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文档简介

儿童出现与听力下降相关的行为改变鼓膜穿刺抽出淡黄色积液确诊分泌性中耳炎耳内闭塞感、闷胀感，伴听力下降耳镜检查见鼓膜内陷、活动受限和鼓室积液征初诊为分泌性中耳炎纯音测听示传导性听力损失声导抗检查示B型曲线进一步明确病因诊断流程图诊断流程图分泌性中耳炎药物治疗病因治疗手术治疗糖皮质激素抗菌药物抗组胺药减充血剂其他药物鼓膜穿刺鼓膜切开鼓室置管根据病因及病情联合用药治疗流程图治疗流程图急性上呼吸道感染病史婴幼儿哺乳方法不当急性起病耳痛、耳闷、伴发热等全身症状婴幼儿搔耳、摇头、哭闹不安鼓膜充血、肿胀、向外膨出细菌培养急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔流脓急性中耳炎诊断流程图诊断流程图急性上呼吸道感染病史急性起病耳痛、耳闷、伴发热等全身症状婴幼儿搔耳、摇头、哭闹不安鼓膜充血、肿胀、向外膨出急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔流脓急性中耳炎耳内长期流脓史间歇性紧张部中央性穿孔持续性紧张部大穿孔或边缘性穿孔松弛部穿孔或紧张部后上边缘性穿孔鼓室内有肉芽或息肉鼓室内有豆渣样物，可伴肉芽慢性化脓性中耳炎中耳胆脂瘤颞骨CT进一步鉴别诊断流程图诊断流程图慢性化脓性中耳炎急性发作非急性发作抗生素治疗单纯鼓膜穿孔干耳鼓室成形术局部用药鼓室不可

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