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文档简介

1、肂For personal use only in study and research; not for commercial use膅xx医院危急重症患者转科交接记录单莄转出科室 _床号_姓名 _性别_年龄_JD _蕿转入科室 _ 诊断 _葿交接时间: _年月日 _时分内容螄项目芁交接内容芇转入方式莅步入扶入口轮椅口平车口其他方式羁意识蝿清晰嗜睡口昏睡口浅昏迷深昏迷躁动口精神异常蒅直径莂左()mm右()mm羆瞳孑L聿光反射蒄左灵敏口 迟钝口 消失口右灵敏口 迟钝口 消失口螃生命体征衿生命征TC P次/分R次/分BP/ mmHg血氧饱和度 %螈薁无有口头皮针留置针 ICC even 动脉插管

2、口薄薇输液部位局部情况: 正常口肿胀口渗漏口膄静脉通道蚄(如有渗漏, 描述渗漏部位、范围、局部皮肤颜色、有无破溃及水泡)薅ml, 液体名称聿目前剩余液体量薀螄袄无口有1.尿管通畅口不通畅蚂肃2.胸腔闭式引流通畅口不通畅螁蒂3.胃肠减压通畅口不通畅荿管道情况膈4.气管切开气道通畅口不通畅羄5.气管插管气道通畅口不通畅蒃6.造痿管(胃、J 肠、膀胱)通畅口不通畅7. 口(鼻)咽通气管通畅口不通畅8.动脉插管9.其它()通畅口不通畅完好清洁口擦伤匚外伤破溃口压疮部位皮肤情况压疮分期:可疑组织损伤口 1期口 II期口 III 期口 IV期口 难以分期口其他损伤描述伤口敷料清洁干燥口渗血口渗液口已输液体

3、量:药物带入液体及药物名称:护理处置:TAT皮试口()TAT15O0im青霉素皮试口()交叉合血_ml急诊转入患导尿术吸氧输血 ml者急诊处置医疗处置:清创术止血术 心肺复苏术口换药口 石膏固定口情况X光照片 X光诱视超声检杳 CT 检杳化验检杳门心电图其它转出科室责任护士签名 _转入科室责任护士签名 _仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kom

4、merziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.TO员BKO gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 员 B30BaTbCEB KOMMepqeckuxue 贝 EX.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.TO员BKO gA.nrogeHKO TOpMeno

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