常用药物的皮试法

1、-作者xxxx-日期xxxx常用药物的皮试法【精品文档】常用药物的皮试法 常用药物的皮试法 1.1 皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位ml）。本品稀释后供24小时使用。 1.2 皮试方法及观察结果 皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.020.03ml)，20钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。 1.3 注意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒

2、至5钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 2 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林） 2.1 皮试溶液的配制 05g/瓶加氯化钠注射液至1ml 500mg/ml 取01ml加氯化钠注射液至1ml 50mg/ml 取01ml加氯化钠注射液至1ml 5mg/ml 取01ml加氯化钠注射液至1ml 0.5mg/ml 2.2 皮试方法及观察结果 取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 3 邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠

3、） 3.1 皮试溶液的配制 取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg）,注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。 3.2 皮试方法及观察结果 取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法 头孢菌素类在中国药典并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mgml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。 4.1 皮试溶液的配制 4.1.1 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mgml溶液(A液)； 4.1.2 用lml注射液吸取

4、A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mgml溶液(B液)； 4.1.3 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mgml溶液(C液)； 4.1.4 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mgml (D液)皮试液。 若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mgml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。 4.2 皮试方法及观察结果 取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15至20钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。 5 链霉素 5.1 皮试溶液的配制5.1.1 取链霉素1g(100万单位

5、)加氯化钠注射液3.5ml，溶解后即成4ml(25万单位m1)； ?v?&dotE ? ?Z| 2 5.1.2 取上液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位ml； 5.1.3 取(2)液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2500单位ml； 5.1.4 取(3)液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位ml。 5.2 皮试方法及观察结果 取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验，观察20钟。其判断标准同青霉素。 5.3 注意事项皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。 6 结核菌素纯蛋白

6、衍生物（PPD）6.1 皮试溶液的配制 PPD原液（50u/ml）。 6.2 皮试方法及观察结果 吸取上述液0.1ml(5u)，采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射，于注射后4872小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。反应平均直径5mm，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。 7 破伤风抗毒素血清 7.1 皮试溶液的配制 取0.1ml血清加0.9ml氯化钠注射液。 7.2 皮试方法及观察结果 取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，观察15钟后，若有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。 7.3 注意事项 脱敏注射

7、法将10倍稀释液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次间隔30钟，如无反应，再注射其余量. 8 细胞色素C 8.1 皮试溶液的配制原液。 8.2 皮试方法及观察结果 8.2.1 划痕法用本品1滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，观察20钟，如发红lOmm以上或肿胀在7mm以上为阳性。 8.2.2 皮内法将本品稀释成0.03mg/ml，皮内注射0.03O.05ml，20钟后，发红直径在15mm以上，或肿胀在lOmm以上为阳性。 8.2.3 点眼法将浓度为5mgml本品1滴，滴于眼结膜上，20钟后，结膜充血、水肿，痒者为阳性。 8.3 注意事项 据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用

8、虽尚未发现过敏反应，但应提高警惕，尤其是停用后再次用药时更须注意。 9 有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等) 9.1 皮试溶液的配制 30%有机碘溶液。 9.2 皮试方法及观察结果 9.2.1 静脉注射法用30有机碘溶液lml注入静脉，密切观察10钟，观察有无心慌，颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不可注射。 ?v?&dotE ? ?Z| 2 9.2.2 口含试验法以15ml造影剂含于口中，5钟后观察有无上述反应。 9.2.3 皮内注射法以0.050.1ml造影剂注入皮内，1015钟后，观察如有lcm大小的反应红斑

9、，即为强阳性。 9.2.4 结膜试验法以12滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，1钟后，观察结膜与巩膜充血情况(与对侧对比)，如有显著充血，血管扩张、曲张即为强阳性。 9.3 注意事项过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意。 10 门冬酰胺酶 10.1 皮试溶液的配制 向药物1000单位的安瓿内加0.9氯化钠注射液lml溶解，再取该溶液0.1ml加于0.9氯化钠注射液0.9ml即成100单位10.2 皮试方法及观察结果 取皮试液0.1ml(10单位)做皮内注射。结果判断同青霉素皮试。阳性反应者不可应用本药。 10.3 注意事项 1不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。 2有过敏史者应十小心