比索洛尔治疗老年不稳定型心绞痛有效性和药理分析

1、比索洛尔治疗老年不稳定型心绞痛有效性和药理分析【摘要】目的通过分析比索洛尔对于老年患者的不稳定型心绞痛的临床医治效果，研究比索洛尔对于本病的老年患者的影响，并对比索洛尔进行药理学分析。方法采用随机分组法将前来就诊的确诊为不稳定型心绞痛的老年患者分为两组，共 73 人，其中实验组 38 人，对照组35人。对照组予本病常规药物及辅助手段治疗，治疗组继予比索洛尔进行治疗，分别将两组患者的临床疗效做统计分析。结果对照组的总有效人数为 36 人，实验组的总有效人数为30 人；实验组有一人发生不良反应，对照组未出现不良反应，但两组数据无统计学意义。结论治疗患有不稳定型心绞痛的老年人，若在使用基础治疗方案的

2、同时使用比索洛尔效果较好，可以提高临床疗效。【关键词】老年；临床疗效；UAP ；比索洛尔不稳定型心绞痛（Unstable Angina Pectoris ，UAP ）是临床心内科最常见的心脏疾病之一，以老年患者多发 1 。本病是介于慢性稳定性心绞痛和急性心梗之间的常见的临床综合征，若治疗不当可转为急性心梗，甚至导致老年患者发生猝死 2 。本实验对 2012 年 2013 年前来我院心内科就诊的部分老年不稳定型心绞痛患者在常规治疗方案基础上继予比索洛尔，探讨其临床疗效，分析急诊中使用内科药物治疗对本病的临床治疗效果，并对其药理作用进行分析，详细报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料采用随机分组

3、法，将 12-13 年前来我院急诊科就诊的患者中确诊为心力衰竭的老年重症患者73 例入组，并分为对照组及治疗组，对照组38 例；治疗组35 例。其中男性患者多于女性患者，为42 例，女性患者为31 例。入选患者最小为58 岁，最大为82 岁，平均为（ 74.3 3.6）岁。入选患者中有4 例患者伴发糖尿病， 4 例患者伴有高脂血症， 9 例患者伴有高血压病。两组患者的一般资料经过统计学分析后显示无差异（P0.05）。1.2 治疗方法对照组患者予临床常规方案医治本病。首先，患者应遵医嘱进行卧床休息，并采用低流量吸氧等常规辅助疗法，再予基础药物进行规律治疗。治疗组本组患者予常规治疗方案加比索洛尔进

4、行治疗本病。首先，患者遵医嘱进行卧床休息，并采用低流量吸氧等常规辅助疗法及基础药物治疗，在此基础上，予患者比索洛尔1.25mg-10mg/ 日。1.3 疗效判定效果显著： 临床体征及患者不适感有显著改善甚至消失；有效：临床体征及症状有一定程度的缓解，持续时间及发作次数均降低；无效：未达到以上两个标准的患者均判定为无效 3 。1.4 统计学处理 本实验所有数据的处理均使用 SPSS17.0 软件。计量资料之间的比较均使用卡方检验来处理、分析。将 P0.05 设定为各种指标的检验显著性水平。2 结果对照组的总有效人数为36 人，总有效率达到85.71%；治疗组的总有效人数为30 人，总有效率达到9

5、4.74%，两组总有效率经统计学分析显示具有统计学差异（P0.05），见表1。3 讨论不稳定型心绞痛临床十分常见，但其发病机制非常复杂，目前研究显示本病可继发于冠状动脉粥样硬化性疾病及其导致的一系列问题。若治疗不当可转为急性心梗，甚至导致老年患者发生猝死。比索洛尔是现今临床常用的高选择性的 1-肾上腺受体拮抗剂，其对 、 受体均具有阻滞作用。其中因本药选择性的对1 肾上腺能受体具有阻滞作用，靶点位于突触后膜，可以产生扩血管的效果。通过比索洛尔的扩血管功效，本药可以有效使血管的外周阻力下降；又因本药对 受体同样具有阻滞作用，可以抑制RAAS 系统，降低患者血压；本药具有很强的抗氧化作用，对心肌细

6、胞有保护作用，因此又可以抑制从而改善不稳定型心绞痛的临床症状。临床上本药常用于高血压患者，对于合并有心功能不全的患者效果尤佳， 且本药副作用较少， 不会对心率产生影响，临床亦极少见本药导致的水钠潴留。本实验随机将12 年 -13年我院心内科接待的73 例确诊为不稳定型心绞痛的老年患者分为两组，其中对照组35 人，治疗组 38 人。对照组患者予常规药物及辅助手段治疗，并嘱患者休息；治疗组患者在此基础上加用比索洛尔1.25mg-10mg/ 日 qd，治疗周期为28 天。实验结果证实，对照组患者临床总有效人数为30 人，总有效率为85.71%；而治疗组患者临床总有效率明显高于对照组，可达36 人，总有效率为94.74%，且经统计学分析后显示，两组患者在临床疗效上具有统计学差异（P0.05）。由此可以进一步证实，加用比索洛尔确实可以更好的治疗不稳定型心绞痛，提高临床疗效，值得在临床推广用药。参考文献1 吴怀瑞 .慢性稳定型心绞痛的治疗进展 J. 中国乡村医药， 2009： 16（9）： 78-9.2 周宗水 .丹