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文档简介

1、 跖骨骨折的常规护理 在大多数情况下，跖骨骨折为直接暴力引起，如重物打击、车轮碾压等，少数情况下，由长期慢性损伤（如长跑等）致第2或第3跖骨骨干发生疲劳骨折。分为：跖骨干骨折、第五跖骨基底骨折、跖骨胫疲劳骨折。主要表现为：受伤后足背部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、足部短缩畸形，不能行走，检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向叩击痛。一、 护理评估1、 诱因2、 骨折部位、疼痛等情况3、 评估脚趾功能、感觉4、 X线、CT检查结果二 、主要护理诊断1、 疼痛：与骨折合并软组织损伤、水肿有关2、 活动功能障碍：与肢体骨折有关3、 焦虑：与担心术后愈合有关4、 知识缺乏：缺乏相关疾病知识 三 护理措施1、 保守

2、治疗：适用于无移位的骨折（1） 石膏固定：可获得满意复位者，伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定（2） 局部制动，早期可局部冷敷，可抬高患肢，减轻肢体肿胀（3） 心理护理（4） 完善术前准备 四、术前护理: 1、做好术前准备 2、患者术前联系床上练习使用大小便器 五、术后护理 1、手术后病人抬高下肢，预防水肿 2、密切观察生命体征的变化 3、观察肢端皮温、血运情况，伤口有无渗血、足背部动脉情况 4、疼痛护理: 术后切口疼痛根据医嘱给予止痛剂，给药足量，保证疗效 5、加强基础护理，保证病人的营养需要，术后循序渐进进行脚趾锻炼 六、健康教育 1、锻炼需要循序渐进的原则，随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼的活动范围由小到大，次数由多到少。 2、拆了石膏后必须做必要的功能锻炼，促进骨折处血液循环，有利于骨愈合 3、向其讲解戒烟酒的重要性 4、饮食宜高能量、高蛋白膳

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