手术室开展整体护理的效果

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减手术室开展整体护理的效果（作者：单位：邮编：）【关键词】手术焦虑整体护理护理效果手术作为一种应激源，常使病人产生强烈的生理、心理应激反 应，表现为不同程度的焦虑，引起病人生命体征及情绪的变化，甚至 影响麻醉和手术的正常进行。随着医学模式和护理观念的转变，我院 手术室对200例择期手术病人进行术前访视、术中全程陪护、术后 回访的整体护理，现将护理效果及对病人的影响程度介绍如下。1临床资料将2007年3月2008年2月的择期普外科、妇产科手术病人200例随机分为观察组和对照组，其中观察组 100例，男55例，女 45例，年龄16岁70岁，平均53岁，初中以上文化

2、程度49例， 初中以下文化程度51例，普外科手术62例，妇产科手术38例。对 照组100例，男48例，女52例，年龄15岁68岁，平均51.5岁， 初中以上文化程度47例，初中以下文化程度53例，普外科手术60 例，妇产科手术40例。两组病人均为硬膜外麻醉。以上两组资料比 较无明显差别，具有可比性。2方法2.1观察组术前访视：在手术前一天由负责该手术的巡回护士 和器械护士到病房进行术前访视。内容包括查阅病历，并向病房护士 和主管医生了解病人的一般情况和术前准备情况；到病床前，主动自我介绍，通过与病人及家属的沟通，了解他们的心理活动，针对性地 做好解释工作，消除病人及家属的思想负担，减轻病人的焦

3、虑，增强 家庭情感支持；告知术前注意事项及术中有关配合的目的；介绍手术室 的布局和各种保证手术安全进行的仪器设备等。术中护理配合：病人入室前先调好手术室内的温度和湿度，由巡回护士热情接病人进手 术室，尽量减少病人入手术室后的陌生、无助感，器械护士迅速准备 好手术器械，并根据术前访视情况，充分估计可能发生的意外，做好 物品和器械特殊准备，手术过程中密切观察病人的生命体征，随时询问病人的主观感觉等；手术结束后护送病人到病房，告知家属手术情 况及术后注意事项。术后回访：术后2d3d由巡回护士对病人进行 回访，观察病人的精神状况、体温和伤口愈合情况等，并对手术室护 理工作的满意度进行调查。2.2对照组

4、术前不进行访视，只进行传统的术中阶段护理，在 病人入手术室后做简单的解释工作，术后 2d3d同样进行满意度的 调杳。2.3观测指标及观测时间心理指标：在手术当日采用问卷调查法 评估病人的紧张、焦虑的心理压力是否较前有明显改善，在术后2d 3d进行满意度的调查；生理指标:病人入手术室后测得的心率、血压同 其基础值相比较。3结果见表1、表2 表1两组病人焦虑及满意度的比较表2两组病人心率、血压波动情况比较4讨论4.1术前访视可有效地缓解手术病人的焦虑手术事件、手术室 的陌生环境、孤独等对病人来说都是应激源，可引起病人身体的非特 异性反应，如心率加快、血压上升等生理反应，产生应激综合征，加 重病情。

5、通过术前访视，评估病人的生理、心理、社会支持状况和病 人对手术的了解程度，向病人提供有关手术治疗的信息、注意事项、 手术室的环境、监护仪器等，根据具体情况针对性地解决病人不同的 心理问题，能有效缓解病人的焦虑。4.2术前访视可预防手术并发症通过术前访视护理人员了解病 人病情，告知病人术前注意事项、术中如何配合，使其精神放松，减 少生命体征波动，并且护士在手术前为病人准备适当的手术器械，对可能发生的并发症采取预见性的护理准备，能紧急配合抢救，可有效减少和预防并发症的发生，表2显示观察组的心率、血压波动小于对 照组。4.3提高了病人和家属对手术室护理工作的满意度人文关怀是 护理的核心，病人在整体护理中感受的关怀越深对护理的满意度就越 高。手术室护士通过术前访视，与病人和家属的沟通拉近了关系，整 个手术过程都陪伴在病人身边，使病人处在较好的人文环境中，增加 了病人的安全感。表1显示观察组病人和家属对手术室的满意度明显 高于对照组。传统的手术室护理工作是针对患者在实施手术的短暂时间内所 采取的护理措施，也就是对各类外科疾病手术步骤上的配合，随着医学模式的转变，手术室护理活动范围在不断扩展、更新和完善，由术 中的阶段护理向围手术期护理扩展。根据病人的身心、社会、文化需 求，于术前、术中、术后提供适合于个人的最佳的整体化护理已是手 术室护理工