内分泌功能试验PPT学习教案

1、会计学1内分泌功能试验内分泌功能试验TSHTRHT3,T4下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -甲状腺轴甲状腺轴Hypothalamus Pituitary-Thyroid gland Axis第1页/共58页CRHACTH Cortisol 下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -肾上腺轴肾上腺轴Hypothalamus Pituitary- Adrenal gland Axis第2页/共58页GnRHLHFSHT, E2, Prog下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -性腺轴性腺轴Hypothalamus Pituitary- Sex gland Axis第3页/共58页PRLGH下丘脑下丘脑- -垂体垂体-

2、 -泌乳素泌乳素Hypothalamus Pituitary-Prolaction下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -生长激素生长激素Hypothalamus Pituitary-growth hormone第4页/共58页第5页/共58页第6页/共58页的线索的线索第7页/共58页第8页/共58页第9页/共58页第10页/共58页第11页/共58页第12页/共58页第13页/共58页第14页/共58页第15页/共58页第16页/共58页第17页/共58页第18页/共58页第19页/共58页第20页/共58页第21页/共58页第22页/共58页第23页/共58页第24页/共58页第25页/共58页

3、第26页/共58页第27页/共58页第28页/共58页一、一、尿儿茶酚胺及其代谢产物（尿儿茶酚胺及其代谢产物（VMAVMA）的测定的测定; ; 血儿茶酚胺的测定血儿茶酚胺的测定二、激发试验二、激发试验：血压不高时：血压不高时( (BP160/100mmHg)BP45/25mmHg45/25mmHg或较或较 冷加压试验升高冷加压试验升高20/10mmHg20/10mmHg) ) 胰高血糖素激发试验胰高血糖素激发试验( (较安全较安全) )三、抑制试验三、抑制试验：血压增高时：血压增高时( (BP170/110mmHg)BP170/110mmHg) 酚妥拉明酚妥拉明( (苄胺唑啉苄胺唑啉) )抑制

4、试验抑制试验 ( (Rejitine 5mg iv, 2minRejitine 5mg iv, 2min内内BPBP下降下降35/2535/25mmHg)mmHg)注意：注意：静卧、影响药物、连续测血压静卧、影响药物、连续测血压第29页/共58页第30页/共58页第31页/共58页第32页/共58页第33页/共58页第34页/共58页第35页/共58页第36页/共58页第37页/共58页第38页/共58页第39页/共58页第40页/共58页第41页/共58页第42页/共58页第43页/共58页第44页/共58页第45页/共58页第46页/共58页第47页/共58页第48页/共58页第49页/共

5、58页第50页/共58页第51页/共58页第52页/共58页三、精氨酸刺激试验三、精氨酸刺激试验 是一种非葡萄糖刺激的是一种非葡萄糖刺激的B B细胞功能试验细胞功能试验方法：方法：静脉给予精氨酸静脉给予精氨酸(5g)(5g)，测定，测定0 0、2 2、3 3、4 4及及5min5min时时血浆胰岛素，血浆胰岛素，2 25min5min胰岛素均值与胰岛素均值与FINSFINS的差值可反映的差值可反映B B细胞胰岛素分泌功能。细胞胰岛素分泌功能。临床意义：临床意义：精氨酸刺激有反应表明机体尚存在一定数量精氨酸刺激有反应表明机体尚存在一定数量的的B B细胞，可继续分泌胰岛素，如果精氨酸刺激无反应细胞

6、，可继续分泌胰岛素，如果精氨酸刺激无反应，则可能表明机体实际存在的，则可能表明机体实际存在的B B细胞已丧失殆尽。细胞已丧失殆尽。这种方法评估的这种方法评估的B B细胞功能与葡萄糖刺激的细胞功能与葡萄糖刺激的B B细胞功能可细胞功能可能完全不同，即对葡萄糖刺激反应很差的人，精氨酸刺能完全不同，即对葡萄糖刺激反应很差的人，精氨酸刺激后有良好反应激后有良好反应第53页/共58页四、胰升糖素刺激试验四、胰升糖素刺激试验 方法：方法：静脉注射静脉注射1mg1mg胰升糖素，测定胰升糖素，测定0 0、6min 6min 胰岛素水平胰岛素水平临床意义：临床意义：常用于常用于1 1型糖尿病的型糖尿病的B B细胞功能评估。细胞功能评估。主要用于了解第一相胰岛素分泌情况，糖尿病患者主要用于了解第一相胰岛素分泌情况，糖尿病患者B B细胞的细胞的胰岛素分泌。此试验不适宜用于血糖水平较高者。胰岛素分泌。此