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文档简介

1、抗结核药的服用方法是否正确，直接影响药物的疗效，即使是统一抗结核药的服用方法是否正确，直接影响药物的疗效，即使是统一剂型的药物，由于服药方式和服药时间不同，所获得血药浓度和高剂型的药物，由于服药方式和服药时间不同，所获得血药浓度和高峰时间各异。口服抗结核药一般采用一日一次，空腹顿服的方式最峰时间各异。口服抗结核药一般采用一日一次，空腹顿服的方式最佳。佳。 利福平的正确服用方法是在餐前利福平的正确服用方法是在餐前2 2小时空腹顿服，进食者血药小时空腹顿服，进食者血药浓度峰值比空腹顿服者减少浓度峰值比空腹顿服者减少36%36%，高峰时间延迟。空腹口服利福平，高峰时间延迟。空腹口服利福平吸收迅速，吸

2、收迅速，1-21-2小时即可达高峰血浓度，有效血浓度维持小时即可达高峰血浓度，有效血浓度维持8-128-12小时。小时。而用牛奶冲服利福平者，服药后而用牛奶冲服利福平者，服药后1-21-2小时血药浓度近乎于零，延长小时血药浓度近乎于零，延长至至6 6小时才出现较低的高峰血浓度，而维持时间并不延长。这将大小时才出现较低的高峰血浓度，而维持时间并不延长。这将大大影响利福平的治疗效果。大影响利福平的治疗效果。 除利福平外，异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均为水溶性制剂，除利福平外，异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均为水溶性制剂，主要在小肠内以扩散方式透过粘膜被机体吸收。主要在小肠内以扩散方式透过粘膜被机体吸收。

3、12异烟肼异烟肼1、周围神经炎，表现为 四肢麻木、反应迟钝、 共济失调、严重时 肌肉萎缩。2、肝损害（一般剂量可有暂时性 转氨酶升高，单项转氨酶升高不必停药）3、中枢神经系统毒性反应（常因用药过量所致，出现失眠、兴奋、精神错乱甚至惊厥等）4、可发生肠胃反应， 利福平利福平1、胃肠反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）2、肝损害（少数人会出现黄疸、 肝脏肿大等症状。原有肝脏疾病、嗜酒者服用或与异烟肼合用时较易发生。）3、.过敏反应（药热、皮疹，偶见 白细胞和 血小板减少）4、.流感样综合症（常见于大剂量间歇治疗，表现为寒颤、发热、头痛、全身酸痛） 已氨丁醇已氨丁醇 球后视神经炎，表现为视力模糊、视力减退、视野缩小，其发生率与剂量、疗程有关。吡嗪酰胺吡嗪酰胺 1、肝损害（常发生于剂量大、疗程长的病例，主要表现为肝肿大、肝区压痛、转氨酶升高、体温升高）2、诱发痛 3、胃肠、过敏反应。链霉素 长期应用易产生耐药性和严重的耳毒性。主要副作用是损害听神经，引起听力障碍和前庭功能失调，出现耳鸣、耳聋、眩晕、和共济失调。34化学治疗的原则：早期、联合、适量、规化学治疗的原则：早期、联合、适量、规律、全程律、全程早期：是指结核病确诊后，立即进行治疗。结核病早期，病变部位的肺泡壁充血， 血液供应较好，有利于药物渗透和进入病变部位。早期病变部位的结核菌正处在生长旺盛期，此时能发挥

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