完整word版)门诊护理管理资料,第一部分(2016修订

1、*医院门诊护理工作管理制度*医院门诊护理管理资料第一部分门诊布局设置与管理1、门诊布局二、 环境与设施 1三、 质量要求 11*医院门诊护理工作管理制度第一部分门诊布局设置与管理一、门诊布局门诊建筑空间统一集中，各功能部门分区合理，方便患者就诊，内部各科室单元入口标 示醒目。门诊包括门诊综合大厅，诊查室、采血室、换药室、各科门诊，并设候诊厅、咨询台、 预检分诊台及挂号、收费、取药等窗口，流程合理。1. 专科门诊 包括内科、夕卜科、妇科、产科、皮肤科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、 中医肿瘤科、介入血管科等。2. 专家门诊 设置在相对独立区域内，分设各专科诊室。二、环境与设施1门诊综合大厅 应宽

2、敞、明亮、通风良好。有清晰醒目的门诊布局平面图和路标及就 诊须知。挂号、收费、服务台设在门诊适当位置，药房、检验科、放射科等设在大厅附近。 大厅设导诊咨询台、患者休息椅，供应饮用水，提供一次性水杯。门诊入口宽敞，易于人员 流动，设置残疾人通道。2候诊厅 应宽敞、明亮、通风良好，可容纳就诊人员流动和候诊。室内设分诊台、服 务台，供应饮用水，有就诊程序、专科介绍、健康教育资料等。3. 各专科诊室 各诊室设1-2张诊桌和2-3张坐椅，设诊查床，有屏风遮挡，有洗手池、 七步洗手法示意图和洗手设施。三、质量要求（一）环境管理1. 门诊环境宽敞、明亮、整洁、安静，布局合理，流程便捷，通风采光好，有公共卫生

3、 设施，设无障碍通道，消防设施齐全。2候诊区有患者就诊流程，有人性化服务便民措施；平车、轮椅等功能完好，定期消毒。3. 落实医院感染管理制度，防止院内感染，各科诊室保持室内整洁，每日空气消毒1次, 定时通风，各诊区每日湿式清扫 2次。（二）护理管理1. 建立健全门诊各项护理工作制度、岗位职责、业务技术操作规程等。2. 服务热情、周到、解释耐心，态度和蔼、文明礼貌。3. 认真做好开诊前准备，诊疗用物准备齐全，位置固定。预检、分诊、就诊安排有序， 尽量缩短患者等候时间。4. 预检分诊准确、细致，发现传染病患者按传染病管理，根据疾病的传播途径采取相应 的隔离措施，做好消毒隔离和疫情报告。5. 按患者

4、挂号先后、病情等合理安排就诊，维护好候诊秩序。根据病情诊前测量体温， 必要时测脉搏、呼吸、血压，记录于门诊病历上。6. 随时观察病情，遇高热、惊厥、剧痛、出血、呼吸困难、发绀、心力衰竭、瘫痪、精 神异常等，应安排提前诊治，必要时紧急配送急诊室处理。对年老体弱患者主动给予照顾。7. 检查肛门、乳房、下腹部等，应采取保护性遮挡，必要时协助医师检诊。8. 利用不同形式对患者进行卫生知识宣教，对就诊、特殊检查、治疗、手术等患者给予 指导和讲解注意事项。9. 各诊区急救物品做到“四定”，有物品交接本，账目清楚，清点制度落实。贵重仪器有 维修保养制度，如有缺损需查明原因，及时补充。10. 各诊室诊查床床单

5、清洁，污染时随时更换。11. 门诊设意见簿，定时收集意见，针对工作人员及患者意见与要求，及时整改，持续改 进。（三）组织管理1. 人员编制满足要求，严格执行护理执业人员准入制度，持证上岗。2. 科室有严格的岗位责任制及质量管理措施，各类人员岗位职责清楚，分工明确，各岗 设有工作流程，节假日人员安排充足。3. 科室有质控小组及评价标准，每月有质量检查，进行护理缺陷登记、护理质量安全分 析、持续改进措施，资料完整。（四）业务技术管理1. 护士长履行岗位职责，妥善安排科室工作，确保护理工作质量。2. 护士严格执行部门规章制度、疾病护理常规和护理技术操作规程，熟练掌握专业理论 知识及抢救配合技术。3. 科室有护理教学与培训组织，有培训计划，组织实施，加强专科知识的业务学习，并 作为业务技术档案资料保存。4. 各诊区急救药品加强管理，严格执行查对制度。急救药品固定基数，标识清晰，保存、 保管方法正确，定期清理，无过期药品，建立交班登记本和使用登记，记录符合要求。（五）安全管理1.同“环境管理要求”2. 有停水、停电、失火等突发意外事件应急预案及应急措施，定期组织学习消防安全知 识，人人能正确使用消防器材。3. 加强无菌技术和操作规程的管理，严格查对，有预防差错事故的有效措施和处理原则、 方法。4. 落实执