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文档简介

1、诊断功能性消化道疾病不再困难“这病真是既痛苦又为难，诊断还很麻烦。 近日 28 岁的小陈来到消化内科就诊时说。她讲述到自己因为便秘， 经常一个多星期都便秘，腹胀腹痛十分难受，只能长期靠吃 泻药解决排便。而吃泻药产生了依赖性，停药就更难受。小 陈曾去多家医院检查，胃镜、肠镜检查都没查出什么问题， 无奈只能默默承受“便秘之苦 ，工作、生活质量明显下降。消化内科医生详细询问了小陈的病史后，为她进行了肛 肠动力检测，诊断为肛门内括约肌失缓和症。原来，小陈因 平时工作繁忙，压力大，长期无视便意，导致在排便过程中 内括约肌不能放松而引起的便秘。医生表示，像她这种情况 可以通过改变生活方式，并配合肛肠生物反

2、应等方式进行治 疗。经过治疗的小陈彻底解决了便秘烦恼，恢复了正常的生 活。据统计，功能性胃肠道疾病在消化内科门诊中占了相当 大一局部，多表现为早饱、恶心、呃逆、腹胀、腹痛、便秘 等病症，但用 B 超、胃肠镜等检查无明显异常。常规的检查 方法难以诊断该类疾病，而消化道动力功能的检测那么起着极 其重要的作用。具体的方法包括以下三种：胃肠电图加动态胃电图检测肠胃电图加动态胃电图检测广泛应用于检查胃肠动力 障碍所导致的胃胀、胃痛、嗳气、早饱、厌食、恶心等病症， 对于诊断肠易激综合征，功能性消化不良具有重要意义。同 时该检查存在无创性特点，为绝大多数病患所接受。在儿童 消化系统疾病的诊断、治疗中也逐渐占

3、有重要地位。检查前准备 能进食的患者，停服相关胃动力药物两天 以上；空腹 4 小时以上；防止重体力劳动、吸烟和紧张的精 神活动；检查过程中无咳嗽、无气促等影响因素。禁忌证 禁食者，不能静坐或静卧的患者。 食管测压动力检测 能进行诊断各种食管动力障碍性疾病，这些病症包括吞 咽困难、吞咽痛、烧心及难以解释的胸痛等。可测出钡餐检 查、胃镜无法检测的食管压力和动力功能障碍，包括：食管 病反流、系统性硬化缺乏弹性 、食管下括约肌低压、贲 门失缓和症、食管下括约肌高压、高压蠕动胡桃夹无效 动力、食管不协调动力、特发性假性梗阻典型病症为弥漫 性食管痉挛 ，并能评估食管反流病手术前术后情况。检查前须知 食管动

4、力检查前 6 小时禁食禁饮。食管动 力检查前 48 小时停服以下药物：硝酸甘油、钙通道阻滞剂、 促动力剂、 H2 受体阻滞剂、镇静剂、止痛剂、抗抑郁药物、 抗胆碱能药物。食管动力检查操作为侵入性检查方法，患者 在接受检查前必须严格做好准备工作，原有急慢性疾病史者事先应主动向医护人员说明必要时需进行心电图、B 超、传染病等相关检查 。禁忌证 严重出血性消化道疾病、未控制的高血压、严 重心脏病、心力衰竭呼吸衰竭等危重情况患者，其他胃肠道 及食管严重器质性疾病，孕妇，咽部严重畸形或病变。直肠肛管压力动力检测在临床上适用于诊断肛门失禁、功能性便秘、盆底痉挛 综合征、巨结肠等疾病，同时也能运用生物反应疗法治疗大 便失禁和便秘。检查前准备 详细询问病史，术前排空尿液及粪便，严 重便秘患者检查前清

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