重症护理学试卷及答案1答案.doc

1、急重症组练习题题一A1 型题1、院外急救的成功率在很大程度上取决于（E）A、城市救护站的分布B、通讯网络C、救护设备D、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力2、ICU是院内感染的高发区，因此病人需（B）、限制预防性应用抗生素BA、预防性应用抗生素、使用广谱抗生素DC、使用高效抗生素E、根据感染程度选择抗生素）B3、舒张压的重要性在于（B、维持冠状动脉灌注压A、维持脑血管的灌注压D、维持心脏的容量灌注C、维持肾小球滤过E、保证脏器的供血） 、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人 （C 4 、怀疑四肢骨折B A、怀疑内脏破裂D 、怀疑颅骨骨折、怀疑脊髓损伤CE、怀疑脑出血C （）CVP5、正

2、常值为5CmH2O 2BA、 2cmH2O、20CmH2O、 C512CmH2OD15/122E、 20CmH2O6、心电图的应用，具有独特诊断价值的是（A）A、心律失常B、心肌梗死C、心肌缺血D、电解质紊乱E、洋地黄中毒）（E7、实施胸外心脏按压的正确部位是、胸骨中段B A、胸骨上段交界处、胸骨上、中C、胸骨下段D1/3 E、胸骨中、下1/3交界处、室颤最有效的治疗方法是） （D 8B、胸外心脏按压A、利多卡因静脉注射、直流电击除颤C、开胸心脏按压D E、人工心脏起搏C ） 9、复苏的最终目的是 （B、肺脏复苏 A、心脏复苏C、脑复苏D、肾脏复苏E、肝脏复苏0、低温是降低大脑代谢的有效方法，

3、脑复苏时，要求维持肛温在（ B ）A、B、C、D、2/22E、1、造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是（A）A、冠心病B、病毒性心肌炎C、心肌病D、风心病E、主动脉疾病2、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是（A）CVP、BP正常， ，CVP BA、BP ，CVP正常 D、BPBPC、，CVP CVP正常 E、BP正常， ） 、发生过敏性休克时，应立即给予 （ A 3 、去甲肾上腺素皮下注射 A、肾上腺素皮下注射BD、苯海拉明口服C、强的松口服E、大剂量抗生素）C 、颅脑外伤病人首选的检查是4 （B、脑脊液穿刺A、超声线头颅摄片D、X C、CTE、血管造影 ） B 5、正常人平卧时颅内压为

4、 （ 15mmHg 1010mmHg A、5 B、25mmHg 、D20 、 C1520mmHg30mmHg25E、 3 / 226、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在（A）A、锁骨中线第二肋间B、锁骨中线第五肋间C、腋前线第二肋间D、腋前线第五肋间E、肩胛下角线第七肋间7、提示实质性脏器破裂的是（D）A、急性腹痛B、腹膜刺激征C、血压下降D、诊断性穿刺抽出不凝固的血E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固8、骨折急救的重要措施是（A）B、止痛、临时外固定A、大量输液 D、避免搬动 C、处理合并伤 E （ B ）与左心衰竭的重要区别在于前者 9、 ARDS 、低氧血症明显 B 、呼吸困难明显 AD、中心静

5、脉压增高、肺部有大量湿罗音CE、肺毛细血管楔压正常0、酒精湿化吸氧的目的是（）EA、湿化呼吸道B、解除平滑肌痉挛C、稀释痰液D、兴奋呼吸E、去除肺泡内泡沫1、胸部创伤病人一般取（D ）4/22A、平卧位B、去枕平卧位C、高枕卧位D、半卧位E、坐位2、为预防应激性溃疡，应选用（B）A、碳酸钙B、氢氧化铝C、硫糖铝D、雷尼替丁E、洛赛克3、对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择（E）、碱性溶液BA、氧化剂、液体石蜡DC、活性炭、清水 E）C（4、缺氧的典型表现是B、头痛A、呼吸困难、心率加快DC、发绀、血压升高 E ）A（ 5、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗B、烟碱样症状A、毒覃碱样症状

6、反跳” DC、中枢神经系统症状、中毒后“、中间综合征EE 6、重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力）（60%、 A70%、 B5/ 22C、 50%D、 40%30%E、 7、因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选（A）A、肠外营养B、肠外营养与管饲结合D、管饲与经口摄食结合C、单纯管饲、肠内营养 E周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是48、接受营养治疗不超过） （AB、鼻十二指肠管A、鼻胃管D、胃造口C、鼻空肠管E、空肠造口、设置呼吸机参数，通气量一般为9 （C ）8ml/kgB、6、A46ml/kg20ml/kg12、DC、1012ml/kg20ml/kg、 EE、气道低压报警最常见

7、的原因为0 （）A、缺氧B、气道湿化不足C、气道内分泌物潴留D、气管套管位置不当E、病人脱机1、急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（E ）A、休克B、心衰6/22C、心脏破裂D、房颤E、室颤 2、引起上消化道出血最常见的原因是（A）A、消化性溃疡B、食管 -胃底静脉曲张C、急性胃黏膜损伤D、胃癌E、食管癌A）3、高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选 （B、硝酸甘油A、硝普钠C、卡托普利D、酚妥拉明、呋塞米 E、同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是4）（AB、安定、吗啡 ADC、水化氯醛、硝酸甘油E、多巴胺）C 、心搏骤停最常见的心电图类型为（5完全传导阻滞

8、DCBA心室停止电机械分离室颤、心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是：6A）（逐渐加量法） 7mg5mg，3mg1mg、肾上腺素 A， 、肾上腺素B0.2mg/kg 为每次剂量（高剂量法）7 / 22C、肾上腺素 1mg 静推， 3 分钟后再用加压素 40U 静推D、肾上腺素 1mg 静推，每 3 分钟重复一次7、CRAMS评分时，以下哪项是正确的（C）A 8 分为重伤B 5 分为重伤C 8 分为重伤，死亡率可达62%左右D 8 分为轻伤，死亡率为0.15%8、国际承认，广泛采用，主要用于多发性创伤病人严重程度评价的是(D)A ASCB TIC TRISSD ISS9、急

9、性心包填塞临床上常见的体征有(D)A 低血压、脉压小、奇脉B 心音低而遥远C 颈静脉怒张D 以上都是0、关于连枷胸的描述，以下正确的是(D)A 多根多处肋骨骨折所致B 胸壁反常呼吸运动明显C常伴有肺挫伤需行机械通气治疗D 以上描述都对1、腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是(A)A实时超声诊断技术BCT动态观测技术CMRI 显像技术DECT动态监测2、多发伤病人的病理生理特点(D)A 机体应激反应强烈C 高代谢状态B 免疫功能紊乱（D 以上都是SIRS）8/223、多发伤是指 ( A)A 单因素引起的多脏器损伤B 多因素引起的多脏器损伤C 多因素引起的单一脏器严重损伤D 单因素引起的单一

10、脏器多处损伤4、急诊室建立人工气道最佳的方法为( D)A 气管切开B 环甲膜穿刺C置放口咽通气管D 气管插管5、急性中毒血液透析时机应在(C)A.中毒3 小时内B. 中毒6 小时内C. 中毒12 小时内D. 中毒24 小时内6、乐果中毒时选用的洗胃液( B)A1： 5000 高锰酸钾B. 1：15000 高锰酸钾C2-4%碳酸氢钠D.清水7、洗胃液的温度一般为(B)A.10B. 30C.D.8、纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用？(D)A.镇静安眠药B.急性酒精中毒C.有机磷杀虫药中毒D.急性毒品中毒解氟灵9、在病人无自主呼吸的情况下，不可选择的呼吸机模式(D )控制通气B辅助 -A控制通气D

11、压力支持C间隙指令通气)( 0、意识障碍在临床上表现为意识内容障碍和A9 /22A觉醒抑制B定向障碍C情感障碍D思维障碍1、颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级记分为(D)A10 分B9 分C8 分D7 分2、病人老马瞳孔大而不定（直径5），刺激时瞳孔出现轻微有节律的收缩与放大，你判断受损的部位是(B)A 脑干B中脑C间脑D大脑皮层3、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是(C)A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧D.静脉注射速尿4、机械呼吸时，常用通气方式（模式）有(A)A控制呼吸 +辅助呼吸 B控制呼吸 CPEEP DCPAP 5、 急诊病人被怀疑

12、有中毒的可能， 且双侧瞳孔缩小，考虑为 ( C )A氰化物中毒B甲醇中毒C有机磷中毒D乙醇中毒6、下述哪项属于MODS(B)A多发伤创伤 24 小时内出现多个脏器功能不全B腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全C晚期肿瘤引起多个脏器功能不全D老龄退化性多个脏器功能低下7、一位呼吸衰竭用PEEP治疗的病人，应该注意观察以下哪一项并发症（D）10/22A.消化道出血B.喉神经损伤C.心排除量增加D.气压伤8、在护理肺动脉插管病人时发现监护屏上肺动脉波形会自动变为肺动脉楔压波形，采取哪一项措施： （C）A监测心室异常节律B.给气囊充气1.5mlC.检查气囊是否完全放气D.立即将导管退出至右心房9、对

13、心跳、呼吸突然停止的病人，你要做的复苏步骤应该是： (C)A.触摸脉搏开放气道判断意识吹气2 次按压：呼吸15:2B.判断意识触摸脉搏开放气道吹气2 次按压： 呼吸15:2C.判断意识开放气道吹气2 次触摸脉搏按压：呼吸15:2D.开放气道吹气2 次触摸脉搏按压： 呼吸 15:2判断意识0、一感染性休克病人需要每4 小时监测心排出量一次，心排出量的计算方法是每分钟心率乘以（C）A.CVPB.SVRC. SVD. CI1、一位病人被诊断为代谢性碱中毒， 最有可能导致的原因是： (A)A.严重低钾血症，呕吐B.低氧血症，哮喘C.肾功能衰竭，水杨酸盐中毒D.COPD，低通气2、心搏骤停的判断，以下哪

14、项是临床上出现较早、最可靠的的征象(D)A 呼吸突然停止、大动脉消失B 意识突然丧失、瞳孔散大C 呼吸突然停止、瞳孔散大D 意识突然丧失、大动脉消失3、漂浮导管从外周静脉插入(D)A右心房B右心室C 左心房D肺动脉11/224、病人老郭测量颅内压为6.0 kPa，这种情况属于 (D)A 正常颅内压B颅内压轻度升高C 颅内压中度升高D颅内压中毒升高5、确诊肺结核的重要依据为：( D )A典型的症状、体征B结核菌素试验阳性C贫血或红细胞沉降率加速D痰中找到结核菌EX 线检查找到病灶6、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是(B)A.无效腔增加B.通气不足C.弥散障碍D.动静脉分流E.吸入氧浓度低7、机械

15、通气病人气管插管导管气囊的压力为：A.5-10 cmH2OB.10-15 cmH2O( C C.15-20)cmH2OD.25 cmH2OE.25-30 cmH2O8、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度(A)A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%E. 40%9、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因(C )A.高血糖B.低血糖C.高钙血症D.低钾血症E.低磷血症0、男患， 31 岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：

16、双肺散在干性啰音，心12/ 22脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11109 /L. 对本患者的诊断下列哪项检查价值大（C）A.血常规及嗜酸粒细胞检查B.常规肺通气功能检查C.乙酰甲胆碱激发试验D.纤维支气管镜检出E.胸片和 CT检查1、4 个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检；体温，心率 140 次/ 分，呼吸 28 次/ 分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1-2 次/ 分，膝反射消失。最可能的诊断是；(D)A. 败血症B. 重症肌无力C. 中毒性心肌炎D. 低钾血症E.中毒性肠麻痹2、与吸烟有密切

17、关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种， 应是：（A鳞状上皮癌B小细胞未分化癌C大细胞未分化癌B）D腺癌E细支气管肺泡细胞癌3、下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（D）A.高密度脂蛋白（HDL）升高B.甘油三酯（TG）升高C.极低密度脂蛋白（VLDL）升高D.总胆固醇（TC）升高E.高密度脂蛋白（ HDL）降低4、下列关于正性肌力药在临床应用中哪项说法是错误的（C）A.此类药物常需经中心静脉通路给药。B.严格掌握剂量并密切监测药物反应，最好进行有创动脉压力监测，以保证用药剂量的准确和及时的调整。13/22C.心源性休克使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，可增加衰竭心脏的前负荷和减少终末器官灌

18、注， 故而仅限短期应用并小心监测，最好能放置肺动脉导管以监测血流动力学状况。D.在外周低灌注状态下， 经使用最佳剂量的利尿剂和血管扩张剂后无效时，可考虑正性肌力药。5、引气氧合血红蛋白解离曲线右移的为(C)A.体温降低B.碱中毒C.高碳酸血症D.贫血6、引起病毒性心肌炎常见的病毒是（A）A.柯萨奇病毒 BB.流感病毒C.疱疹病毒D.埃可病毒E.冠状病毒7、门静脉高压症般食管静脉曲张者应给予（D）A、普食B、高蛋白高脂肪饮食C、半流饮食D、无渣饮食E、少渣半流饮食8、放置 T 形管引流适用于哪种手术后（E）A、胆囊手术 B、胰尾切除术 C、门静脉手术 D、肝脏手术 E、胆总管探查9、颅内颞部的血

19、肿多见于（C）A、硬膜下血肿B、脑内血肿C、硬膜外血肿D、骨膜下血肿E、帽状腱膜下血肿0、脑干损伤瞳孔变化特征为（D）A、双侧瞳孔散大，固定B、双侧瞳孔立即缩小C、一侧瞳孔进行性散大D、双侧瞳孔大小多变，不等圆E、两侧瞳孔等大，对光反射不灵敏14/221、护理脑外伤躁动的患者，为避免影响观察的准确性，检查生命体征变化的顺序为（B）A、血压，脉搏，呼吸，意识B、呼吸，脉搏，血压，意识C、呼吸，血压，脉搏，意识D、呼吸，意识，血压，脉搏E、呼吸，血压，意识，脉搏2、胸腔闭式引流管的长度不超过（B）厘米A、80；B、100；C、120；D、90；E、1103、你正在护理一位心力衰竭的病人，当PAWP

20、的读数是（D ）时，表示心力衰竭存在A.06mmHgB.57mmHgC.812mmHgD.1318mmHgA2 型题1、一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑（E）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、胆道蛔虫E、胆总管结石2、男性患者，头部被人用木棍击伤，达 0.7 厘米，适宜的处理为（DA 立即手术X 线检查发现颅顶部凹陷深度）B、给予静脉输入 50%葡萄糖液C、快速静脉输入20%甘露醇250 毫升D、严密观察E、纱布卷保护后干纱布包扎15/223、脑外伤患者，入院时意识清楚，第2 天嗜睡，左侧瞳孔出现短暂缩小后，又呈散大状态，对光反应迟

21、钝，右侧肢体为中枢性瘫痪，血压 180/90mmHg(23.94/11.97KPa),呼吸深慢，脉搏 50 次/ 分，洪大有力，根据以上表现，应考虑为（B）A、右侧小脑幕切迹疝B、左侧小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、颅内血肿压缩脑干生命中枢E、只有 A、D 是正确4、患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈： （B）A、黑褐色；B、柏油色；C、黄色；D、血色；E黑棕色5、脑外伤患者，住院一段时间后，出现进行性左侧瞳孔散大，伴意识障碍加重，测血压为180/100mmHg(23.94/13.3kPa)，脉搏细速，呼吸深慢，并有右侧肢体活动受限，提示（C

22、）A、脑干损伤B、左侧硬脑膜外血肿C、脑疝D、重度脑挫裂伤E、右侧硬膜下血肿6、脑外伤患者，无意识障碍， 测血压 190/110mmHg(25.27/14.63KPa),主诉头痛剧烈，随之出现烦躁不安，强力挣扎，呕吐，呼吸不规则，约 8 次/ 分以下，偶有潮式呼吸，诊断为（ B）A、小脑幕切迹疝B、急性小脑扁桃疝C、颅内血肿D、蛛网膜下腔出血E、慢性枕骨大孔疝7、某男性患者，自高的房上跌下， 头侧面撞击石上， 岩乳头部血肿，右耳流出血性液体，听力明显降低，应考虑为（A）A、颅中窝骨折B、软组织挫伤C、耳鼓膜穿透伤16/22D、脑震荡E、脑挫裂伤女性， 65 岁，反复咳嗽 20 余年，近 1 个

23、月咳嗽加重伴双下肢水肿，咳出痰液为脓臭痰。查体：两肺干湿罗音及右心衰表现。经消炎.利尿等治疗后好转。 2 天后神志不清，手足抽搐。血气分析：PH7.52.PaO273mmHg.PaCO265mmHg.HCO3-44mmol/L，K+2.8 mmol/L，Na+ 130mmol/L ，Cl-68mmol/L。8、这位病人的诊断应为( E )A原发性代谢性酸中毒 +原发性代谢性碱中毒B原发性呼吸性碱中毒C原发性呼吸性酸中毒 +继发性代谢性碱中毒D代谢性碱中毒E原发性呼吸性酸中毒 +原发性代谢性碱中毒，失代偿9、呼吸系统疾病最常见的病因是 (D)A大气污染B吸烟C变态反应D感染E肿瘤0、呼吸系统疾病

24、最常见症状是 (B)A咽痛B咳嗽C咯痰D咯血E呼吸困难1、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有（E）A病毒感染B真菌感染C化脓菌感染D铜绿假单胞菌感染E厌氧菌感染男性， 30 岁， 10 年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3 小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。 检查：血压 9060mmHg，心率 200 次分，心律绝对规则，无杂音，肺 (-)2、估计此次心律失常最可能的是（A）17/22A.2：1 心房扑动 B.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速 E.房颤C.窦性心动过速3、最佳治疗措施是（B）A.静注苯妥英钠B.静注西地兰C.静注心得安D.静注利多卡因E.静注安定4、此时最佳治疗

25、方案为（B）A.静注西地兰B.电复律C.静注利多卡因D.静注异搏定E.绝对卧床休息女士， 39 岁，心脏病史 8 年，因“急性肠胃炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率 120 次/min ，两侧肺湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能三级5、此病人静脉输液最适宜的速度是（B）A.1020 滴/minB.2030 滴/minC.3040滴/minD.4050滴/minE.50 滴/min6、病人此时最适宜的体位是（A）A.半坐位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位7、护理措施不妥的是（E）A.给氧吸入B.注意保暖C.保持大便通畅D.记录出水记录E.给予高热量饮食X 型题1、腹膜炎患

26、者应用胃肠减压的目的（ABDE）A、减轻腹胀B、可从胃管内注入药液C、可从胃管内输液18/22D、有利于胃肠功能的恢复E、避免胃肠液继续外渗2、急性胆囊炎的临床表现（ABCE ）A、高热B、右上腹持续性疼痛阵发性加剧C、墨菲征阳性D、十二指肠梗阻E、腹膜刺激征3、静脉胆道造影前应做下列哪些工作（BCDE）A、观察用药后有无呕吐B、行碘过敏试验C、准备高脂餐D、造影前一日睡前服缓泻剂E、造影当日晨清洁灌肠4、直肠癌的主要临床表现为(ABCD)A、排便习惯改变B、血便粘液便C、肠梗阻D、恶病质E、以上都不是5、脑震荡后的临床症状（ABC）A、“脑性休克”状态B、逆行性遗忘C、短暂的意识丧失D、脑组织损伤后充血、淤血E、出现神经功能障碍6、病人心前区疼痛护士应观察(ABCE)A.疼痛部位B.疼痛性质和程度C.疼痛持续时间D.晕厥E.心率7、慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ ABCD ）A.身心休息B.低盐饮食 ,水肿明显时限制饮水C.使用利尿剂D.扩张药物的应用E.增强心肌收缩力8、慢性心力衰竭使用扩血管药物的护理注意事项包括（ABC）19/22A.监测血压变化，根据血压调节滴速B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加 2 0 次/min 应停药C.嘱患者起床和改变体位时，动作要慢，以防发生