受按