新生儿室管理系统规章制度

1、新生儿室管理制度1、新生儿室保持清洁、整齐和适宜温度、湿度，室内 使用空气净化器对室内空气进行净化，紫外线空气清毒，并 每天一次。2、工作人员必须是无传染病毒，并须定期做喉部细菌 培养，以便检出带菌者。新工作人员经体格检查，合格者才 能入室工作。3、工作人员进婴儿室前戴好帽子、口罩，穿好隔离衣， 更换专用鞋。每次护理新生儿前后，应洗净双手。4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手，（步法）戴 好口罩，更换专业鞋，每次护理新生儿前后应洗净双手。感 染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再 护理感染患儿。5、新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒， 衣服、包布、 尿布须经熏柜消毒才可应

2、用。 新生病儿出院后， 床位要进行终末消毒。6、新生病儿入院时须称体重、 测体温（每 2 小时一次） 早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。 新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手 圈、床及包被外面， 均需标明患儿的姓名、 性别， 以便识别7、新生儿房间工作人员要加强责任心，坚守工作岗位， 不得随意外出， 要密切观察患儿病情变化， 保持呼吸道通畅， 发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种。8、新生儿房间内的物品、器具应固定专用，专人管理 物品，随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种器具 的使用方法、注意事项及故障的一般处理。9、认真、仔细地做好基础护理，新生病

3、儿每天沐浴一 次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁， 要求无分泌物、 无臭味， 注意臀部护理， 大便后用温水冲洗， 如发现红臀及时处理，保持床单清洁、整齐，如有污迹，应 随时更换。浴盆每日消毒一次。10、严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执 行床头交班。感染管理制度一、目的1、新生儿室感染管理是月子中心重点，也是新生儿室 感染暴发流行的重要发源地。新生儿感染多数通过接触和空 气传播。产妇、医护人员、陪人、探视者常可成为带菌者， 新生儿室建筑卫生学设施不符要求，灭菌、消毒隔离制度不 严，在暴发流行中均起到负面影响，现针对新生儿室预防月 子中心感染的要求，特制定本管理制度，以

4、采取以下管理措 施。二、新生儿房、母婴同室的合理布局1 、严格区分非限制区、半限制区、限制区：（ 1）非限制区设于新生儿房最外侧（包括换鞋及推车、 更换室区、更衣室、洗涤间、厕所）。（2）半限制区包括办公室、沐浴室、安装间；（3）限制区新生儿室、灭菌物品、婴儿房。感染自查监测制度根据医疗废物管理办法结合月子中心院内感染管理 工作实际需要，制度1、院内感染专职人员负责感染自责监管工作。2、经发现感染病例时应及时间感染监督小组负责人报 告，并于 24 小时内填表报告单上级领导。3、在监督人员指导下及时组织人员查找感染原因，采 取有效控制措施。4、感染专职人员定期检查消毒感染制度、废物管理制 度的落

5、实情况，发现问题立即纠正，并指导改进。5、对自查、监督情况及时反馈相关部门，每月对自查 监督资料汇总统计、分析。6、发现院内感染暴发，流行超势时，立即报上级有关 部门及领导等。房间消毒隔离制度1、医护工作人员接触产妇、婴儿前后洗手。2、房间床位要湿式清扫，并实施扫沐一人一巾，用后 消毒。3、房间地面应湿式清扫，垃圾置塑料袋内，封闭运送。4、茶怀餐具必须清毒再用，便器使用后定期消毒处理。5、产妇出院后，房间单头必须进行终未消毒处理，沐 垫忱蕊、棉絮影响或紫外线消毒，床单头用消毒液接洗。6、产妇衣服、床单、被套、忱套每周至少换一次遇特 殊情况及时更换。7、发现感染产妇，按相应的消毒隔离原则处理。8

6、、房间没有专用拖把和治疗室拖把要严格分开放置分 开清洗悬挂晾干，并定期消毒。9、房间应定时通风换气，定时进行紫外线消毒。10、对产妇要进行经常性的防病卫生宣传。医务人员职业卫生防护制度1、医务工作人员必须坚持预防为主，遵照标准预防原 则，认为产妇的血液、 体液、分泌物、 排泄物均具有传染性， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘 膜，接触上述物质者，必须要取防护措施包括：（ 1）操作前后应洗手或快速手消毒。（2）进行有可能接触产妇血液、体液、护理操作要戴 手套，接触不同病人时要换手套，脱手套后洗手。（3）设防护用品，放置于容易拿取的地方，必要时使 用防护用品，包括：口罩、手套、鞋

7、套、一次性手套、摸手 套隔离衣。月子中心感染暴发冶疗挡制承案分级负责制浴入房间及早发现及早报告主管、感控领导现场控制3 日派人员收集信息分析采样阻断传播方式做好隔离与消毒采取有效控制措施避免交叉感染进行流行病等调查监测与预警报告对疫情进行汇总分析评估进行相关人员专业业务培训与指导监督月子中心院内感染管理制度1、认真执行中华人民共和国传染病防治法。2、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测 工作的建议和监测知识，提高医护人员监控水平。3、拟定全院协调各部门院内感染监控工作，提供业务 技术指导和咨询，推广新的消毒方法的制剂。4、对工作人员进行预防院内感染知识培训和继续教育， 做好有关消毒、隔

8、离专业知识的技术指导工作。5、废物加强安全管理，不得将废物随手丢弃。6、废物专人收集、贮存、过程中防止造成二次污染。7、各部门必须按照废物安全处置管理制度执行，如有 违反造成的一切后果由当事人自己承担，并给予经济上的处 罚。月子中心院内感染管理制度一、布局流程管理1、应设置普通房间、隔离房间、沐浴间、配奶间、奶 具清洗间（区）。各室分开设置，洁污分开，各类物品消毒 符合消毒技术规范要求。2、新生儿房室每床净不少余 3 平方米， 床间距不少于 1 米。二、人员管理1、工作人员和管理：工作人员凡有传染疾病、流行感 冒、皮肤化脓性疾病等暂停与新生儿接触。严格限制进入新 生儿房间人员，进入新生儿房间须

9、更换清洁专用工作服和 鞋、戴口罩，必要时戴手套，禁止未穿工作服进入新生儿房 间。2、探视人员管理：新生儿室不设陪护、谢绝探视。确 因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口 罩、换专用鞋并洗手后方可进入。患感冒或皮肤化脓性疾病 者谢绝探视。三、环境管理1、室内温度保持在 22-26 C （足月新生儿22-26 C,早产儿24-28 C）,湿度保持在 55%-65%2. 每天开窗通风，保持空气新鲜，定时使用动态空气消 毒机进行空气消毒。每天检查消毒器的运行状况，定期对消毒器进行清洁、维护并记录。3、桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭，有污染时 1000mg/L 含氯消毒剂进行局部消毒，

10、作用 30-60 分钟， 再用 清水擦拭干净。4 、地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有污染时1000mg/L 含氯消毒剂进行局部消毒， 作用 30-60 分钟， 再用 清水擦拭干净。所有墙面、死角落及天花板至少每天清扫 1 次，保持清洁无尘。5、新生儿室应尽可能减少物品摆放，物品的摆放按照 无菌、清洁、污染有序分开。四、手卫生管理1、新生儿病房入口处、配奶间、沐浴间、处置室等应 配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。2. 凡进入新生儿房间进行各种操作前后洗手或手消毒。五、各种诊疗护理操作管理1、医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技 术操作，实施标准预防。2、每日查房应先查新生儿（早产、低体

11、重）后查传染 新生儿，每查一个新生儿必须快速手消液六步洗手法。3、每日各项操作应先早产婴、低体重开始，隔离新生 儿最后接受诊疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑 污染操作时戴手套，操作后应立即脱掉手套并洗手。六、配奶与沐浴管理1、配奶间、奶具清洗间分开设置，保持环境清洁，新 生儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温消毒，奶瓶由配奶 室统一回收清洗、 高压灭菌， 盛放奶瓶的容器每日清洁消毒； 保存奶制品的冰箱定期消毒。2、应保持沐浴间清洁。沐浴液、洗发液和爽身粉等， 取用时应采用非接触式。3、新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。4、与早产儿和体重 1000g 的新生儿和须保护性隔离的 新生儿皮肤

12、接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌后方可使 用，普通新生儿被服类高温清洗。月子中心感染预防与控制1、加强月子中心感染管理，建立并落实月子中心感染 预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照月子中心感染 控制原则设置工作流程、降低感染危险。2、通过有效的环境清洁和管理，减少发生感染危险。3、工作人员上班时穿统一的服装湿手进行各项操作时 一律要洗手戴口罩未穿工作服或入室衣者不能随意在房间 走动。4、新生儿使用器具及物品应当遵循以下原则。5、接触新生儿皮肤粘膜、器具及物品应当一人一用一 消毒，如体温表、听诊器。6、新生儿使用的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒， 盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。7、新生儿

13、认包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次， 污染后及时更换新生儿出院后床单位要进行终未消毒。8、房间每日清洁拖地不少于2 次，床头桌各种桌面、门把手、洗手池等物体表面每日拖洗 2 次，一桌一布。9、有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交 叉感染。10、任何人在接触新生儿前认真洗手“七步法”或使用 快速手消毒液。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑感 染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。11、新生儿对外出检查， 应有护士双人核对新生儿手圈，识别带和床头卡，内容包括姓名、性别、年龄、诊断、床号。12、新生儿检查回来时再次核对新生儿身份识别带，无 误后将新生儿放至其床位上。13、新

14、生儿出院，护士接到通知与另一护士双人对新生 儿身份识别腕带和床头卡，内容包括姓名、性别、年龄、床 号，核对正确在护理记录单上签名，并剪下身份识别带放入 新生儿胸前，包给家长，做开放式提问，让家庭说出新生儿 姓名、性别与核对准确无误后与家长检查新生儿皮肤，并将 新生儿交给家长， 必要时让家长出具身份证明， 并做好记录。14、工作人员不得私自将新生儿抱出房间，监控工作监 控新生儿及通道，防止有私人抱走新生儿。15、新生儿在有子中心必须配戴身份识别腕带，如在漆 浴、检查损坏时， 应及时补戴， 新的身份识别腕带要双人 （清 洁员）核对新生的信息确认无误后制作。保洁消毒工作与流程一、院内环境保洁1、保洁

15、员工在工作时间内必须穿着工作服。2、坚持每日定时消扫制度，经常保持院内环境整洁， 防止“脏、乱、差”，一旦有污染，随时清扫除。3、防止空气污染，坚持湿式清扫，庭院清扫必须在早 晨上班前进行，严禁在院内烧树叶、纸屑等。4、清扫地面、消除痰迹、污物、废弃物、积水，制止 随地吐痰和乱丢废弃物和在公共场所吸烟的行为。5、设定专用地点分别放垃圾、生活垃圾，所有垃圾装 入规定的黑色防渗漏的袋内。6、易受病原微生物污染地段要采取定期消毒处理，并 做好防蝇、防蚊、防鼠等卫生措施。 二、室内环境保洁与消毒1、保洁员工在工作时间必须穿工作服，衣服整洁，不 允许留手指甲、配戴首饰。2、每天坚持定时清扫制度两次，经常

16、保持医院内环境 整洁，防止“脏、乱、差”。一旦有污染、随时清扫除，正 确区分清洁区、污染区。按清洁卫生程度依次进行保洁，由 医护办公室、休息室、配餐室、床房、走廊、小房间、大房 间最后传染房间、卫生间、马桶在完成清洁卫生后一次性再 清洁。3、保持房间空气清新，每天开窗通风2-3 次，正确区分拖把颜色，运用范围：地板湿扫、湿拖，避免空气污染。 医务人员在进行无菌反术操作和病人就餐时，不得进行保洁 工作。经常保持外环境清洁，防止“脏、乱、差”一旦有污 染，随时清扫除。4、严格执行清洁区、污染区抹布应用范围，房间作到 一床一巾一消毒避免交叉感染。5、保持地面、门、窗、桌面的清净度，一旦有污渍及 及时清除，污染严重的要喷洒消毒药水后，作用 2030 分 钟再清洁。6、保持病房马桶及卫