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文档简介
1、专业资料分享2012年1-2季度单病种质量控制实施情况汇总单病种质量控制2011年9月份实施以来,按照质量分析评价 标准,医务处抽查部分对纳入单病种管理的病种平均住院天数、 费用构成、治疗效果、病人满意度等做了综合的评价分析,汇总 结果如下:、每季度纳入单病种控制情况2012年第一季度1.急性心肌梗死(心血管内科)7例2.急性心力衰竭(急诊内科)3例3.脑彳梗死(神经内科)2例4.社区获得性肺炎(呼吸内科)6例5、髋、膝关节置换术(骨科)6例2012年第二季度1.急性心肌梗死(心血管内科)8例2.急性心力衰竭(急诊内科)4例3.脑彳梗死(神经内科)4例4.社区获得性肺炎(呼吸内科)7例5、髋、
2、膝关节置换术(骨科)6例二、每季度质量控制情况第一季度 急性心肌梗死7例(一)6例病人到达医院后即刻使用阿司匹林;(二)全部病人实施床旁左心室功能评价;(三)再灌注治疗(仅适用于 STEM)。1 . 0例到院30分钟内实施溶栓治疗;2 . 0例到院90分钟内实施PCI治疗;(四)4例病人到达医院后即刻使用B-受体阻滞剂;(五)7例住院期间使用阿司匹林、B -受体阻滞剂、ACEI/ARB他汀类药物;(六)6例出院时继续使用阿司匹林、 B -受体阻滞剂、ACEI/ARB 他汀类药物;(七)全部病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂 和危险因素控制。(八)6例患者接受医生和护士提供的急性心肌梗
3、死的健康教 育。(九)患者住院天数与住院费用大部分合理。第二季度急性心肌梗死8例(一)全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林;(二)全部病人实施床旁左心室功能评价;(三)再灌注治疗(仅适用于 STEM)。1 . 0例到院30分钟内实施溶栓治疗;2 . 0例到院90分钟内实施PCI治疗;(四)100%病人到达医院后即刻使用B -受体阻滞剂(有适应症,无禁忌症者)。(五)100%以上病人住院期间使用阿司匹林、B-受体阻滞剂、ACEI/ARB他汀类药物;(六)100%出院时继续使用阿司匹林、B-受体阻滞剂、ACEI/ARB他汀类药物;(七)全部病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂 和危险因素控制
4、。(八)全部患者接受医生和护士提供的心肌梗死的健康教育。(九)患者住院天数与住院费用大部分合理。第一季度急性心力衰竭3例(一)2例病人实施超声检查进行左心室功能评价;(二)1例病人到达医院后即刻使用 ACE抑制剂或ARB(三)1例病人出院后继续使用 ACE抑制剂或ARB(四)100%为患者提供心力衰竭的健康教育;(五)患者住院天数与住院费用合理。第二季度急性心力衰竭4例(一)1例病人实施超声检查进行左心室功能评价;(二)2例病人到达医院后即刻使用 ACE抑制剂或ARB(三)2例病人出院后继续使用 ACE抑制剂或ARB(四)100%为患者提供心力衰竭的健康教育;(五)患者住院天数与住院费用合理第
5、一季度:肺炎6例(一)全部病人符合住院治疗标准。实施病情严重情况评估。(二)全部病人在入院后 4小时内接受抗菌药物治疗。(三)全部病人为非重症患者抗菌药物选择。(四)全部患者接受了健康辅导及戒烟教育。(五)全部患者符合住院天数,住院费用基本合理。第二季度肺炎7例(一)全部病人符合住院治疗标准,实施病情严重情况评估(二)全部病人在入院后4小时内接受抗菌药物治疗。(三)全部病人为非重症患者抗菌药物选择。(四)全部患者接受了健康辅导及戒烟教育。(五)全部患者符合住院天数,住院费用大部分合理。第一季度脑梗死(一)2例入院后实施神经功能缺失评估和头颅CT检查。(二)2例病人静脉应用组织纤溶酶激活剂或应用
6、尿激酶的评估(三)2例病人使用首剂阿司匹林或氯吡格雷。(四)2例病人吞咽困难评价。(五)2例病人血脂评价并行调脂治疗。(六)0例病人住院一周内接受血管功能评价。(七)2例病人出院时继续使用阿司匹林或氯吡格雷。(八)2例住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。(九)患者住院天数,住院费用相对合理。第二季度脑梗死(一)全部入院后实施神经功能缺失评估和头颅CT检查。(二)全部病人静脉应用组织纤溶酶激活剂或应用尿激酶的评估。(三)3例病人使用首剂阿司匹林或氯吡格雷。(四)3例病人吞咽困难评价。(五)2例病人血脂评价并行调脂治疗。(六)0例病人住院一周内接受血管功能评价。(七)3例病人出院时继续使
7、用阿司匹林或氯吡格雷。(八)4例住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。(九)患者住院天数,住院费用相对合理。第一季度髋关节置换术 6例(一)全部实施手术前的评估与术前准备。(二)全部术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。(三)4例预防手术后深静脉血栓形成。(四)4例手术输血量小于 400毫升(单侧)。(五)全部为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。(六)全部病例住院 21天内出院。(七)患者住院费用 4例控制在标准范围之内,2例有并发 症超过限额。第二季度髋关节置换术6例(一)全部实施手术前的评估与术前准备。(二)全部术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。(三)3例预防手术后深
8、静脉血栓形成。(四)5例手术输血量小于 400毫升(单侧)。(五)全部为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。(六)全部病例住院 21天内出院。(七)患者住院费用 5例控制在标准范围之内,1例有并发 症超过限额。三、费用控制情况实施单病种控制后,大部分科室费用较前略下降,病人平均住 院费用,手术费用,药品费用,检查费用都有不同程度的降低, 但部分科室较前略上升。总结通过综合评价分析,我院自实施单病种质量控制以来,规范了 医疗和医务人员行为,促进因病施治、合理用药,有效控制医疗 费用的不合理增加,在一定程度上减轻了患者负担,增加了工作 效率,保障了医疗的质量与安全。外科系统虽然控制了药物费用, 较前明显下降,但是手术植入物花费较前上升,导致总费用略有 上升,需要控制。内科系统费用下降主要由于严格控制抗生素的使用,使总费用明显下降,下一步进一步严格抗生素分级管理, 严把用药
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