2019年最新整理临床助理医师模拟与答案二(20210412000603)

1、2019 年最新整理临床助理医师模拟与答案二 单选题 1、高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是 A酚妥拉明 B氨氯地平 C美托洛尔 D卡托普利 E氢氯噻嗪 单选题 2、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是 A多为中心型肺癌 B 较早胸膜转移 C较早经血行转移 D多为周围型肺癌 E 较早经淋巴转移 单选题 3、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是 A类肺炎性胸

2、腔积液 B 心力衰竭 C结缔组织病所致胸腔积液 D 肺癌胸膜转移 E 结核性胸膜炎 单选题 4、血管紧张素转换酶抑制剂适用于 A抑制远曲小管道近段Na+-CL-共转运子 B阻滞Ca2+通道 C抑制血管紧张素转化酶活性 D加快心率 E增强心肌收缩力 单选题 5、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是 A霍乱 B 急性肠炎 C伤寒 D 急性细菌性痢疾 E 肾综合征出血热 单选题 6、子宫肌瘤最常发生的变性是 A玻璃样变 B 红色样变 C肉瘤样变 D囊性变 E 钙化 单选题 7、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是 A收缩压升高，舒张压降低 B 主要为收缩压升高 C收缩压降低，舒张压升高 D收

3、缩压与舒张压均升高 E 主要为舒张压升高 单选题 8、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是 A窦神经冲动增加 B心交感神经冲动增多 C交感缩血管纤维冲动增多 D心迷走神经冲动增多 E交感舒血管纤维冲动增多 单选题 9、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A胃底 B 肛管 C食管 D下肢 E 肛周 单选题 10、终止心室颤动最有效的方法是 A非同步电除颤 B 胺碘酮 C利多卡因 D胸外拳击复律 E 阿托品 单选题 11、诊断胎儿窘迫的可靠依据是 A剖宫产 B 静脉滴注催产素 C产钳助产 D前列腺素催产 E等待自然分娩 单选题 12、女，26岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡

4、薄片 状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是 A浸润性肺结核 B肺癌 C肺脓肿 D肺囊肿合并感染 E 支气管扩张 单选题 13、急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是 A血尿消失即可 B 血压正常即可 C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失 D血沉正常 E 阿迪计数 单选题 14、初产妇， 27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴 道口分泌物增多 5 天。查体： 尿道口及宫颈口均见脓性分泌物， 该患者应首选的 治疗药物是 A四环素 B 青霉素 C氧氟沙星 D头抱曲松 E 红霉素 单选题 15、女， 26 岁。失眠、难以入睡 1 个

5、月，食欲较差，体重减轻 2kg , 自觉自己 没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。 目前患者存在突出的症状 A思维迟缓 B精神障碍 C “三自”症状 D “三无”症状 E消极观念 单选题 16、男性， 29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量 脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A局部应用抗生素 B 消除病灶，消灭死腔 C肢体制动，抗生素治疗 D闭合伤口，放置引流 E 穿刺抽液，药物注入 单选题 17、下列癌症中，最常引起血道转移的是 A上皮滋养细胞肿瘤 B 葡萄胎 C侵蚀性葡萄胎 D绒毛膜癌 E 胎盘部位滋养细胞肿瘤 单选题 18、

6、单纯左心衰竭的典型体征 A双下肢水肿 B 双肺底湿性啰音 C移动性浊音阳性 D肝压痛 E颈静脉怒张 单选题 19、黄体功能不足常见的症状是 A月经过多 B月经频发 C月经过少 D月经稀发 E月经不规则 单选题 20、诊断胎儿窘迫的可靠依据是 A宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复 B 胎儿头皮血 pH 7. 28 C胎心监护出现多次变异减速 D胎动时胎心率170次/分 E 胎心监护出现频发晚期减速 1- 答案： C 美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静 脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。 2- 答案： A 鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。 3

7、- 答案： D 肺癌的症状：咳嗽、痰中带血或咯血、 胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、 痰有恶臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大、 癌性发热、胸痛等。胸膜转移：多见于未分化癌及腺癌，鳞癌较少，为肺癌直接 侵犯或种植的结果 4-答案： C 卡托普利降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、 降低血管紧张素 II 水平、舒 张小动脉等。 5-答案： D 该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HPRBC10-15/ HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。 6- 答案： A 子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又 称透

8、明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。 7- 答案： A 甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力， 也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的 敏感性而间接地增强心肌的收缩力。 甲亢时代谢亢进， 外周组织耗氧量增加致使 血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。 8- 答案： D 按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是心交感神经冲动增多。 9- 答案： D 门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。 绝大多数病人由肝硬化 引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。 当门 静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门 三无症状 是指患者感到无望、无助和无价值的情况。在 三无症状的基础上患者可以出现以自责、自罪和自杀为主要表现 三自 症状。 16-答案： B 考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外， 应手术根治，彻底清除病灶。 17-答案： B 葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。 18-答案： B 单纯左侧心力衰竭的