2011年实践技能真题

1、无力？，大便溏，苔厚腻，脉滑，第一站 01 肺痨虚火灼肺 与肺痿鉴别 02 血症 便血 脾胃虚寒 黄土汤 与痔疮的鉴别 - 患者平素偶有胃脘部不适，胃痛隐隐，喜暖恶寒，面色无华，因 3 天前食不消化食物，每于空腹疼痛加剧， 排为柏油样大便，伴神疲懒言，胃部隐痛，舌质淡，脉细。应该是血证。 03 中风，中脏腑脱证，回阳 救阴，益气固脱， 参附汤合生脉散 / 饮加味。与痉症鉴别 04 咳嗽- 肺阴虚耗与喘证鉴别 05 阴虚感冒 06 胃 痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。鉴别胁痛 06 胃痛 辩证应为瘀血停胃 丹参饮合失 笑散加减 （注意： 06题有两个不同的答案， 南京考的是淤血停

2、胃证 ） 07 痹症 风寒湿痹 着痹 薏苡仁汤加减 08 肾虚头痛 大补元煎 09 胸痹 心肾阳虚 / 衰 与真心痛相鉴别 - 男 反复发作性胸闷痛 2 年，每次痛持续 2-3 分钟，服用硝酸甘油后可缓解， 2 天前症状加重，遂来就诊。现症见：心悸而痛，胸 闷气短，时作时休（很像气阴两虚），面色晄白，祛寒，四肢欠温，舌胖边有齿痕，苔白，脉迟（从脉象 这判断是心肾阳虚） 。 10 水肿 湿热壅盛 疏凿饮子 与鼓胀鉴别 11 痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝 汤合涤痰汤 与厥证相鉴别 12 消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别 13 姜某，男， 40 岁，工人， 2010 年 6 月 11 日初诊； 患者

3、 1 年前出差外地， 3 天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄； 现症：身目黄色 迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛 红，苔黄而燥，脉弦滑数。 结合现病史中医辨证论证 与萎黄相鉴别。急黄 疫毒炽盛证 千金犀角散14 腰痛， 瘀血腰痛， 与肾痹的鉴别。 15 黄疸 阴黄 （脾虚湿滞） 黄芪建中汤， 与阳黄鉴别 16 哮病， 寒包热哮 鉴别是与喘证的鉴别 17 内伤发热之血瘀发热 血府逐瘀汤（题目有点迷惑人，开 头就写该患者平素情志抑郁，工作劳累，有点迷惑，容易辨成郁证，肝郁化火，大家要小心点哦） 内伤 发热 这题很奇怪， 写病人最近四个月

4、情志不舒， 然后舍下又有淤血瘀斑， 但是书上只有肝郁证或者血瘀证， 没有气滞血瘀的证，很奇怪，反正我写的是气滞血瘀，方剂我是用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤，不知道对不 对 18 喘证 肾虚不纳 / 肾不纳气 - 补肾纳气金匮肾气丸和参蛤散加减，金匮肾气丸：地黄、山药、 山茱萸（酒炙） 、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子 （炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。19 腹痛 瘀血内停 证 与胃痛鉴别 20 淋证 - 血淋，与尿血鉴别 20 喘证 风寒壅肺 麻黄汤合华盖散加减 和哮病鉴别 （注意： 20题有两个不同的答案 ） 21 痢疾，寒湿痢 不换金正气散，与泄泻鉴别。 22 15 年前腹部手术，5 年后右

5、下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停，（注意： 有 2 题 22 题？） 22 胃痛，湿热中阻，清中汤 -患者 3小时前大量饮酒后胃脘灼痛，痛势急迫，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数 23 消渴 中消 气阴两 / 亏虚 益气健脾，生津止渴 七味白术散 与瘿病鉴别。 （注意：有说这题是 26 号？） 24 心悸 水饮凌心证，振奋心阳化气行水宁心安神，苓桂术甘汤。与奔豚相鉴别25 哮证 风痰哮证 祛风涤痰 降气平喘 三子养亲汤 ，和喘证鉴别 26 中风 - 中经络阴虚风动鉴别痿症 27 黄疸- 胆腑郁热证-大柴胡汤 28 36 岁女，消瘦多病，皮肤青紫斑块，神疲乏力，食欲不振- 血证 -紫斑，气不摄血证，

6、归脾汤，与丹毒鉴别。 29 咳嗽 肝火犯肺 30 喘证 实喘 表寒肺热（注意：有 2 题 30 题？连云港考友确认是后一个） 30 某某,女,56 岁,退休10年开始出现咳嗽气喘 ,逐年加重 ,甚至张口抬肩 ,每因受凉后发作 .2 月前因受凉后发作 ,并加重.症见喘促短气 ,气怯声低 ,喉有鼾声 ,咳声低弱 ,痰吐稀薄 ,自汗畏风,舌质淡红 ,脉软弱 喘证肺气虚弱 /耗 生脉散合玉屏风散与哮证的鉴别 31 女，患者 50多岁。有胸闷胸痛 5 年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于胸痛，同时伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢就记得这么多了。请说明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证， 治法，方药，剂量，

7、服法。 胸痹 痰浊闭阻 和真心痛鉴别 32 不寐 心肾不交 六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别 33 肺痨 气阴耗伤保真汤合参苓白术散 34 痿证脾胃虚弱证参苓白术散 和补中益气汤 与痹证鉴别 大病历书写格式只有主诉 辩证依据 类证鉴别（已经 设定好鉴别的它病）中医诊断 证型 主方 药物组成和剂量 煎煮服用方法 35 XXX，3 天前受凉，发热， 1 天前出现气喘，现证见：喘息气逆，呼吸急促，胸闷胀痛，（一系列风寒症状）。与哮证的鉴别。 喘证风寒壅肺麻黄散和华盖散加减。 36 胸痹 寒凝心脉证 37 消渴. 阴阳两虚证，滋阴温阳补肾固涩， 金匮肾气丸。 （有人说 37题不是消渴？） 37 血证

8、吐血 胃热壅盛 /胃火炽盛 清胃泻火化瘀止血，泻 心汤合十灰散。和咳血鉴别（注意：有 2题 37 题，后一题确定） 38 阳痿 湿热下注 龙胆泻肝汤 与早泄鉴别 39 痹证 风寒湿痹 行痹，与痿证鉴别 痹证-行痹- 病机：风邪兼加寒湿，留滞经脉，闭阻气血。 治法：祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。 防风 麻黄 桂枝 葛根 当归 茯苓 生姜 大枣 甘草 鉴别：痹 证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而至。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证是以关 节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因 痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹

9、证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废 而不用导致肌肉萎缩。 40 眩晕，气血亏虚，与中风鉴别 41 咳嗽风热犯肺桑菊饮，与咳喘鉴别 42 血 证 - 尿血 湿热下注 / 下焦湿热小蓟饮子 与血淋相鉴别 43 眩晕（肝阳上亢）肝阳风火，上扰清窍平 肝潜阳，清火息风天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍） 与中风的鉴别。 44 泄泻 湿热伤中 葛根芩连汤 与痢疾鉴别 （确定） 45 泄泻 食滞肠胃证 宿食内停， 阻滞肠胃，传化失司 消食导滞 保和丸加减 46 因淋雨涉水，头痛 - 风湿头痛，羌活胜湿汤与眩晕鉴别 47 不寐 痰火扰神 / 心 47 内伤发热

10、 血瘀发热（注意：有 2 题 47 题？）48 呕吐 痰饮内阻 呕吐与反胃鉴别 49 呕吐 脾胃阳虚证，理中汤 与噎膈鉴别50 心悸， 痰火扰心 黄连温胆汤； 与奔豚鉴别 - 龚某，男 已婚 干部 2010 年 6月 7日初诊，平素 嗜食肥甘烈酒， 2 周前与朋友饮酒后出现心慌阵阵。现证：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦燥，失眠多 梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉玄滑。51 郁证* （痰气郁结）半夏厚朴汤 与虚火喉痹鉴别 / 郁证 梅核气与喉痹鉴别 52 郁证，心神失养甘麦大枣汤与癫证鉴别 52心悸，痰火扰心与奔豚鉴别 （注意：有 2 题 52 题？）53 胁痛，肝胆湿热 与悬饮

11、鉴别 54 腹痛 寒邪内阻 温里散寒， 理气止痛良附丸： 高良姜 500g 香附（醋制） 500g 合正气天香散： 乌药、陈皮、苏叶、 香附、干姜 与胃痛 / 外科腹痛鉴别 55 消渴 - 下消 肾阴亏虚 六味地黄丸加减 鉴别瘿病 56 感冒 暑湿伤 表 清暑祛湿解表 新加香薷饮 57 热淋 八正散 58 痄腮 邪犯少阳 与发颐鉴别 59 患儿因受凉 出现鼻流清涕，恶寒、发热，今晨啼哭不安，泄下水样便 4 次，泡沫样，臭轻微，纳少，舌淡，苔薄白， 指纹淡红。 小儿泄泻， 风寒泄 藿香正气散 与细菌性痢疾鉴别 . 60 痛经 气血虚弱 圣愈汤 或 黄 芪建中汤 或养血和血汤与异位妊娠鉴别（不是原

12、题默写哈，凭回忆写的 但是能基本维持原貌）马某，女性，工人，34岁，2010年5月x日初诊 近3月经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，下腹（还是小腹？） 空坠，经量较少，经血淡红质稀。平素神疲乏力，头晕心悸，面色无（少？）华，（可能还有一个症状，不是很特殊的，想不起来了）， 舌淡苔白，脉细弱。 另外，题中特别说明了 上次月经结束是 x 日， 就诊时快到经期的。 主诉，现病史，中医辨病辨证依据，中医鉴别诊断，中医诊断，证候诊断，治法，方， 药（特别提醒：方后可以不签名，如果习惯了签，就写XXX千万不要一顺手签了自己名字！）这个就是痛经的气血两虚， 用圣愈汤或黄芪建中汤即可 题号不详 呕吐 食滞停胃 保

13、和丸 第二站 01 商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损伤呼吸道通畅 02 膈腧、悬钟、十宣定位，脉诊选指布指，叙述和演示巴氏征及无 创伤颈椎的气道开放 03：1、胃俞、迎香、太溪的定位； 2、诊脉的选指布指， 3、心脏听诊 （ 顺序 ），4、口 对口人工呼吸。 04 脉诊的选指和布指 /脉诊的布诊梁丘 支沟 大肠腧 定位 霍夫曼征 外科/ 普通伤口换药 05 1、肾俞、足三里、听宫定位2、脉诊的布指、运指3、布鲁津斯基征4、止血带止血06 1 、膈腧、照海、曲池 定位； 2、脉诊的布指、运指3、. 凯尔尼格征 4 、脊柱骨折的搬运和急救。071 鱼际定位，还有两个穴位，记不住了 2 测血压 3

14、拿法4 无创伤开放呼吸道 07 神庭、大肠输、中脘，布诊脉诊，跟膝胫试验，肥皂洗手（注意：有 2题07题？） 08诊脉选指布指，口对口人工呼吸，拉赛格征，天宗、承山、外关09 1、胃腧 神门，太冲 2、脊柱的弯曲度的检查 3、脉诊的指法与布指 4、无菌换药术 10 肺腧、内关、听宫的定位。中医诊脉的布指和指法。脊柱活动度的检查。止血 带止血法。 11 合谷 内庭 夹脊定位，中医诊脉布指 左下颌淋巴结触诊 脊椎损伤的搬运 12 1 列缺、 申脉、膻中定位 2 诊脉选指布指。 3水银血压计4肥皂洗手 12 1 太阳。偏历。膈俞的定位，2. 诊脉选指布指 3. 肾区叩击痛的操作。 4.肥皂洗手 （注

15、意：有 2题 12题？） 13 涌泉、孔最、中脘的 定位 指摩法的操作 脾肿大的测量 止血带止血的操作演示 13 血海 关元 曲泽定位 触诊布 指 膀胱触诊 手术区消毒 （注意：有 2 题 13 题？） 14 1. 定位：条口 通里 气海 2. 脉诊选指、 布指 3. 肾脏、 输尿管压痛点 4. 胸外心脏按压 15 丰隆、天枢、百会定位； 脉诊的布指选指； 腹部振水音； 口对鼻人工呼吸 16 1 昆仑,公孙,定喘 2 颈部滚法 3 浮髌试验 4 干手套 17 地机后溪四神聪定位，印堂一 指禅推法，肱二头肌腱反射 / 叩诊。干手套 18 1、雀啄灸2、一指禅按曲池穴3、肝脏上下界的叩诊4、普通伤

16、口的换药 18 天柱 悬钟 列缺定位；拿肩井的操作；肱三头肌肌腱反射；穿隔离衣 （注意：有 2 题 18 题？） 19 次髎 定喘 少商定位； 冲击触诊；中指揉下 脘；脱隔离衣 20 期门，下关，孔最定位 实操胸廓呼吸运动检查；拇指揉神门问一分钟揉多少下）； 带 干手套 21 十宣，曲池，条口定位，带干手套，腹部压痛反跳痛，掌推法 21 问神门，神阙，（环跳） 中 脘的指揉法 肺部听诊的检查方法；带干手套 （注意：有 2 题 21 题，后面这题确定） 22 指推法，听宫、 天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣23 1 、穴位定位：腰阳关、血海、攒竹； 2、演示并叙述肘推法的操作要点； 3、心脏

17、听诊； 4、脱隔离衣 23 定喘，昆仑，公孙的定位， 项部滚法， 戴干手套 （注 意：有 2题23题？） 24. 条口、曲池、十宣定位；掌推 /下肢推法； 腹部反跳痛；戴干手套； 第二站：带 干手套、 穴位：条口、十宣、曲池 25 印堂、攅竹、环跳定位，大鱼际揉法，肝颈静脉反流征，手术 区皮肤消毒 25 梁丘 商阳 大椎定位 ，掌摩法的演示，肥皂洗手。 （注意：有 2题 25题，2 题 均有人确定。所以是可能同号不同题目的） 26 手三里，头维，地机定位；掌揉；脊柱扣诊 / 叩击痛；胸外 心脏按压。 27 曲池、秩边、中冲定位；演示拇指的揉法；语颤；口对鼻人工呼吸。 28 神门膻中 环跳 定

18、位 聚合反射和调节反射 / 或辐辏反射？ 中指柔法 伤口换药 29 丰隆、尺泽、迎香定位；畅通呼 吸道，掌推法，间接叩诊 30 命门 阳陵泉 / 阴陵泉 鱼际定位 拿法 血压测量，戴无菌手套 / 无颈伤畅通 呼吸道 31,太阳,阳陵泉,肩禺的定位 ,演示五指拿法 ,浅表淋巴结的触诊顺序 ,口对口人工呼吸的操作 32 一：凤池，委中，地仓的定位；二：拇指按法的推拿操作：三：甲状腺（后位）的触诊（问如果甲 状腺肿大，接下去该做何检查，如何辨别甲状腺是否粘连）；四：演示伤口换药的操作。 33 （1） 翳风、 檀中.申脉的定位 （2） 掌按操作 （3）. 肺部叩诊如何进行 （4）止血带止血法 341胃

19、腧、后溪定位2心脏的听诊 3 口对口人工呼吸 4 脉诊选指布指 34 1. 水沟、承山、气海的定位 2. 肘按法 3. 肺下界移36 环跳肘按单手肝脏触诊口对口呼吸 肩隅 三阴交 百振水音、戴干手套动度的叩诊 4. 无颈外伤脊柱损伤搬运 （注意：有 2题 34题，后面这题确定） 351-中极,外关, 风池 定位 2- 一指禅推法按摩曲池 3- 心脏叩诊 4- 肥皂洗手会 （注意：有 2 题 36 题？）36（ 1）肩禹 百会 三阴交 三个穴位的定位（2）操作肘按环跳穴（ 3）艾柱灸后引起的皮肤水泡如何处理（ 4）口对口人工呼吸 37 手三里 阳陵泉 命门定位；腰部滚 法操作；肝上下界叩诊；伤口

20、换药 38 涌泉、孔最、中脘的定位。指摩法的操作。脾肿大的测量。止血带 止血的操作演示。 39 内关、至阴、风池的定位 掌摩法的演示 脾脏触诊的演示 脊柱骨折的急救搬运法 （注 意问清是颈椎还是胸腰椎受伤） 40 1、梁邱、商阳、大椎的定位 2、腹部摩法 3、右肾的触诊 4 肥皂洗手 的方法。 41 针刺循法的操作；腰部滾法的操作；紧急手术简易洗手法；膀胱触诊 42 1、行针辅助手法 弹 法的操作 并叙述 ，2、肾及输尿管的压痛点（ 5 个压痛点：季肋点、上输尿管点 中输尿管点 肋脊点 肋腰 点，重点是要说出这五个点的体表位置） 3、叙述指摩法的操作要点 （可以边操作变叙述） / 揉法的操作，

21、 4、 带干手套 （戴手套后要注意什么需要回答）。 43 行针辅助刮针、掌摩法、44 摇法 摩腹 浮髌试验 穿隔离衣 45 1、叙述并演示辅助行针的震颤法 2、演示肱二头肌反射 3、叙述演示背部滚法 4、叙述演示脱隔离衣 46 针灸摇法，推拿摩腹，浮髌实验，穿脱 隔离衣 46 隔盐灸，指揉法，肱三头肌反射，紧急手术洗手 （注意：有 2 题 46 题？后一个确认） 47 1. 毫针的提插补泻2. 掌摩法3. 冲击触诊 4. 手术区消毒 48 1 毫针的针刺提插捻转的补法 2触诊呼吸运动 3 掌摩法4 胸外按压49 毫针提插泻法的操作，中指揉下脘穴的操作 （会问你一分钟揉几下）， 肺部听诊的操作，

22、口对鼻呼 吸的操作 50 1 。瘢痕灸 .2。脾脏 /或心脏触诊 3。拇指揉神门 4。急诊刷手 51 叙述并演示隔盐灸，指摩法 操作，肱三头肌肌腱反射， 外科简易洗手 52 1. 回旋灸操作2. 拇指推法 3. 反跳痛 4. 戴无菌手套 54 温针灸 下肢掌推法 要问推的方向 书上没有 脊柱叩击痛 脱隔离衣 53 1 隔姜灸 2 肘推或肘部按法 3 肝颈静脉回流征 4 穿隔离衣 55 1. 舒张进针法的操作； 2. 双手拿法的操作； 3. 肺部触觉语颤的操作； 4. 手 术区消毒的全过程。 56 第一题：简述拿法并展示。第二题：竟然不记得了！第三题：颈部无创伤下怎保 持呼吸道畅通 第四题： 演

23、示指切进针 561. 针灸的刺法及角度分类 2. 拇指按法的操作 3. 调节反射与聚合反射 4. 胸外心肺复苏按压法的操作 （注意：有 2 题 56 题？） 57 1. 毫针提插法 2. 推拿的掌 按法 3. 肺下界移动度的叩诊4. 无颈椎部创伤的开放气道方法 58 1、毫针的捻转法描述和操作； 2、肘按法； 3、心脏叩诊、 4、无颈部损伤开放气道 / 呼吸道畅通。穿脱隔离衣？肘滚法？ 59 温和灸，肘按环 跳，单手触肝 /肝脏触诊，口对口人工呼吸 60 1.叙述并演示雀啄灸， 2肝脏浊音界叩诊， 3 曲池一指禅 推法，4 外科伤口换药。题号待确认 1. 肾腧、行间、 ？ 定位2、诊脉的定指布

24、指3、踝反射4、无颈部损伤者的气道开放 题号不详 关元 神门的定位 肘推法 肺部听诊 穿隔离衣 第三站 01 肺结核 / 肺痨问诊；昆仑、肩井主治；肾虚头痛，高血压，血清钠 /血纳 128 临床意义 01 第一题：女，腰痛，寒冷 加重，通过现病史既往史如何问诊。第二题：胸痹的中西医诊断第三题：喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断 第四题：手三里、内关的主治（注意：有 2 题 01 题？） （有人说：第三站第一题后面那个是去年 2010 年题目，有人捣烂发的） 02 关节疼痛问诊，天枢、风隆的主治，中风 恢复期，肝肾阴虚，脑梗死；心电图：室性早搏。 03 三阴交 大肠腧的主治 黄疸的问诊 风

25、寒 湿痹 痛痹的中西医诊断 急性支气管炎与流行感冒的鉴别 04 痫病/ 或惊厥的围绕主诉问现病史及相关病史；后溪 / 太溪、申脉的主治；肺痨虚火灼肺的中医和西医肺结核双诊断；房型早搏/ 或室早的心电图判读 05 1. 恶心呕吐，食入不化 1年问诊 2 。听宫、翳风主治 3。心悸，心虚胆怯 . 心律失常，室早 .5。 急性支气管诊断要点 06 水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病 因 07 1.腰部隐隐作痛， 进行性加重两年问诊； 2.次嵺、中极/ 或关元的主治；3. 中西医诊断：胸痹 气 滞心胸 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛； 4. 原发性支气管肺癌的实

26、验室及辅助检查（一定要答全） 08 男， 24岁，呼吸困难伴喉中痰鸣 5年，加重 1 天，围绕此主诉问诊；委中、大陵的主治；不是饮食后 出现腹泻、下痢脓血便、发热、腹痛，舌红降、苔黄脉弦数等等，说出中医病、证诊断及西医诊断，中医 痢疾疫毒痢西医细菌性痢疾；论述室性早搏的症状与体征09 女， 45 岁，发热 倦怠乏力 （ ） 自汗 1月/ 发热问诊；照海，秩边主治；阳水，风水相博 / 或湿毒侵淫，急性肾小球肾炎诊断；风湿性关节炎临床表现。 10 中风 中经络问诊， 水沟 十宣主 治， 消渴证 -下消 阴阳两虚 -糖尿病，消化性溃疡的病因 11 问诊：癃闭 2、印堂、百会的主治 3 、 眩晕 气血

27、亏虚 西医：缺铁性贫血4、消化性溃疡的并发症 消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 12 1、男，50 岁，项背强直、四肢抽搐 1小时问诊， 2、大椎、合谷的主治， 3、中医诊断：肺癌瘀阻肺络，西 医诊断：鳞状细胞肺癌， 4、患者女性，甘油三酯 0.17mmol/L ，常继发于那些疾病。 13 下肢肌肉萎缩腰膝 酸痛 2 年的现病史及问诊 风寒袭肺的咳嗽的中西医诊断 秩边、环跳的主治 溃疡性结肠炎的诊断 14 胸 痛问诊、支沟与天柱、肺炎、隐血阳性！ 15. 1. 围绕一个病例问现病史及相关病史（ 72 岁老年男性，间 断心悸眩晕 2年，下肢水肿 2个月/或急性胃出血简要病例描述现病史 ）；2.

28、命门，太溪穴的功效主治； 3. 中医诊断，证型，西医诊断（血证，吐血，胃热壅盛证； 急性上消化道出血/大出血）； 4.糖尿病酮症酸中 毒的诊断 ：既往病史 气味 血糖 意识 失水。 16 1、黑便问诊2、外关、风池主治3、风湿热诊断，中医诊断4、判断漏出液还是渗出液 17 攒竹下关主治 胃部隐痛 3 个月，胃镜检查胃窦部 黏膜水肿，红白相间表面有灰白色物质，说中、西医诊断 慢性肺心病的失代偿期表现 68 岁男性， 干咳 胸痛，消瘦，乏力三个月加重一周，进行问诊 18 1 、问诊：腹痛、腹部包块，便血 4个月。 2、公 孙、血海主治。 3、中医：痄腮；西医：流行性腮腺炎。 4、支气管哮喘的临床分

29、期和主要症状 19 围绕 下痢赤白脓血，肛门灼痛 问诊；梁丘、地机主治；崩漏实热证 / 血热型 = 无排卵型功能失调性子宫出 血； 肺癌按解剖学分型： 中央型， 周围型 20 大便艰涩 / 不畅四肢不温 2 年。口述其现病史及问诊要点。 梁丘和阴灵泉的主治 胸痹的中西医诊断，分型，气阴两虚， 西医诊断：心绞痛？试述原发性肺癌由原发性 癌肿/或转移性支气管肺癌引起的症状 /主症 21 1、心悸时发时作，胸闷烦躁伴口干苦 10天的病史采集 2、 神门，通里的主治病3、双诊：中医胃痛，寒邪犯胃，西医：急性胃炎。 4、原发性支气管肺癌癌病远端转移的症状 22 胁痛问诊 肺腧、拜会主治 交界性早搏 肾综

30、诊断 23 1。水肿（肾衰？）问诊 2。神门 四 神聪穴位主治3。西医检查是CT示左脑实质内见低密度灶影-中风 中脏腑寒湿阻滞/或中风闭证 痰浊淤阻证 西医诊断 脑梗塞 4 。肝硬化并发症（肝脑，消化道出血，原发肝癌，感染，肝肾综合症，电 解质紊乱） 23 医风，听宫的主治，室早 =心悸，呕吐的问疹（注意：有 2题 23题？） 241、问诊 眩晕2、肺俞、气海主治 3、水肿 肾阳虚？ 肾功能不全 4、风湿热的治疗25 1、女性 44 岁，头痛隐隐，遇劳加重 2 年，围绕此主诉问现病史及相关病史 2、太阳、涌泉主治 3、淋证 热淋 尿路感染 / 急性膀胱炎 4 、风湿热心脏炎的表现 26 第一题

31、患者女，抑郁易怒，胸胁胀满。 . （郁证）的问诊 第 二题神阙和环跳的主治第三题 痢疾 - 湿热泻 溃疡性结肠炎。 第四题上消化道 大出血的临床表现。 27 癃闭的问诊，膈腧、血海的主治， 紫斑 特发性血小板减少性紫癜 急性胰腺炎的表现 28 女， 29 岁，皮肤瘀斑， 伴潮热盗汗， （记得问婚育史， 血小板减少性紫癜， 阴虚火旺型 ） 问诊； 至阴 檀中主治 双 诊；：咳嗽-风热犯肺 急性支气管炎（咳嗽 3 天，肺纹理增粗，中性粒高）；须与急性胰腺炎鉴别的疾病 29 膈腧的作用，中枢 / 或中脘主治，双重诊断：甲亢 内伤发热（阴虚发热） / 虚劳羸瘦、。伴腰腿酸 痛 3 月的问诊；急性黄疸型

32、肝炎的分期和表现 30 1. 便血的问诊 2. 阳陵泉 腰阳关 / 或命门的主治 3. 消渴 上消 西医的诊断 糖尿病 4. 脑梗死的诊断标准 30 萎证的问诊 溃疡性结肠炎的诊断 秩边欢跳的 主治 诊断 中医喘证 西医大叶性肺炎 （注意：有 2题30题？） 31 1 下肢肌肉萎缩伴腰膝酸软 问诊2 稚边、环跳主治3 哮病 风寒蕴肺 （肺炎）；或风寒壅肺的喘症；或咳嗽 4 溃疡性结肠炎诊断 （哮病、喘证和咳嗽的区别，大家再翻书看看，抽到这题时仔细看清题目，自己判断。）32 1、失眠问诊 2 、曲池、尺泽主治 3 、双重诊断：胸痹 心肾阴虚冠心病 4 、高血压病的诊断 33 1间断腹泻伴腰部酸痛

33、一年问诊 2少商，商阳主治 3 高血压 2级，眩晕（瘀血阻窍） 4肺结核治疗 / 用药 原则 34 1 头痛眩晕的问诊2 慢性支气管炎 发作期 咳嗽 痰热郁肺3 滞针的处理4 高血压脑出血发病机制 34 问病史：半身不遂问诊；合谷、手三里主治；辨证：心悸、水饮凌心。急性胃炎的诊 断 （注意：有 2 题 34 题？） 35 阳痿的问诊；天枢、条口的主治；中医诊断是消渴、上消、西医诊 断：糖尿病；降压药的种 /分类（ 6类） 36 中风问诊；合谷及手三里的主治；双重诊断是心悸，水饮凌心 证 ，急性心衰；急性胃炎的诊断。 37？1 问诊：发热腹泻 2天（胃肠型感冒）问诊， 2 合谷、地仓主治， 3

34、哮病风痰哮 - 哮喘急性发作 / 或过敏性支气管哮？， 4 小脑出血临床表现。 38 1. 病史采集。儿童， 10 岁 / 或 10 月男婴，发热，两腮肿痛。 2. 条口、承山的主治。 3. 青年男性，腹部持续疼痛，右上腹压痛、反跳 痛，麦氏点压痛，血象高。（大致是这样）根据病案做出中医及西医诊断。肠痈。急性阑尾炎。中毒性 / 或病毒性 / 或细菌性痢疾痢疾的治疗（用西医回答）。 39 崩漏的问诊。地机，胃俞主治。中医是心悸，淤 阻心脉， 慢性肾小球肾炎的诊断； 房颤 /或心律失常？的判读 （读图） 40 定喘、 肺腧的主治病症 病例： 紫癜、特发性血小板减少性紫癜 肾病综合征的并发症 行经腹

35、痛的问诊 41 1、带状疱疹（患者起红 斑、水疱呈串状）根据主诉病史进行问诊。 2、针灸治疗胆道蛔虫症所致胆绞痛的治法、出现呕吐症状的配 穴； 3、双重诊断：中医诊断血证 - 鼻衄 西医诊断应该是高血压引起的出血。（血压 150-100. 无肺及其 他症状，其余生化指标均正常） 4、慢性肾衰竭肾功能不全的分期：四个分期- 1、肾功能不全代偿期； 2、肾功能不全失代偿期； 3、肾衰竭期尿毒症早期； 4 、肾衰竭终末期尿毒症晚期 42 1. 乳房肿块 伴乳房胀痛的问诊 （乳癖）；2. 晕厥的的治法及主穴； 3. 中医：肺痨 气阴亏耗 证型不太确定 西医：肺结 核 4. 急性胰腺炎的诊断方法 43

36、便秘问诊；痛经实证，胁痛的主穴和配穴；水肿，肾小球肾炎；乳腺 囊性增生病理分型！乳痛、普通、腺病小叶增生、纤维腺病、纤维化、囊肿（注意：有 2题 43题？） 431.颈部疼痛一天问诊2. 虚脱主穴，肢冷脉微配穴 / 或虚脱/虚劳的主配穴 3. 主乳癖 /乳腺增生的中西医结合诊断 （不确定答案， 反正是和 乳腺疾病相关） 4 上消化道大出血量的估计。 44 桡骨骨折问诊 腰部扭伤的治法主穴 哮病肺肾气虚西医 病名支气管哮喘 重症肝炎的临床表现 45 1咳嗽，黄痰 两天问诊 2”是个痢疾病症分析 像寒湿历 又像 虚寒痢，还有休息痢的表述，症状描述不是很典型。3；急性肾小球肾炎的尿液特征。 4：题想

37、不起来了 461. 尿路结石问诊 2. 针灸高热治法、风热配穴 3. 黄疸中西医诊断 4. 慢性房颤治疗 47 1、咳嗽，咽痛，咯 吐黄痰三天，问诊现病史及相关病史 2 晕厥处理的主穴及配穴 3 痢疾（休息痢），慢性细菌性痢疾 4 急性 肾小球肾炎的尿液变化 48 女，38 岁，鼻衄，头晕伴乏力，问诊；腕扭伤的治法，主穴；中西医诊断，病 历是尿频尿急尿痛，有白细胞中性增加，肾区扣击痛，泪腰点还是泪几点，热淋，好像是肾吁肾炎；特殊 类型的消化性溃疡的分类 49 多饮多食伴消瘦 1 年，围绕主诉问诊。急性腰扭伤的治法、取穴。中西医 诊断忘了。消化道溃疡幽门梗阻的内科处理。 50 1. 问诊大便秘结

38、 5 年2.痛经实症的主穴，胁痛的配穴 3. 中医病名 水肿 ；西医病名慢性肾炎 4. 乳腺囊肿的分型 51 病史采集“身目俱黄，胸闷脘痞”，急性气管支气管炎与流感鉴别，三阴交、大肠腧主治病症，病例分析， 中医诊断痹症，痛痹，西医：类风湿性关节炎 （注意：有 2 题 51 题？） 51 1. 男 性，57 岁，头胀痛，急躁易怒一年的问诊。 2. 患者因情绪紧张 /肌肉紧张出现滞针的处理措施。 3. 中西 医诊断水肿、脾阳虚衰证；西医：肾病综合征。 4 急性盆腔炎的鉴别诊断（要答 3 个） 52 喉中异物的病史 采集；断针完全没入的处理；排柏油样便黑便的中西医诊断；流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的辨别诊断要点53 1.男，XX岁，头痛欲裂4年/或四小时问诊 腰痛留针一小时滞针的处理；肌衄血小板50伴气虚表现 中医诊断：紫斑，西医诊断：特发性血小板减少性紫癜；桡骨下端骨折伸直型临床表现54 泄泻问诊。针灸断针处理。 诊断：黄疸 阴黄 病毒性肝炎 /乙肝。甲亢的药物治疗和剂量、 疗程。 54 行经腹痛问诊 肺 腧 定喘 主治 血症 鼻衄 胃热炽盛 肾病综合症的并发症 （注意：有