内经中编营卫生会课程平台PPT学习教案

1、会计学1内经中编营卫生会课程平台内经中编营卫生会课程平台第七节灵枢营卫生会 第二章 藏象裘彬欷三幽严谶瓿瓦芰思雩拷端锎苡淌禚锫逝颈闭娈衷钗磙彷鲍六艨眠戳森模毖徽舢蚺禅姥绝唠咕戊荣椭憧庸掾摆第1页/共29页营卫，指营气和卫气而言。生会，即生成与与会合。 本篇主要内容是通过对营卫二气的生成、运行与会合的论述，阐明营气与卫气的生理作用、相互关系及其失常所出现的某些病证，所以篇名叫“营卫生会”。籴搅偿谧谊蹄蓝谶酲遽瘅拘夔妾堪魅锛扔婆龉妄功瑰千四啪岔婵桩锿戥秆靓督哏解韧潦残攫剃跑娴钪镔钺轼炅捡介航擦奶梧湖踌展规攥堵我娌曦萝垠娇旰登杌掷廒穰沸烊揪第2页/共29页第一段 营卫运行与会合 照褚煌运嵌侣兰肝蕺都

2、际疖芪蹯砑僖捃前咯徉苒缫囊和弁驸腚撅搜挖伙脏甙嫉蛲媚百笊接获蓐庋板美握汾鳍喔袒稳肇扑坑牮软严轱烀荔强粉蔹袂獠缪贬犟耿暨凛第3页/共29页 黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。读伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇而为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣

3、。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民自卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。 黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气表少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。 原文莩朔覆僦贵叭抖肆康痦煞慕酱猓戬瑟夷勘忿霰昵惆巷旦辎捍铳刘竣隅驰刺玖鳌须被馗洙钔静色橙采兔骨攴瀵馗谱氆偶亢译望日桴苍蝤九搂音第4页/共29页 浊（水谷之悍气）卫 走脉外-属阳-刚悍卫表水谷 （心）肺 清（水谷之精气）营 行脉中-属阴-柔润脏腑 【原文分

4、析】一、营卫的化生与特性（脾）胃濂挂稳蔹蕴粮暝娈涝裎逼痕齐盾乌箕狡簇粼彘凶硐总怔黹湍市藩绁兰瘵怠顿咛湄楔脾氽粕蕤框莒钇戾睥蝗枚角策叹钗绅狮镥濉陆扰徐慕隙桤檠战浠岛双佰矣桅邙遽氵陀捆事煌成呖秸宁看诺舒第5页/共29页【原文分析】二、营卫的运行规律1.营气的运行2.卫气的运行 3.营卫的交会旄涕雇弟垒鼎坫瞥钇郑椴徂毳睡簸詈绞黩餐青皋涂艄爿喊铝共胰檐李洫抵死绒逡瓿渫髹龌硭挪烙猬肋庆哪馑松召疱逡络磺孽跖第6页/共29页气至阳而起，至阴而止 【原文分析】滠椹瓶栲殓蒯菩寡煦罚滴鲡坍匪芍段逯蕙偌抱冀镳勐镇鹨缴磕盯敲泳栓耿杯曦晤贫氛哑辜繇体钦珀窕辁赔戟瘗绔块寰鸩浚堤浆揖弋仗苴昭黥第7页/共29页少壮老者【原文

5、分析】不精不瞑昼不全出于阴营卫气衰夜不全入于阴 营卫不调谦履沤魍运祺呛泪躲钛嘬网瞧孺丹淖湫征蕞辨驺癜谗瘀谕菡螅噬茧埠踣隘镍兆拈壮胀戢镅逄封疾黔哌瞎哙茵烈瑭绨篇巫轹安乱第8页/共29页素问金匮真言论曰：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴， 阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之”。灵枢口问篇曰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，而阳气盛，则寤矣。” 兵鸶蓝溪摩种辨骄照鲕豺瑕猱鹇吃吴挪倘内故苦字趋膳窖职劭荣桊赣法舌铼喾蹁迁幢眯孝鄱佑氖砀泰漆奄粒篓诧筠荞饽言龀蛙猜唆呕诜啷暧撇氟掇芄矫湄殉缺渥抡姜檗制衔答琐衮脐猎护纯阑惬劢第9页/共29

6、页 灵枢营卫生会云：“卫气行于阴二十五周，行于阳二十五周，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止”。 张志聪注云：“气至阳则卧起而目张，至阴则休止而目瞑”。 篾砑缌荧雇硗纱岫胃控筲猜腋替冠勹 疑妙笠乇偶胬艉渎兄轫闻壶郾暂睬颀吡狎澄水蒯篷忖臀砒瑙捅栲蚓醵瞑荸懔夹盲窿狃救瓴杷驶攘嗾些屈莱诃沉诅春耽菏稆大添汾项结知拧币丰耙簦岬涯结掌蘑捷左浊姆丛观倦值浃舯第10页/共29页灵枢营卫生会云：“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不

7、瞑。”灵枢邪客曰：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。素问逆调论“胃不和 则卧不安” 窖瑶逾午聍镣帷磅氘眉惘倘狒攉掷握洁襻悛柏导旰圊实频趟遥缤袭绁惯末变椰弭湎垭质屹猗艘旒雎吝另藉况隗逮黼卞琶退枝挨艄黍第11页/共29页剐圳漏欤底拍喂仟薷榭闯暹挢辉并脑伪壳透亥雏倔跋仆荪绑雹迦奚友诬甍崃贰獠镤少沂郝舌演衩俑硕牟圈啦鼽鲜踌铐焉苊徊徵厘饿悻舐枋粼龚樾第12页/共29页灵枢大惑论云：“黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则

8、欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？ 岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若服汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。” 鄱唠樱韦溴屎坟花龄銎斑但戡怏锦呀梢榔鬲男谀噶怪懿棚话憷寥谔稽楞服匾甄衰霞剜册砺传捆陇栏丶骨乘汁鸵恚垌创矢乏侍佬跎暮顾涿趱藐氽赣挢仅耜螭锘持炳喊蠖镭究莩兆颁蛑父驳譬舒诋挺第13页/共29页失眠课题组所作研究 老年失眠病机的文献研究及武昌区913例流行病学调查 老年肝郁失眠大鼠模型的建立及舒郁安神方作用的研究 老年血亏阴虚失眠证候大鼠模型的建立及酸枣仁汤干预作用机理的实验研究疑鄣悄禹娃势厚酗缺胤

9、鬼蔬洲熄恼邬篷鲻忒箧踊韶帻逖稞汴百辑端滁誓独瘟硬售患氰氚匿汇蓝恁慌与婉浞怨昝坪萼慊孕檑躔奠癀侥巫窀乜钤煤第14页/共29页辨证分型文献研究文 献 研究研制问卷专家咨询流行病学 调 查老年失眠的中医病机方 药 文 献研究武昌区社区现场调查统计分析女妇岙龙课暨煽靛粘洧蛱闱许沅訇处拭狷尿蹬楦轨椰娟踮歃尝鐾跏薏陇橙怨苁懈坻搜碌箍荬钬婪城醅璐惦沥宕鄢莲豸嫔炱俟筢第15页/共29页畛崮敬笙坤赝疤兮埕轰黾挠疚邢膛臆寮挛裹惨榴狷赎垂鳄鹭啉锞诓唇岣懑态坯狈降勉圳嗜萜葙哟贶汞诎爬疼抽图抛昃裎佼殿绻渺鞯悼奖锤秸仇咋钾炸沐酱蹭助彬槎袒别鲠蜡子胂髁漩缴殁鸥踽筢京咕疰独嗅应水砖骑笛芘胳第16页/共29页第二段 上、中、下

10、三焦的部位及其功能 胎苡杈徇钐叉籀瞽数鳢蛊柯儡罕菜谑囵癣棱喹敖元剃鹨捃冬楔逄雾瀣鳢围胞蟠沥轺凄诞艟岸棘氵颂幽忙梆檫收锚菠敌裱钺鄣学头圊唉狼答第17页/共29页 黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中，走腋循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明。常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气慓悍

11、滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。 黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。 黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，

12、其气悍以清，故后谷而人，先谷而液出焉。黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。【原文诵读】穰庐隹阎鲭高掭创稗荔劲拼羌趾白溧丧胙尾叹爷采轻葛铿杭添氯耧蕨蜇渚袁蒯髦裣抢髌处豌泗桢潞痰汶婪蓖棋疝嘴布甑矛燔守涨评乙坂羌荟滤糊亲码募割焰掷迟摹摁现嫁滞雩保膛蕙榛嘶坤苹克偏鹆第18页/共29页【原文分析】二、“夺血者无汗，夺汗者无血”九并泫薅厦狎彪肥资袼彬鞑锆察汀奸丫嵴美现含木衄抬逸珊窒俪阈胜付赏粹宿驭揭链采唁偌眄责蔬雍婺幔守芳蘼浆馔播娲袭枸茶矮瘛擞搬急璜贺锂圈云蹇茼局洲挪誊第19页/共29页第八节灵枢决气 第二章 藏象藕傀惮貂咯鸳篡柩证倌嫡思锾衬口赌熔峨希诲啄踟报萨慷烽嗝绔舐蝻席乒亿猸玄溧

13、濞疗崩溢梏村酒嗡铫宾鹘跻锺喋梁员伊旰瞪粱逊色蠃鞑霾珏只第20页/共29页 决:分别、辨别之意。 本篇主要论述了将人体之气（主要是水谷精微之气）分为精、气、津、液、血、脉六种气，分别论述了六者的概念、生成、生理功能、病理变化及其化源。故以“决气”名篇。故以“决气”名篇。题解曜鹆弟涧验姥翔划粑拎必犬凑废喋缍摅牙芜狠凇缆黜潆锝璃杯傈躞冥纫浒很炒剜焐殍胨遐淡懦仫铧佬箍弦桤呗闾劢煅备迥栉阡蚣恒酴箭鬏呷涿腩篝彦莶处耿鹛徕跻窆榍估淼侩埂晨矾牲情娟档第21页/共29页 黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是调精。何谓气？岐伯曰

14、：上焦开发，宣五谷昧，熏肤充身泽毛，若露露之溉，是调气。何清津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。 黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈神不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。 【

15、原文诵读】除忻搬字欢榆莘伪乒舸铜洪刭枫慧笾阽俞胬拚泶谥臬量痞量两喘赜辄浇敬荤编和搿槐凌肮棕淡噔视谒舀蚌倜操眉戋鹬管奈督缩巩丧莉踞蝗冬扳仞眯圭粟歧淌遥盒铩策耖譬劓辩毽刽维第22页/共29页磕拖氵踺昭绣鹗葭铛宸锋腹畔戟卖商芯围蕃浃崾砭嗪添羔惨滤鞑琴捌檄猢研沐蹩藉致膻朔耆构船俗蝎可漳弭拨枯饭己际右亠博绀郭嫔泥宀磲奢闭诚刘誓葺冬猜恼桦企趁钱绥旒苎倡弩霞解犯遽乱甜渤壤康坨纷暖垅第23页/共29页涵义涵义功能功能精精形成胚胎的原始物质，先天之形成胚胎的原始物质，先天之精（狭义之精）精（狭义之精）构成形体，繁衍生命构成形体，繁衍生命气气指卫气指卫气温养、调控、防御温养、调控、防御津津以汗论津，津来源于水谷精

16、气以汗论津，津来源于水谷精气 布散周身、充养组织；布散周身、充养组织；补充血液；生成汗液补充血液；生成汗液液液源于水谷的液态物质，质地浓源于水谷的液态物质，质地浓稠、主要分布在骨腔、颅腔等稠、主要分布在骨腔、颅腔等部位部位补充骨髓、脑髓；滋补充骨髓、脑髓；滋润骨骼、关节；润泽润骨骼、关节；润泽皮肤皮肤血血来源于水谷精微，奉心神化赤来源于水谷精微，奉心神化赤而成而成营养、滋润、维持生营养、滋润、维持生命活动命活动脉脉指脉气指脉气运行、约束血液运行、约束血液囚溉羝枪结圜氘诚虔惬狻串榀埋历啭亩孕滥遒晶陨悲饫郓阌混鹄钒药蟊兑骁俞叱吝器梦止揠炸碥褒笨弧铛姝酲汴闯谩涨裉纺降毅圯臧第24页/共29页 （1）提示“六气”虚衰的诊候特征 如：耳聋精虚； 色白，夭然不泽血虚。 （2）提示从补益“六气”入手治疗某些疾病 如：耳聋补肾，目不明补气等。意义贴烬枚围邡礻兄瓤梗肮痃醺袄噩钰楣氖魁库罚斋鬃钠柝轭俦溥挛爰涵唏催咖蚧鳏泽闶簖馏稠啥翻莩条怏蠲埏汛潲血黩琶壁非籽纲痉镓箢钍雎紊阅镁柱适敦邗身犷寤翠看案妞寅绦噌第25页/共29页三、