




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、口腔预防重点名词解释口腔流行病学(oral epidemiology):口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法,研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素,为探索病因及其影响因素,制定口腔健康目标和规划,选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。描述性流行病学(descriptive epidemiology)是流行病学中最常用的一种,对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律做客观的描述。主要作用是描述某种现象在人群中的分布和发生发展规律,提出病因假设。分析性流行病学(analytic epidemiology):就是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾
2、病发生的条件和规律,验证病因假设。指数:表明某种现象变动的程度。是起到指标作用或指示作用的标识用一组数值说明龋病在个体或群体中的临床表现,用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。牙菌斑:是一种细菌型生物膜,为基质包裹得互相粘附或粘附与牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的的细菌性群体,它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成,不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除,其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。软垢(debris):是疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物,是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物碎屑混合而成,
3、用力漱口和用水冲洗可以去除。牙石:是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢,由唾液或龈沟液中的钙盐等无机盐逐渐沉积而成,形成后不易除去。 根据其沉积的部位,以龈缘为界,可分为龈上牙石和龈下牙石。 牙石对牙龈有一定破坏,是牙龈炎和口臭生成的主要原因之一。创伤牙合(traumatic occlusion):牙周组织的健康有赖于正常的咬合力的功能刺激,党要合理超过牙周组织的承受能力时,可发生牙周组织的损伤即咬合创伤或牙周创伤。导致这种创伤的咬合状态称为创伤牙合。窝沟封闭(fissure sealant):又称点隙裂沟封闭,是指不去除牙体组织,在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结
4、性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料称窝沟封闭剂。预防性树脂充填(preventive resin restoration):仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质,根据龋损大小,采用酸蚀技术和树脂充填材料充填早期窝沟龋,并在合面上涂一层封闭剂,这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。非创伤性修复治疗(Atraumatic restorative treatment,ART):指使用手用器械清除龋坏组织,然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性
5、破坏的一种疾病。龋失补指数(DMF Index):即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数或牙面数的总和,是一种不可逆指数,能反映一个人的终身龋病经历。龋- 已龋坏未充填的牙、失-因龋丧失的牙、补(Filled)- 因龋已充填的牙恒牙龋失补指数(DMFT、DMFS): DMFT龋失补牙数 DMFS龋失补牙面数。其中龋代表已龋坏尚未充填的牙齿,失指因龋丧失的牙,补为因龋已经填充的牙。龋均XDMFT:龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋均=龋失补牙之和/受检人数龋面均XDMFS:指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。龋面均=龋失补牙面之和/受检人数患龋率:(caries preval
6、ence rate)指在调查期间某人群中患龋病的频率,人口基数以百人计算,故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究,如:比较和描述龋病的分布,探讨龋病的病因和流行因素等。患病率=患龋病人数/受检人数100%龋病发病率(caries incidence rate)通常是指至少在一年时间内,某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内,新龋发生的频率。龋病发病率=发生新龋的人数/受检人数100%龋面充填构成比:是指一组人群的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面所占的比重,常用百分数表示。如果已充填牙面存在继发龋,此牙面仍算作龋面,不计为已充填的牙面。龋面充填构成比可用于反映地
7、区口腔保健工作的水平,也可反映充填这些龋齿所需要的工作量。龋面充填构成比=受检人群已充填牙面数/受检人群龋失补牙面数之和100%龋活性试验:以致龋菌及酸性产物为指标,检测龋发生危险因素的试验称龋活性实验。牙侵蚀症:是一种化学侵蚀与溶解。由于电解或化学过程引起牙体硬组织表面的逐渐破坏的过程。为一种慢性病理性局限性无疼痛的牙体硬组织缺损的自然结果是一种不可逆的进展性牙体硬组织缺损,是牙面受到外源性或内源性化学侵蚀的过程。平衡膳食:是指由各种食物以一定数量一定关系彼此组合而成,能够提供人体所需要的所有营养素。菌斑指数PLI:根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙
8、周病防治效果。牙龈指数GI:该指数只观察牙龈情况,检查牙龈颜色和质的改变,以及出血倾向。简化口腔卫生指数OHI-S:包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S。可以用于个人,但主要用于人群口腔卫生状况评价。社区牙周指数CPI:其特点是不仅反映牙周组织的健康状况,也反映牙周的治疗需要情况,且操作简便, WHO推荐作为牙周病流行病学调查指数。普查:是指在特定时间范围内,一般为12天或12周。对特定人群中的每一个成员进行的调查或检查,又称全面调查。根龋指数RCI(root caries index)也就是根面患龋率。表示牙龈退缩与根面龋的关系。RCI=根龋数/牙龈退缩牙面数100%其中根龋数包括
9、患根龋的数目和因根龋而充填的数目。牙龈退缩牙面数指退缩的牙面数。社区牙周指数CPI(community periodontal index,CPI)世界卫生组织推荐的牙周病流行病学调查指数。它不仅反映牙周组织的健康情况,也反映牙周的治疗需要情况。无龋率 指全口牙均无龋的人数占全部受检查人数的百分率。无龋率主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果。无龋率=该年龄组全口无龋的人数/受检年龄组人数100%菌斑指数(plaque index.PLI)根据牙面菌斑的厚度计分而不根据菌斑覆盖面积积分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。牙颌异常:指儿童在生长发育过程中,由于
10、各种因素的影响,如不良习惯、疾病、替牙紊乱、发育异常、遗传等,导致牙列不齐、合关系紊乱等。氟牙症(dental fluorosis):又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄人量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。氟牙症的发生具有地区件,为慢性氟中毒疾病早期最常见而突出的症状。 Dean分类法:WHO推荐的氟牙症分类方法。根据牙釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度将氟牙症分为6类,并对受侵犯牙面的面积进行估计。试点调查(pilot survey):又称为预调查。为了在调查前初步了解被调查群体的患病特点,制定调查计划,有时须在正式调查前先进行调查,称为试点调查。捷径调查(pathfinder sur
11、vey)捷径调查是WHO除试点调查之外推荐的另一种调查方法。其目的是为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况,并估计在该群体中开展口腔保健工作所需要的人力和物力。由于此种方法只查有代表性的指数年龄组的人群,因此经济实用,节省时间和人力,故称为捷径调查。一级预防(primary prevention):又称初级预防,处于病理形成前期过程,以病因预防为主,针对致病因素采取预防措施。强调自我保健,健康教育与促进,以及特殊的防护措施,即社区公共卫生措施,监测危险因素与疾病发展趋势。牙周一级预防(primary prevention):又称初级预防,是指在牙周组织受到损伤之前防止致病因素的侵袭,或致病因素
12、已经侵袭到牙周组织,但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生,主要是对大众进行口腔健康教育和指导,最终达到清除菌斑和其他致病因子的效果。包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。二级预防(secondary prevention):已经进入病理形成期,但处于疾病的早期阶段,因此,早期发现,早期诊断,及时采取适当的治疗措施,阻止病理过程的进展,尽可能达到完全康复。牙周二级预防(secondary prevention)旨在早期发现、早期诊断、早期治疗,减轻已经发生的牙周病严重程度,控制其发展。是在一级预防的基础上取得的,其远期效果与患者能否长期坚持各种预防措施有
13、关。三级预防(tertiary prevention):疾病已经发展到严重和晚期阶段。防止伤残与康复功能为主要目的,如恢复器官的功能缺陷,尽可能恢复一定的生产能力和生活自理能力。牙周三级预防(tertiary prevention)以义齿修复失牙,重建功能;并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护,维持其疗效,预防复发。同时,还应治疗相关的全身性疾病,增强牙周组织的抵抗力。口腔健康:是人体健康的组成部分。WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感,牙龈颜色正常、无出血现象”。具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能以及没有口腔疾病。健康教育:目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望;知道怎样
14、做才能达到这样的目的,促进每个人或集体努力做好本身应做的一切;并知道在必要时如何寻求适当的帮助。健康促进:为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施。口腔健康教育(oral health education,EHE):是健康教育的一个分支。是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为,如通过有效的口腔健康教育计划会教育活动调动人们的积极性,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康促进(oral health promotion,OHP):是健康促进的组成部分。包括保证和维护口腔健康所必须的条例、制度与
15、法律等。也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资源合理分配,支持把口腔预防保健措施纳入发展计划,财政预算和组织培训等促进工作。社区口腔卫生保健:又称社区口腔保健,是以一定社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标,以生物心理社区三维结构的医学模式概念为基础,以社区的社会经济与文化为背景,从社区的实际需要出发,以三级医疗保健网为依托,以初级卫生保健为基本途径,以社区群体预防为主要策略,建立并逐步发展县、乡、村或区、街道、委员会,或与之相应的三级口腔卫生保健网,并通过社区试点研究,建立、发展和完善一个社区的口腔卫生保健服务提供系统,实现社区人人享有最基本的口腔卫生保健目标。医院内获得性感染HAI
16、:指病人在入院时不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而与出院后发病的感染。抽样:从目标地区的总体人群中,按统计学随机抽样原则抽取部分人作为调查对象。被抽到的人群称为样本人群。抽样调查是用样本人群调查的结果,推断总体人群的现况。前提条件是抽取的数量足够大,调查的数据可靠。 随机误差:是在抽样调查过程中产生的变异,能通过抽样设计和扩大样本来加以控制,做到减少抽样误差。偏倚:又称偏性- 偏倚则是一种错误,由于某些原因造成检查结果与实际情况不符,属于系统误差,应该而且可以设法防止。选择性偏倚:在调查过程中样本人群的选择如果是随意选择,则样本的代表性很差,破坏了同质性,使调查结果
17、与总体人群患病情况之间产生的误差,称为选择性偏倚。无应答偏倚:无应答偏倚(漏查)在随机抽样时,属于样本人群中的受检者,由于主观或客观原因未能接受检查,如果应答率仅有70%,结果就难以用来估计总体的现患率。信息偏倚:在调查中虽然应答率很高,但在获得信息的过程中出现各种误差,结果产生了偏倚,称信息偏倚。stephan曲线:ART:非创伤性修复治疗,指使用手用器械清除龋坏组织,然后用粘结性、耐压和耐磨性较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填,该方法简单易操作,患者易于接受,玻璃离子释放氟离子阻止龋进展。主要适用于无牙髓暴露,无可疑牙髓炎症状的牙本质龋。CPI(community periodontal i
18、ndex):社区牙周指数,WHO推荐使用的牙周病流行病学诊断标准,采用CPI牙周探针检查,以探诊为主,结合视诊的方法,判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度,可反映个体和人群的牙周病流行情况。DMFS:龋、失、补、牙面数,龋指龋坏尚未充填的牙面,失指因龋丧失的牙面,补指因龋已做充填的牙面,患者口腔内这些牙面数之和。OHI:口腔卫生指数,包括软垢指数和菌斑指数,需检查全口28颗牙,分6个区段,共评价12个牙面的软垢、牙石菌斑情况后所得的指数(每个区段选择覆盖软垢、菌斑和牙石最多的1个唇面、1个舌/腭面进行,主要用于人群口腔卫生状况的评价)pit and fissure sealant:窝沟封闭:指不去除
19、牙体组织,在合面、颊面或舌面的点隙沟裂处涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效方法,主要适用于窝沟深,患者其他牙特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向者。OHI-S:简化口腔卫生指数,只检查6个牙面:16、11、26、31的唇/颊面,36、46的舌面,包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S。可以用于个人,但主要用于人群口腔卫生状况评价。RCI(root caries index):根龋指数,是指根龋数(包括患根龋的数目和因根龋而充填的数目)与牙龈退缩牙面数的比值,用以反映牙龈退缩与根面龋的关系。 OHE(oral health education):
20、口腔健康教育,是健康教育的一个分支。是以教育的手段 促使人们主动采取有利于口腔健康的行为,如通过有效的口腔健康教育活动调动人们的积极性,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,以达到建立口腔健康行为的目的。OHP(oral health promotion):口腔健康促进,是整体健康促进的一部分,为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施;口腔健康促进除了各种具体的预防措施之外,还应包括保证各种措施的实施所必需的条例、制度与法律等。pathfinder survey:捷径调查,为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况,并估计在该群体中开展口腔保健
21、工作所需的人力、物力,只查有代表性的指数年龄组人群(5、12、15、3544、6574岁)。是WHO推荐的一种经济有效、实用的流行病学调查方法。primary prevention:初级预防或一级预防,处理病理形成前期过程,以病因预防为主,针对致病因素采取预防措施;强调自我保健,健康教育与促进,以及特殊的防护措施,即社区公共卫生措施,检测危险因素与疾病发展趋势等。dental fluorosis:氟牙症,氟牙症/氟斑牙/斑釉症,是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟,使成釉细胞受到损害所引起的一种牙釉质发育不全,是地方性氟中毒的一种突出表现,损害常表现为牙列中对称出现、分布于牙面的水平纹理斑块。PL
22、I(plaque index):菌斑指数,是根据牙面菌斑厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。用视诊结合探针的方法检查,检查时用探针轻划牙面,根据菌斑的量和厚度记分。每颗牙检查近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面,每颗牙的4个面记分之和除以4为每个牙的记分,个人记分为每颗牙记分之和除以受检牙数。GI(gingival index):牙龈指数,该指数只观察牙龈情况,检查牙龈颜色和质的改变,以及出血倾向。检查使用钝头牙周探针,结合视诊和探诊。需检查全口或选定牙的近中唇(颊)乳头、正中唇(颊)缘、远中唇(颊)乳头和舌侧龈缘。每颗牙的四个面记分的平均值为每颗牙的记
23、分。每人记分为全部受检牙记分的平均值。PRR(preventive resin restoration):预防性树脂充填,指去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质,在酸蚀的基础上用树脂材料充填早期窝沟龋,并在牙合面上涂一层封闭剂,这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。标准一致性试验:即可靠度的检验,包括检查者本身可靠度检验和检查者之间可靠度的检验。最简单的方法是记分之间一致的百分比,即两名检查者对受试者检查时,给予相同记分的百分比,但若患病率低,其可重复性差。更可靠的是WHO推荐的Kappa统计法。The caries activity test:龋活跃性试验,检测个人与人群可能发生龋病危险
24、因素的敏感程度,通常以致龋菌及酸性产物为指标,检测龋发生危险因素的试验称龋活跃性实验。目前较成熟的方法有Dentocult SM试验、Dentocult LB试验、Cariostat试验、Dentobuff Strip试验、刃天青纸片法等。为防龋措施的制定提供信息。caries prevalence rate:患龋率,指在调查期间某人群中患龋病的频率,人口基数以百人计算,故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究,如:比较和描述龋病的分布,探讨龋病的病因和流行因素等。患病率=患龋病人数/受检人数100%。捷径调查一级预防龋病发病率预防性树脂充填dmftcaries incedence
25、ratedental fluorosispit and fissure sealantDMFT(写出英文全称)标准预防试点调查饮水氟化预防性树脂充填填空流行病学研究方法有观察法、实验法及理论研究等描述性流行病学主要方法有横断面研究、纵向研究、常规资料分析分析性流行病学包括病例对照分析研究 和 队列研究。CPI检查的内容为牙龈出血、牙石、牙周袋深度。我国爱牙日是在每年的9月20日慢性氟中毒的临床表现是氟牙症、氟骨症牙周病局部因素中牙菌斑是发生牙周病的始动因素。牙周健康调查WHO推荐的是社区牙周指数,英文缩写为CPI氟牙症调查WHO推荐使用Dean指数CPI探针尖端小球直径为0.5mm牙周病适宜使
26、用的刷牙方法是巴斯刷牙法,也称龈沟清扫法或水平颤动法口腔流行病学指数应符合以下要求简单,廉价,有效,可靠,能进行统计学分析。刷牙的作用去除菌斑,保持口腔清洁,按摩牙龈,维护牙龈健康。牙齿脱矿和再矿化之间有一个临界pH值是 5.0-5.5。氟片防龋每次处方的总量不超过120mg窝沟封闭临床操作的酸蚀液一般常用磷酸,浓度为3040%.乳牙窝沟封闭临床操作的酸蚀时间是60秒,而恒牙为2030秒。窝沟封闭剂的组成:树脂基质、稀释剂、引发剂、辅助剂。口腔预防医学的主要研究对象是研究人群的集体预防措施,以研究个人预防保健方法为基本要素。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数和简化牙石指数菌斑的主要作用是粘附、产
27、酸、耐酸窝沟封闭最适宜的时间,乳磨牙在34岁,第一恒磨牙在67岁,第二恒磨牙在1113岁口腔健康教育的原则具体体现在五个方面,包括高度的思想性、严格的科学性、广泛的群众性、强烈的针对性、完美的艺术性。光固化封闭剂目前常用光源:430490nm,时间:2040s牙釉质经酸蚀后有三种酸蚀模式:蜂窝状、鱼鳞状、花斑状恒压酸蚀时间一般为2030s,乳牙酸蚀60s。自凝固化封闭剂固化时间一般12分钟。窝沟封闭的操作步骤:清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查早期牙龈炎的指征:牙龈探针出血保持牙周健康的最主要方法:有效刷牙牙周病是主要针对牙龈炎和牙周炎两种慢性疾病。专业性牙周健康的主要内容:洁
28、治刷牙效果取决于:刷牙次数、刷牙方法、牙刷设计致龋性:蔗糖葡萄糖乳糖、果糖山梨糖特殊人群:妇幼、中小学生、老年人、残疾人学龄前儿童(36岁)口腔保健的方法:家庭口腔保健、幼儿园口腔保健、营养和饮食习惯、氟化物的应用老年人口腔保健的特点:根面龋较多口腔健康教育的4种方法:个别交谈、组织小型讨论会、借助大众传播媒介、组织社区活动口腔健康具体4要素:特定人群、具体指向、可衡量的尺度、实现目标的预期时间健康促进包括:三级预防、健康教育、健康保护1预防龋病的局部用氟方法有 含氟牙膏 、 含氟漱口液 、 含氟涂料 、 含氟凝胶 、 氟化泡沫 、 局部涂氟 。2口腔预防医学以 人体的集体预防措施 为研究对象
29、。以研究 个人预防保健方法 为基本要素。3人群调查时,通过抽样技术和加大样本可减少 抽样误差 。4、窝沟封闭剂由以下成分组成,除了(E)A合成有机高分子树脂 B稀释剂 C引发剂 D溶剂 E磨料5、对成人来说,下面哪种统计对判断是否需要口腔治疗有用()A. D/DMFT B.DMFT C.DMFS D.F/DMFT E.M/DMFT6、作为早期预防措施,窝沟封闭应使用于(B)A.牙齿刚发现脱矿时 B.牙齿萌出后不久 C.在第一次洁牙之前D.仅对有患龋高危险的病人 E.在采用其他疾病控制措施后7、牙周病的始动因子是 牙菌斑 。8、口腔器械常用的灭菌方法是 高压蒸汽灭菌 、 化学熏蒸灭菌 、 干热灭
30、菌 、 玻璃球/盐灭菌 。9、描述性流行病学的主要研究方法有 横断面研究 、 纵向研究 、 常规资料分析 。10、CPI探针尖端小球直径为 0.5mm 。其检查内容为 牙龈出血 、 牙石 、 牙周袋深度 。11、牙菌斑的控制方法可分为 机械性措施 、 化学方法 。12、检查龋病时最常用的指数是 DMF指数 。13、口腔健康教育的四种方法: 个别交谈 、 组织小型讨论会 、 借助大众传播媒介 、 组织社区活动 。14、菌斑指数通常根据菌斑的 量 和 厚度 记分;使用CPI探针检查时所用的力一般不超过 20g ,过分用力会引起病人的疼痛。15、人体氟大部分来源于每天摄入的 饮水 和 食物 。16、
31、窝沟封闭术中,用磷酸算是的目的是 除去表层牙釉质,使新鲜釉质表面,产生微孔结构,增大釉质与树脂的粘结面积 ,常用的酸蚀剂浓度为 30%-40% 。恒牙酸蚀 20-30s ,乳牙酸蚀 1min 。自凝固化封闭剂固化时间一般12分钟。17、一颗近中合面患龋的牙,其龋失补牙数为 1 ,龋失补牙面数为 2 。18、口腔临床最危险又最典型的病毒感染是 HIV 、 HBV 和 HSV 。19、口臭的主要气味来源于挥发性 硫化物 。20、龈下菌斑按其与牙面的关系分为附着性龈下菌斑 、非附着性龈下菌斑,其中对牙周组织危害最大的是非附着性龈下菌斑。21、饮水适宜的氟浓度为 0.7-1.0mg/L 。22、口腔流
32、行病学的方法包括 描述性流行病学 、 分析性流行病学 、 实验流行病学 。描述性流行病学的主要研究方法有 横断面研究 、 纵向研究 、 常规资料分析 。分析性流行病学的主要研究方法包括 病例-对照研究 、 群组研究 。实验流行病学一般分为 现场试验 、 社区干预试验 、 临床试验 。23、Turesky改良的Q-H菌斑指数中只检查六颗牙,它们是 16 、 21 、 24 、 36 、 41 、 44 ,又被称为Ramfjord指数牙。24、牙龈指数(GI)只观察牙龈情况,检查牙龈 颜色 和 质 的改变,以及出血倾向。25、常用的龋病指数有 DMFT 、 DMFS 等;牙周健康状况用 CPI指数
33、 ;氟牙症用 Dean指数 。26、影响口腔健康调查结果真实性的因素主要有 随机误差 、 偏倚 。随机误差 不可避免,偏倚 可以避免。27、临床试验的设计应该遵循三个原则: 随机化分组 、 对照 、 盲法 。28、窝沟封闭的最佳时机是 牙齿完全萌出,龋尚未发生的时候 。乳磨牙在 3-4岁 ,第一恒磨牙在 6-7岁 ,第二恒磨牙在 11-13岁 为最适宜的封闭年龄。29、窝沟封闭的适应证是 窝沟深,特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋) , 病人其他牙,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向 。30、窝沟封闭的步骤主要包括 清洁牙面 、 酸蚀 、 冲洗和干燥 、 涂布封闭剂 、 固化 、 检查 六个步
34、骤。31、窝沟封闭的基本方法是 酸蚀法 ,临床效果评价常采用 封闭剂保留率 和 龋降低率 两个指标。32、常用的刷牙方法包括 Bass刷牙法 、 圆弧法 。33、Kappa值可靠度优为 0.61-0.80 。34、菌斑百分率在 20% 以下可认为菌斑被基本控制。常用的菌斑染色剂有 2%碱性品红 、 2%-5%藻红 、 酒石黄 等。35、牙齿脱矿和再矿化的临界pH是 5.0-5.5 。36、成人每天氟摄入量 0.05mg/kg-0.07mg/kg 为宜。氟的平均致死量为 4-5g 。37、防龋的有效措施是 氟化物 + 窝沟封闭 。38、牙周病的预防包括 三级预防+社区牙周保健 。39、在定期口腔
35、保健基础上,预防牙周病发生和控制其发展最有效的方法是 进行日常自我菌斑控制 。40、菌斑控制的机械性措施包括 刷牙 、 牙线 、 牙签 、 牙尖刷 、 橡胶按摩器 、 龈上洁治术及根面平整术 ;化学方法包括 洗必泰 、 甲硝唑或替硝唑 、 抗生素 。41、刷牙主要包括 旋转 、 拂刷 、 颤动 等三种基本形式。42、病理性口臭分为 口源性口臭 和 非口源性口臭 。43、老年人面临的主要口腔问题是 牙根面龋 、 无牙合 、 不健康的牙周及粘膜组织 。老年人口腔健康的目标是 至少保持20颗功能牙 。44、妊娠期妇女易患的口腔疾病有 牙龈炎和龋病。45、婴幼儿及学龄前儿童的口腔保健主要包括 家庭保健
36、 、 幼儿园保健 、 食物营养 、 氟的应用 。46、 2% 的戊二醛水溶液为HBV污染物的消毒剂,一般5-10min。47、伤害传播方式主要包括 经污染器械伤害传播 、 经术者手部伤口传播 、 空气飞溅吸入传播 。48、口腔的感染源主要包括 传染病患者 、 潜伏期感染者 、 携带病原者 。49、含氟牙膏含有的两种氟化物是 氟化钠 、 单氟磷酸钠 。50、AIDS传播途径: 性接触传播 、 血液传播 、 母婴传播 。51、感染的三个条件: 感染源 、 感染媒介 、 感染途径 。52、感染源包括: 急性传染病患者 、 潜伏期感染者 、 已知和未知的携带病原者 。53、龋病常用指数: 龋失补指数
37、、 患病率 、 龋病发病率 、 根龋指数 。54、牙周健康指数: 简化口腔卫生指数 、 菌斑指数 、 牙龈指数 、 龈沟内出血指数 、 社区牙周指数 。55、口腔流行病学的调查方法: 普查 、 抽样调查 。56、早期牙龈炎的指征: 牙龈探针出血 。57、保持牙周健康的最主要方法: 有效刷牙 ;专业性牙周健康的主要内容: 洁治 。58、健康促进包括: 三级预防 、 健康教育 、 健康保护 。59、口腔临床感染的传播方式与途径: 经污染器械伤害传播 、 经术者手部伤口传播 、 空气飞溅传播 。60、一级预防又称为 初级预防或病因预防 ;二级预防又称 三早预防(早发现、早诊断、早治疗) ;三级预防又
38、称 防残预防 。61、我国爱牙日是在每年的 9.20 。61、慢性氟中毒的临床表现是 氟牙症 、 氟骨症 。62、牙周病适宜使用的刷牙方法是 巴斯刷牙法 ,也称 龈沟清扫法或水平颤动法 。63、刷牙的作用 去除菌斑 , 保持口腔清洁 , 按摩牙龈 , 维护牙龈健康 。64、氟片防龋每次处方的总量不超过 120mg 。65、简化口腔卫生指数包括 简化软垢指数 和 简化牙石指数 。66、菌斑的主要作用是 粘附 、 产酸 、 耐酸 。67、窝沟封闭剂的组成: 树脂基质 、 稀释剂 、 引发剂 、 辅助剂 。68、光固化封闭剂目前常用光源: 430490nm ,时间为 2040s 。69、牙周病是主要
39、针对 牙龈炎 和 牙周炎 两种慢性疾病。70、口腔健康具体4要素: 特定人群 、 具体指向 、 可衡量的尺度 、 实现目标的预期时间 。71、流行病学研究方法有 观察法 、 实验法 及 理论研究 等。72、牙釉质经酸蚀后有三种酸蚀模式: 蜂窝状 、 鱼鳞状 、 花斑状 。73、刷牙效果取决于: 刷牙次数 、 刷牙方法 、 牙刷设计 。 74、学龄前儿童(36岁)口腔保健的方法: 家庭口腔保健 、 幼儿园口腔保健 、营养和饮食习惯 、 氟化物的应用 。75、牙周健康调查WHO推荐的是 社区牙周指数 ,英文缩写为 CPI 。氟牙症调查WHO推荐使用 Dean指数 。1、常用的龋病指数()()等,牙
40、周指数用()()等,氟牙症用()指数2、WHO推荐牙周指数用(),检查器械(),其尖端的特点为()3、感觉氟化物防龋途径,牙萌出前()牙萌出后()4、算dmft dmfs,患龋率。和书上的例子类似5、口香糖防龋机制(),龋病预测最常用的指标(),糖至龋与那些因素有关()()()()6、口腔健康促进由()()()组成7、牙间隙刷适用于()()()1、酸蚀剂的浓度2、饮水氟化的适应浓度3、口腔健康促进的途径4、和手套相关5、HBV的传播途径6、采集病史的作用7、老年人常见的口腔疾病是什么8、牙周病的先天性因素是9、个人可以使用的氟化物是含氟牙膏10、去除牙菌斑的机械措施11、那种糖致龋作用强窝沟封
41、闭的步骤、 局部用氟的方法、捷径调查的年龄组、DMFT的计算、偏倚的分类预防三大(描述、分析、实验)早期龋的特殊仪器三个龋指数两牙周指数俩氟指数手卫生三大法氟的全身应用五个摄氟量分哪两个及上限牙周病始动因素龋活性实验没有什么信息偏倚没有什么简答论述题简述实验研究设计的主要内容或步骤。1. 明确实验目的2. 确定实验现场3. 确定实验对象4. 确定实验样本量简述常用的口腔健康状况调查方法有哪些?(1)普查。(2)抽样调查:单纯随机抽样。 系统抽样。 分层抽样。 整群抽样。 多级抽样。(3)试点调查。(4)捷径调查。常见的偏倚种类和控制方法。1. 选择性偏倚:随意选择样本所造成。防止方法是严格按照
42、随机抽样的设计方案抽样2. 无应答偏倚:漏查。防止方法是在调查前做好组织宣传工作,努力改善调查方式,使受检者积极配合3. 信息偏倚:A因检查器械等造成的测量偏倚。防止的办法是按规定使用标准检查器械;B因调查对象引起的偏倚。防止的办法是调查中尽量设计可能的回忆目标,对一些敏感的问题选用间接询问法、对象转移法等技术以保证信息的可靠;C因检查者引起的偏倚。防止的办法一是疾病的诊断标准要准确,二是调查前要认真培训,诊断标准要统一,三是调查前要做标准一致性试验。口腔流行病学的作用?1)描述人群口腔健康与疾病的分布状态。2)研究口腔疾病的病因和影响流行的因素。3)用于疾病预防措施并评价其效果。4)用于口腔
43、疾病监测。5)制订口腔卫生保健规划并评价其发展口腔流行病学的方法?(1)描述性流行病学:1)横断面研究,2)纵向研究,3)常规资料分析。(2)分析性流行病学: 1)病例-对照研究,2)群组研究。(3)实验流行病学:1)龋病的致病因素?(1)细菌因素:1)致龋菌:变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌。2)致龋毒性:黏附、产酸、耐酸。(2)宿主因素:牙、唾液、行为和生活。(3)食物因素龋病危险因素?一、宿主因素1、牙发育缺陷:窝沟,釉质发育不全,牙列不齐,邻面接触点下的滞留区,异位阻生。2、口腔医源性因素:继发龋,全冠固定修复,正畸固定矫正器托槽周围,不规范的窝沟封闭。3、局部病理性因素:牙根外露,牙磨损
44、,特纳牙。4、唾液分泌障碍:自身免疫原因,X线照射涎腺损害,药物原因,腺体老化。5、既往病史与环境状况二、饮食因素1、过多的糖摄取2、酸性饮料3、不良饮食习惯4、氟牙症三、细菌因素1、唾液内变形链球菌比例增加2、唾液乳杆菌比例增加3、牙菌斑呈酸性4、牙表面菌斑致龋菌及产酸菌数量增加四、时间因素龋病的分级预防?一级预防:预测疾病发生的概率;口腔健康教育;实行预防措施. 进行口腔健康教育控制及消除危险因素.二级预防:早发现、早诊断、早治疗。早期诊断早期处理:括定期检查,X线片等辅助诊断,在检查诊断基础上做早期充填等治疗三级预防:防治龋的并发症和恢复功能. 防止龋病的并发症:阻止炎症向牙槽骨、颌骨深
45、部扩展,防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染恢复功能。龋病的预防方法?预防龋病应采取综合性防龋措施,控制菌斑、增强宿主抗龋能力,建立合理的饮食习惯,养成良好的口腔卫生习惯,即使采取有效的防龋措施是降低人群龋发生率的有效途径。1. 控制菌斑2. 糖代用品3. 增强牙的抗龋能力4. 替代疗法影响龋病流行的危险因素?1. 氟摄入量2. 饮食习惯3. 家族影响龋病易感临床预测?1. 乳牙龋发生数量多2. 牙根面暴露3. 釉质发育不全4. 早产儿和低出生体重儿5. 干燥综合症6. 菌斑滞留7. 阻生牙8. 口腔卫生不良9. 不合理饮食习惯点隙裂沟容易患龋的因素?1. 点隙裂沟的解剖形态结构容易为细菌集聚
46、定殖2. 点隙裂沟的深度不能直接为患者与专业人员清洁所达到3. 点隙裂沟可能接近釉质牙本质界窝沟封闭的适应症和非适应症?1.适应症(1)窝沟深,特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);(2)病人其他牙,特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。牙萌出后达到牙合平面即适宜做窝沟封闭,一般是萌出后4年之内,乳磨牙在34岁,第一恒磨牙67岁,第二恒磨牙在1113岁为最适宜封闭的年龄。2.非适应证(1)牙合面无深的沟裂点隙,自洁作用好;(2)患较多邻面龋损者;(3)病人不合作,不能配合正常操作;(4)牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖。窝沟封闭的操作方法与步骤?(1)清洁牙面首先应对窝沟做彻底清洁,方法是在低速手机上
47、装好锥形小毛刷或橡皮杯,蘸上适量清洁剂刷洗牙面,也可以采用干刷。清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏,要注意不使用含有釉质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口,去除清洁剂白陶土等,再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。(2)酸蚀清洁牙面后即用棉纱球隔湿,将牙面吹干后放置酸蚀剂,酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3.酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶,两种类型都应轻轻搅拌,以保证酸蚀的牙釉质表面接触到新鲜的酸。恒牙酸蚀的时间为2030秒,乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面,因为这会破坏被酸蚀的牙釉面,降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当,不要溢出到口腔软组织,还要注意
48、避免产生气泡。(3)冲洗和干燥酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗,通常用水枪或注射器加压冲洗牙面1015秒,边冲洗边用排唾器吸干,去处牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿,随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒,也可采用挥发性强的溶剂如无水酒精、乙醚辅助干燥。封闭前保持牙面干燥,不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,如酸蚀后的牙釉质没有这种现象,应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,则应再冲洗牙面,彻底干燥后重复酸蚀60秒。(4)涂布封闭剂采用自凝封闭剂时,每次封闭前要取等量A、B组分(分别含有引法剂和促剂)调拌混均。调拌时要注意掌握速度
49、以免产生气泡,影响固化质量。自凝封闭剂固化时间一般为1-2分钟,通常调拌10-15秒,完全混均后在45秒内即应涂布。光固封闭剂不需调拌,直接取出涂布在牙面上,如连续封闭多个牙,注意不宜取量过多因为它在自然光下也会逐渐凝固,涂部方法用细刷笔,小海绵或制造厂家的专用供应器,将封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝沟,使窝沟内的空气排出,在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度,有时可能会有高点,但2-3天后就可被磨去。如涂的太薄会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎。(5)固化自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm,一般为20-40秒。照射
50、部位要大于封闭剂涂布的部位。完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。(6)检查封0闭剂固后,用探针进行全面检查,了解固化程度,黏结情况,有无气泡存在,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭,咬合过高,应调整咬合。封闭后还应定期(3个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重作封闭。对已完成封闭的儿童应作好记录,以便复查。简述在龋病预防中牙菌斑的控制方法有哪些?机械方法:牙刷、牙膏、牙线、牙签、牙间刷、牙间清洁器等。化学方法:氯己定、三氯生等。植物提取物:包括有黄芪、厚朴、五倍子、金银花、二面针、三七及茶叶等。酶类:葡聚糖酶等。抗菌斑附着剂:茶多酚、甲壳胺等。氟化物:含氟牙膏、含氟涂料、含氟凝
51、胶、含氟泡沫等。替代疗法:用致龋菌毒性因子缺陷病毒代替野生珠定植于口腔的方法。疫苗:含葡聚糖转移酶基因疫苗、变形链球菌表面附着蛋白疫苗等。预防性树脂充填的适应症?(1) 窝沟有龋损,能卡住探针;(2) 深的点隙窝沟有患龋倾向沟裂有早期龋迹象,釉质混浊或呈白垩色;(3)无邻面龋损。预防性树脂充填的操作步骤?2 手机去除点隙窝沟龋坏组织,圆钻的大小视龋坏范围而定,不作预防性的扩展 清洁牙面,彻底冲洗干燥,隔湿 3 C型酸蚀前将暴露的牙本质用氢氧化钙垫底 4 酸蚀面及窝洞 5 C型在窝洞内涂布一层牙釉质粘接剂后用后牙复合树脂充填。B型用稀释的树脂材料或加有填料的封闭剂充填,固化后在合面涂布一层封闭剂
52、。A型仅用封闭剂涂布合面 窝洞及窝沟。 6 术后检查充填及固化情况,有无漏涂,有无咬合高点。人体氟来源?大部分来自于每天摄入的食物和水1.饮水:人体氟的主要来源,约占人体氟来源的65%,水中氟易被吸收。2.食物:25%来源于食物,植物或动物里均含氟。3.空气:4.其他可能的氟来源5.氟的总摄入量每千克体重的总摄氟量在0.050.07mg/kg之间为适宜,不应超过上限。5. 国家氟化物卫生标准。氟的防龋机制?1. 抑制致龋菌的代谢生长2. 减少牙菌斑内酸的形成3. 降低牙釉质的溶解度4. 促进牙釉质的再矿化氟牙症临床特点?1、多发生在恒牙,乳牙少见2.患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟
53、区生活时间的长短3.牙釉质损害程度取决于氟过量的水4.牙釉质、牙本质变脆、耐磨性差,但对酸蚀的抵抗力较强自来水氟化的原则?在进行人工饮水加氟时,应综合考虑,不能单纯以饮水自然氟含量为依据,应参考当地龋病患病水平和氟牙症指数才能对饮水氟化的效果与安全性的可行性作出初步评价。饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.71mg/L之内;低氟区饮水含量在0.5mg/L以下,在考虑加氟前,应首先调查该地区氟牙症的流行情况。如果氟牙症指数在0.6以上,则无加氟的必要;饮水氟含量在0.5mg/L以下,氟牙症指数低于0.6时,可结合龋病的发病情况决定。应以15岁儿童的龋均为标准,如果超过lDMFT,可酌情适当增加饮水氟
54、含量,如DMFT很低,则可考虑其他预防措施;饮水氟含量超过1.5mg/L,则应采取措施消除过量的氟医学教|育网搜集整理,但饮水氟含量在1.5mg/L以下,而氟牙症指数超过1时,应找出原因,采取措施,减少氟的摄入量;饮水含氟量应按季节、气温的变化进行调整;自来水加氟需要严格的管理和检测系统,保证安全有效。试述氟化物防龋的全身应用。1.饮水氟化:自来水氟化:饮水氟适宜浓度为1ppm,我国饮水氟适宜浓度为0.50.8ppm;学校饮水氟化:适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区。小学内的饮水氟浓度可以为社区自来水水氟适宜浓度的4.5倍。2.食盐氟化:适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区。3.牛奶氟
55、化:牛奶含氟浓度可根据年龄当地饮水含氟量等适当调整。4.氟片:适用于未能实施其他全身性用氟防龋的低氟区。需要家长的高度重视和积极配合,要有专人负责实施和监督。氟片效果好,成本低,从婴儿到12岁坚持服用效果最好。每次处方总量不超过120mg。5.滴剂:氟滴剂适用于2岁以下的幼儿。试述氟化物的局部应用。含氟牙膏:适用于低氟区和适氟区。大多数牙膏含氟量为10001100mgkg,氟浓度高会增加牙膏的抗龋力。常用的氟化牙膏为单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏、氟化钠牙膏等。含氟漱口液:可在学校和家庭中由教师或家长监督施行。适用于低氟区0.2%氟化钠(900mgF/kg)溶液每周一次,0.55%氟化钠(230
56、mgF/kg)溶液每天用一次,5-6岁儿童使用5ml,6岁以上每次用1ml0含漱一分钟,5岁以下不应使用。专业人员应用的氟化物:1)局部用氟:酸性磷酸氟APF溶液,理化性稳定,不染色。从乳牙萌出(1岁)到第二恒磨牙萌出(13岁)之间,每6个月一次对口腔内已萌出的牙进行途布。成人中毒计量与12.5ml(250mgNaF)1-12岁儿童则为成人计量的1/3-1/2,成人全口涂布用药量必须在2ml以内,通常1ml为宜。含氟涂料:氟保护漆氟含量为0.1%,2-4小时内不进食,当晚不刷牙,涂膜一般保持24-48小时,4个月1次。含氟凝胶与含氟泡沫:酸性磷酸氟(APF),使用口腔托盘,一次性处理全口牙齿,在口腔内保留4分钟。其他局部用氟方法:含氟牙科材料:水门汀、复合树脂、窝沟封闭剂、玻璃离子水门汀。口内装置:共聚物膜装置、氟化物玻璃装置。简述局部涂氟的步骤及技术要点。一般使用浸有药物的棉球或棉签对牙面进行涂布,步骤为:
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 公益服务协议合同
- 人力资源服务劳务合同
- 劳动合同培训协议
- 高科技企业研发投入合同
- 数据服务合同
- 灯饰采购合同范本
- 课程育人数学课件
- 小升初专题02 汉字
- (6)-小学语文知识(文学、百科)集锦
- 2025年项目安全合同模板
- 【电子产品开发合同范本】电子产品开发合同范本
- 小学综合实践活动二年级下册第二单元《方格编》课件
- GA/T 2136-2024法庭科学电子数据侦查实验技术规范
- 建筑中级职称《建筑工程管理》历年考试真题题库(含答案)
- 悬挑式脚手架安全技术标准 DG-TJ08-2002-2020
- 2024年江苏建筑职业技术学院单招职业适应性测试题库及答案1套
- (附答案)2024公需课《百县千镇万村高质量发展工程与城乡区域协调发展》试题广东公需科
- MOOC 网络技术与应用-南京邮电大学 中国大学慕课答案
- SMW工法桩成桩H型钢垂直度控制
- 2022年10月自考00078银行会计学试题及答案含解析
- 高效燃烧器技术简介
评论
0/150
提交评论