个性化照护计划(模版)

1、JS-YHT21A. 3个性化照护计划(模版)房间号姓名性别年龄能力等级照护等级制定日期有效日期日服务时段服务项目服务内容穿衣口 5分：提示或协助穿衣、整理衣物、系扣、穿鞋、系鞋带、拉 拉链口 0分：给予/帮助穿衣、整理衣物、系扣、穿鞋、系鞋带、拉拉 链修饰口 0分：提示/协助/帮助/给予洗脸、刷牙、梳头.刮脸、口腔淸 洁、假牙佩戴起居开窗通风口拉开窗帘，打开窗户，通风15-30分钟如厕口 5分：提示如厕、关注冲水、整理衣裤或搀扶至卫生间、解开 衣裤、帮助擦净、帮助冲水、整理衣裤口 0分：给予移至卫生间、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水或 者床上/床边使用便器早晨（6： 00 7： 30）补充水

2、分口 5分(B. 1. 1)或W10分(B. 1.8或B.1.9)：提示喝水、递水到身 边或手中，并关注口 0分(B1. 1)：喂水餐前准备口 10分(B.1.8或B.1.9)：提示用餐.如厕、洗手，引领至就餐 区或协助床椅转移，如厕，洗手，搀扶或使用拐杖行上至就餐区口 5分(Bl4. B.1.8. B.1.9)：帮助床椅转移，如厕.洗手，乘 轮椅自行移动至就餐区，协助戴口布早餐（7： 30-8： 30）用餐进食口 5分：关注用餐、打餐、夹菜、配餐：协助拿取餐具口 0分：打餐、夹菜、配餐、喂饭或鼻饲用餐洗漱0分（B 1. 3）:提示漱口，协助/帮助/给予漱口、淸洁假牙、浸泡 假牙淸洁.收纳个人

3、 餐具口 W10分（B. 1.8或B 1.9）：帮助淸洁、收纳个人餐具餐后整理移动口 10分（B. 1.8或B. 1.9）：协助床椅转移，搀扶或使用拐杖行 走至房间口 5分（B1 8或B 1 9）：帮助床椅转移，乘轮椅自行移动至房 间口 0分（B. 1_8或B 1 9）：给予床椅转移，推行至房间保健操（9： 00-9： 45）口 10分（Bl8或B.1.9）：提示做操或协助床椅转移，搀扶或使用拐杖行走 至活动区做操，并关注口 5分（B.1.8或B.1.9）：帮助床椅转移，乘轮椅自行移动至活动区做操，并 关注口 0分（B.1.8或B.1 9：给予床椅转移，推行至活动区做操，并关注室内外活动 （1

4、0： 00-10： 30）口 10分（B. 18或B. 19）：提示参与活动或协助床椅转移，搀扶或使用拐杖 行走至活动区，并关注口 5分（B.1.8或B.1.9）：帮助床椅转移，乘轮椅自行移动至活动区，并关注口 0分（B. 1.8或B 1.9）：给予床椅转移，推行至房间被动活动口 0 分 1.8 或 B. 1.9）： 15 分钟补充水分口 5分（B. 1. 1）或冬10分（B. 1.8或B.1.9）：提示喝水，递水到身边或手中， 并关注口 0分（B1. 1）：喂水上午（9： 00-11：30）如厕口 5分：提示如厕，关注冲水、整理衣裤或搀扶至卫生间.解开衣裤.帮助擦 净帮助冲水、整理衣裤口 0

5、分：给予移至卫生间、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水或者床上/床边 使用便器餐前准备口 10分（B.1.8或B 1.9：提示用餐、如厕.洗手，引领至就餐区或协助床 椅转移，如厕，洗手，搀扶或使用拐杖行走至就餐区口 5分（Bl4、B.1.8. B. 1.9）：帮助床椅转移，如厕.洗手，乘轮椅自行移 动至就餐区，协助戴口布口 0分（B. 1.4. B.1.8、B. 1.9）：给予床椅转移、如厕、洗手，推行至就餐区/ 送餐到房间或床边，给予戴口布用餐进食口 5分：关注用餐、打餐、夹菜、配餐：协助拿取餐具口 0分：打餐、夹菜、配餐、喂饭或鼻饲用餐洗漱0分（B. 1. 3）:提示漱口，协助/帮助/给予漱口

6、、淸洁/浸泡假牙午餐 （11： 30-13：00）餐后整理清洁.收纳 个人餐具口 W10分（B. 1.8或B. 1.9）：帮助淸洁、收纳个人餐具移动口 10分（B. 1.8或B. 1.9）：协助床椅转移，搀扶或使用拐杖行疋至房间口 5分（B.1.8或B. 1.9）：帮助床椅转移，乘轮椅自行移至房间口 0分（B. 1.8或B.1.9）：给予床椅转移，推行至房间口 10分（B 1 8或B 1.9）：提醒上床，拉上窗帘，.调节室内温度，搀扶.协 助上床、注意保暧午休服务口 5分（B.1.4、B. 1.8. B. 1.9）：拉上窗帘，调节室内温度，帮助上床，帮助 穿脱衣服，注意保暧口 0分（B.1.4

7、、Bl8, B. 1.9）：拉上窗帘，调节室内温度，整理床单位，给 予穿脱衣服.取舒适卧位，注意保暖下午 （13： 00-17：00）开窗通风口午休后提醒起床、拉开窗帘，打开窗户，通风15-30分钟下午茶口 5分（B 1 1）或W10分（B.1.8或B.1.9）：提不食用，递至身边或手中，并 关注口 0 分（B. 1.1）：喂用室外活动口 10分（B. 1.8或B.1.9）：提示参与活动.协助床椅转移，搀扶或使用拐杖 行追至活动区，并关注口 5分（B. 1.8或B.1.9）：帮助床椅转移，乘轮椅自行移动至活动区， 并关注口 0分（B.1.8或B.1.9）：给予床椅转移，推行至房间被动活动口 0

8、 分（B. 1.8 或 B 1.9）： 15 分钟如厕口 5分：提示如厕，关注冲水、整理衣裤或搀扶至卫生间、解开衣裤、 帮助擦净帮助冲水、整理衣裤口 0分：给予移至卫生间、解开衣裤、擦净、整理衣裤.冲水或者床上 /床边使用便器补充水分口 5分（B. 1.1）或冬10分（B. 1.8或B.1.9）：提示喝水，递水到身边或 手中，并关注口 0分（B1. 1）：喂水餐前准备口 10分（B.1.8或B 1.9：提示用餐、如厕、洗手，引领至就餐区或 协助床椅转移，如厕，洗手，搀扶或使用拐杖行追至就餐区口 5分（B.1.4、B.1.8. B. 1.9）：帮助床椅转移，如厕、洗手，乘轮椅 自行移动至就餐区，

9、协助戴口布口 0分（Bl4、B.1.8. B. 1.9）：给予床椅转移、如厕、洗手，推行至 就餐区/送餐到房间或床边，给予戴口布用餐进食口 5分：关注用餐、打餐、夹菜、配餐：协助拿取餐具口 0分：打餐、夹菜、配餐、喂饭或鼻饲用餐洗漱0分（B.1.3）：提示漱口，协助/帮助/给予漱口/刷牙，淸洁/浸泡假牙清洁、收纳个 人餐具口 W10分（B. 1.8或B. 1.9）：帮助淸洁、收纳个人餐具晚餐（17： 00-18：30）餐后整理移动口 10分（B18或B.1.9）：协助床椅转移，搀扶或使用拐杖行走至房 间口 5分（B.1.8或B. 1.9）：帮助床椅转移，乘轮椅自行移至房间口 0分（B.1.8或

10、B.1.9）：给予床椅转移，推行至房间洗漱0分（B.1.3）：提示/协助/帮助/给予洗脸、洗脚/会阴.漱口、淸洁/浸 泡假牙补充水分口 5分（B. 1.1）或010分（B. 1.8或B.1.9）：提示喝水，递水到身边或 手中，并关注口 0分（B1. 1）：喂水晚上（18：30-21： 00）如厕口 5分：提示如厕.关注冲水、整理衣裤或搀扶至卫生间、解开衣裤、 帮助擦净帮助冲水、整理衣裤口 0分：给予移至卫生间、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水或者床上 /床边使用便器睡前准备口 10分（B. 1.8或B.1.9）：提醒上床，拉上窗帘，调节室内温度，搀 扶、协助上床、注意保暖口 5分（B.1.4、B

11、.1.8、B. 1.9）：拉上窗帘，调节室内温度,搀扶、协 助上床，帮助穿脱衣服，注意保暖口 0分（B. 1.4. B.1.8、B. 1.9）：拉上窗帘，调节室内温度，整理床单 位，给予穿脱衣服、取舒适卧位，注意保暧温度，帮助上床.穿脱衣服， 注意保暧夜间(21:00-6:00)叫醒如厨口根据起夜习惯叫醒，引领入厕，协助/帮助/给予如厕其他巡视口照护一级：5次/日（早.中.晚、睡前.夜间），观察了解住户身体、精 神状况，发现异常及时报告口照护二级B/B 6次/日（日间4次，夜间2次），观察了解住户身体、精 神状况，发现异常及时报告口照护三级B/B 1次/2小时，观察了解住户身体、精神状况，发现

12、异常及 时报告饮食.二便、睡眠、情绪口关注及记录，必要时给予安抚情绪更换尿垫、淸洁身体及 衣物口 5分（BI. 5或B. 1.6）：提示如厕，及时更换尿垫，处理污物，淸洁身 体及衣物口 0分（B. 15或B. 1.6）：定时引导排泄,及时更换尿垫，处理污物，淸洁 身体及衣物保持衣着、床单位淸洁 口衣物随脏随洗保持鼻饲胃管淸洁、通 畅口鼻饲胃管维护3次/日翻身、扣背口照护三级B, 1次/2小时周安排服务内容周-周二周三周四周五周六周日剪指/趾甲口协助口帮助洗澡口给予整理衣柜淸洁冰箱月计划服务项目服务内容理发集体活动见而会、生日会、音乐鉴赏会、曲艺、手工、电影、季节岀游等专家咨询中医、睡眠、老年病等风险防范照护风险项目措施走失1、对限制外出老人加强巡视2、设置区域限行门禁卡3、门禁卡标注健生养老院地址、电话4、限制外出老人，由指定家属陪同外出并办理请假及销假手续5、请假外岀延时不归，陪同家属应及时通知服务台，值班护理员进行登记压疮1、 评估住户跌倒风险因素2、关注有跌倒史和有跌倒风险的住户3、限制外出，加强巡视，提供及时照护服务。4、嘱咐住户穿着宽松舒适的服装，鞋底防滑，配戴适当的眼镜5、室内物品摆放规范，增加室内照明，呼叫器触手可及6、对使用特殊药