西那卡塞对透析患者钙磷水平作用

1、PowerPointDesign Template add your subheading病例分享 盖平对血清iPTH、Ca、P的作用南京市第一医院血液净化中心楼季庄病例汇总病例三病例一临床疗效病例二总 结内容2021-9-25患者信息0.2021-9-25序号病例汇总 病例一病例二临床研究 临床疗效总 结杨XX男 78岁2010年11月18日起行维持性血液透析治疗既往病史：高血压，糖尿病主诉：皮肤瘙痒首次服药时间：15年3月5日初始实验室指标iPTH: 866pg/ml Ca: 2.58mmol/L P: 1.98mmol/L杨XX治疗经过2021-9-25药物减量停止用药2021-9-25

2、病例汇总病例一 病例二临床研究临床疗效总 结马XX女 52岁2010年9月25日起维持血液透析治疗诊断CKD5期 肾性贫血 肾性高血压 肾移植术后初始实验室指标iPTH：1245pg/ml Ca：2.6mmol/L P：2.58mmol/L主诉：骨痛伴皮肤瘙痒马XX治疗经过2021-9-252021-9-25病例汇总病例一 病例三病例二临床疗效总 结李XX女 68岁2010年4月05日起维持血液透析治疗诊断CKD5期 低血压初始实验室指标iPTH：856pg/ml Ca：2.68mmol/L P：1.77mmol/L主诉：皮肤瘙痒李XX治疗经过2021-9-252021-9-25美国肾脏数据系

3、统：2007-2010，超过1500名门诊患者，至少九个月的随访时间：关于盖平降低Ipth,Ca,P作用2021-9-252021-9-25IPTH 药物连续使用药物连续使用 药物中断药物中断0 3 6 9 12 0 3 6 9 12month2021-9-25Ca 药物连续使用药物连续使用 药物中断药物中断0 3 6 9 12 0 3 6 9 12month0 3 6 9 12 0 3 6 9 12monthPi 药物连续使用药物连续使用 药物中断药物中断病例汇总 病例一 病例二 临床疗效病例三 总 结病例疗效三例患者均降低PTH、钙、磷u 三例患者PTH从800-1200pg/ml降低到靶

4、目标值内，但达到时间不尽相同，说明一定要坚持服用，并及时进行药物调整u两例患者血钙都维持在靶目标值内，主要是因为服用了碳酸钙和维生素D制剂调整，要随时对血钙进行检测。 一例患者加服司维拉姆控制血磷，效果佳。病例汇总 病例一 病例二 病例三临床疗效 总 结对PTH的效果有5例患者在使用3周后PTH都明显下降有助于改善iPTH的达标情况对磷的效果所有的患者血磷都有不同程度的下降对钙的效果可以明显的降低血钙浓度其中9例患者加用碳酸钙和维生素D制剂调节血钙、iPTH 1例联合司维拉姆调节血磷病例汇总 病例一 病例二 临床疗效病例三 总 结病例疗效三例患者均全面降低PTH、钙、磷u三例患者磷均下降明显,马xx和杨xx甚至从大于2降低到靶目标值 在药物治疗的同时，患者也进行了充分透析和严格的限磷饮食临床主诉症状均有缓解u杨XX和马XX 瘙痒症状缓解u马XX 骨痛好转u李XX瘙痒好转，甲旁亢指标控制佳病例汇总 病例一 病例二 病例三临床疗效总 结盖平（盐酸西那卡塞）降PTH/Ca/P/Ca*P,更有效控制PTH和Ca达到KDOQI的靶目标值。对于重度SHPT患者，盖平（盐酸西那卡塞）亦然