内分泌科品管圈活动成果报告

1、圈名：健康快乐圈圈名：健康快乐圈改善主题：如何确保糖尿病患者胰岛素准确及时的注射改善主题：如何确保糖尿病患者胰岛素准确及时的注射科室：内分泌科科室：内分泌科成立时间：成立时间：2014.05.022014.05.02我们的成员我们的成员圈长：陈小圈长：陈小燕燕成员：成员：许凤霭许凤霭 张丽华张丽华 黄爱玲黄爱玲 麦文君麦文君 彭同彭同顺顺 冯维英冯维英 何春蓉何春蓉 谢少玲谢少玲 杜婉华杜婉华 方锦耀方锦耀 向文静向文静 辅导员辅导员:蔡向红蔡向红圈名选定圈名选定 编号 圈名 得票 名次最终选定1快乐圈412健康圈223爱心圈13人员简介及分工姓 名职 称学 历年 龄(岁)小组分工蔡向红主管

2、护师本科45总指导陈小燕护师主管本科42计划 、组织幻灯片制作许凤霭主管 护师本科45核对资料、数据方锦耀护师专科31数据、资料收集幻灯片制作黄爱玲护师专科39数据、资料收集统计彭同顺护士专科22数据、资料收集统计向文静护士专科22组织成员活动活动计划进程表2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月主题选定主题选定问 题 点分 析总分 顺 序 选定护士重视程度急迫性可行性圈员能力如何避免住院患者漏测血糖302822231032 如何确保糖尿病患者胰岛素准确及时的注射343230281241 如何减少住院患者的外宿28282120973 5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很

3、少.五个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分 。胰岛素准确及时的注射，可以很好的控制血糖，胰岛素准确及时的注射，可以很好的控制血糖，延缓并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。延缓并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。树立以病人为中心的服务理念，为患者营造安全、树立以病人为中心的服务理念，为患者营造安全、有效、值得信赖的医疗环境，提高医护人员的沟有效、值得信赖的医疗环境，提高医护人员的沟通能力，加强责任心。通能力，加强责任心。提高患者治疗效果，保证医疗服务的安全性和有提高患者治疗效果，保证医疗服务的安全性和有效性，为科室提高患者满意度，赢得良好的声誉。效性，为科室提高患者满意度，

4、赢得良好的声誉。-选题理由一、一、现状分析现状分析：糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。据世界卫生组织（据世界卫生组织（WHOWHO）估计，目前全球大约）估计，目前全球大约有有2.22.2亿糖尿病患者，糖尿病已成为严重危害亿糖尿病患者，糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生难题。人类健康的世界性公共卫生难题。 糖尿病的主要危害在于其远期并发症，需糖尿病的主要危害在于其远期并发症，需要长期治疗，而胰岛素注射作为糖尿病治疗的要长期治疗，而胰岛素注射作为糖尿病治疗的主要手段，如何确保患者胰岛素正确及时的注主要手段，如何确保患者胰岛素正确及时的注射，具有重要的

5、意义。射，具有重要的意义。 我科糖尿病患者多数以上是需要注射胰岛我科糖尿病患者多数以上是需要注射胰岛素控制血糖，而患者常存在复杂的社会、心素控制血糖，而患者常存在复杂的社会、心理理 、 生理因素，易导致胰岛素未能及时准确生理因素，易导致胰岛素未能及时准确的执行，导致病人治疗效果差，病情反复。的执行，导致病人治疗效果差，病情反复。现状把握二、1.改善前数据收集人员：全体全员人员：全体全员时间：时间：2014.02014.06 6.07.07-2013.06.14-2013.06.14地点：内分泌科室护士站地点：内分泌科室护士站收集内容：此段时间内病人未准确及时注射收集内容：此段时间内病人未准确及

6、时注射 胰岛素的例数。胰岛素的例数。收集方法：查检表收集方法：查检表注射例数：注射例数：100100不良例数：不良例数：4848现状把握三、改善前调查结果三、改善前调查结果现状把握项目项目不良数不良数百分比百分比累计百分比累计百分比病人忘记了，未注射735%44%病人外宿，未注射1857%71%注射剂量不对1214%88%拒绝注射1014%96%其它11%100%合计：48100%四、改善前柏拉图现状把握 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值x改善重点x圈 改善能力） 目标值 =102-(102x88%x80%） =102-72 =30（例）目标值设定护理人员工作人员少 特性要因分析特性

7、要因分析病人年纪大记性差年纪大记性差健康宣教不到位健康宣教不到位 医生其他嫌麻烦，怕有依赖未及时提醒病人医嘱开立、更改不及时健康宣教健康宣教不到位不到位未建立习惯性未建立习惯性费用外宿病人未外宿病人未掌握自行注射掌握自行注射方法方法家属不支持怕发生低血糖患患者者胰胰岛岛素素未未能能及及时时正正确确的的注注射射知识缺乏不重视知识缺乏不重视询问病史不详细自注病人更改剂量自注病人更改剂量未及时告知未及时告知自注病人自行更改剂量对策拟定问题点主要因（鱼骨图中所圈选之要因）对策方案评价总分执行提案人实施计划担当者对策编号重要性迫切性圈能力周或月鱼骨图之问题医护人员健康宣教部不到位 医护人员根据病人患者的

8、病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特殊病人的健康教育。33303093蔡向红2014.7.7黄爱玲病人年龄大，记性差，或未建立习惯性行为。预计开餐时间点，采用病房广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。31282885陈小燕方锦耀外宿病人未掌握注射方法从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿 ， 根据病情医生同意外宿的病人，护士教患者注射胰岛素，直至病人掌握28262882许凤霭谢少玲自行注射的病人剂量不对自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值26262880张丽华向文静知识缺乏，不重视加

9、强健康教育252327755对策实施对策实施对策实施对策：自行注射的病人，每天检查胰岛素余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值自行注射的病人剂量不对自行注射的病人剂量不对对策实施有形成果有形成果改善后的数据收集改善后的数据收集收集时间：收集时间：2012014 4.07.15-201.07.15-2014 4.07.21.07.21注射胰岛素的例数：注射胰岛素的例数：15031503不良例数不良例数:20:20效果确认改善后结果：效果确认目标达标率改善前 改善后 效果确认下降80%无形成果项目项目活动前活动前活动后活动后活动成长活动成长和谐度213.00324.571.57积极性

10、223.14355.001.86责任感283.00355.01.14沟通配合213.00344.861.14愉悦感213.00344.861.86凝聚力213.00344.861.86解决问题能力223.10334.701.61Qcc手法运用213.00304.291.29无形成果雷达图无形成果雷达图标准化活动项目优点今后努力的方向主题选定根据工作中的情况选择工作中的薄弱环节所选项目具有可行性活动计划拟定按计划安排，进度同步把制定计划的能力运用于实践现状把握运用查检表，收集客观数据优化表格，收集知识更加全面目标设定设定的目标和工作一致合理评估圈员的能力解析考虑周全，把握各个环节加强品管工具的运用对策拟定集思广益，完善对策进一步进行头脑风暴对策实施与检讨实践对策，分析问题，自我管理有一些暂时未完成的项目，寻求其它方法效果确认通过效果的确认，使圈员有成就感继续努力标准化制定好标准化工作模式，便于实践逐渐完善各项工作残留问题其它原因导致注射的问题会继续得以落实检讨与该进 总结总结：通过这次品管圈活动，我：通过这次品管圈活动，我们从中收获很多。不仅增加了我们的满们从中