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文档简介

1、中医执业医师考试中医妇科学复习讲义：妇科疾病的病因病机一、病因妇科疾病的病因病机二、病机病因1. 寒热湿邪2. 情志因素病因3. 生活因素4. 体质因素要点一 寒热湿邪1.寒邪2.热邪3.湿邪要点二 情志因素七情内伤导致妇科病，以怒、思、恐为害尤甚。要点三 生活因素1.房劳多产2.饮食不节3.劳逸失常4.跌仆损伤5.调摄失宜要点四体质因素妇产科疾病与体质关系密切。病机1. 脏腑功能失常2. 气血失调病机3. 冲任督带损伤4. 胞宫、胞脉、胞络受损5. 肾- 天癸 - 冲任 - 胞宫轴失调要点一脏腑功能失常人体是以五脏为中心的有机整体， 脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调，均可导致妇产科疾病

2、，其中关系最密切的是肾、肝、脾三脏。1. 肾的病机 临床上分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚及阴阳两虚。2. 肝的病机 常见有肝气郁结、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢。3. 脾的病机 脾的病机主要是脾失健运、脾失统摄及脾虚下陷。4. 心的病机 若忧愁思虑，积想在心，心气不得下通于肾，胞脉闭阻，可出现闭经、月经不调、不孕 ; 心火偏亢，肾水不足，则水火失济，出现脏躁、产后抑郁等。5. 肺的病机 肺主气、主肃降，朝百脉而输精微，通调水道。若阴虚火旺，经行阴血下注冲任，肺阴益虚，虚火灼伤肺络，则出现经行吐衄; 若肺失宣降，不能通调水道，可引起子嗽或妊娠小便异常、产后小便异常。要点二气血失调1. 气分病机 气分

3、病机有气虚、气陷、气滞、气逆的不同。2. 血分病机 病在血分，有血虚、血瘀、血热、血寒之分。要点三 冲任督带损伤冲任督带损伤的常见病机是冲任损伤、督脉虚损和带脉失约。要点四 胞宫、胞脉、胞络受损1. 子宫形质异常2. 子宫藏泻失司3. 子宫闭阻胞脉、胞络是脏腑联系胞宫的脉络。若胞脉胞络受损，同样可发生闭经、痛经、崩漏、不孕等病。胞宫、胞脉、胞络虽各有自身受损的病机，但它们之间又是互相联系不可分割的整体，常相互影响。要点五 肾- 天癸 - 冲任 - 胞宫轴失调肾- 天癸 - 冲任 - 胞宫生殖轴，以肾气为主导，由天癸来调节，通过冲任的通盛、相资，由胞宫体现经、带、胎、产的生理特点。其中任何一个环节失调都会引起生殖轴功能失调， 发生崩漏、闭经、迟发或“早发”绝经、流产、不孕症等妇科病。而调经、种子、安胎的关键就是调整肾 - 天癸 - 冲任 - 胞宫生殖轴的功能及其相互间的平衡协调，其中补肾气、资天癸最为关键。所以肾 - 天癸 - 冲任 - 胞宫生殖轴失调又是妇科疾病的主要发病机理。妇科疾病的主要病机错误的是A. 脏腑功能失常B. 气血失调C.冲任督带损伤D.胞宫、胞脉病变E. 外感六淫【正确答

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