用电安全及触电急救常识

1、用电安全及触电急救常识用电安全及触电急救常识 一、电流对人体的伤害一、电流对人体的伤害 电流对人体的伤害分为电击和电伤。电流对人体的伤害分为电击和电伤。 电击是指电流通过人体内部，破坏人的心脏、肺部及神经系电击是指电流通过人体内部，破坏人的心脏、肺部及神经系 统、使人出现痉挛、呼吸窒息、心颤和心跳骤停等症状，严重时统、使人出现痉挛、呼吸窒息、心颤和心跳骤停等症状，严重时 会造成死亡；会造成死亡； 电伤是指电流的热效应、化学效应或机械效应对人体外部的电伤是指电流的热效应、化学效应或机械效应对人体外部的 伤害，如电弧烤伤、烫伤、和电烙印等。伤害，如电弧烤伤、烫伤、和电烙印等。 通常所说的触电事故是

2、指电击而言。按照人体触及带电体的通常所说的触电事故是指电击而言。按照人体触及带电体的 方式和电流通过人体的途径不同，触电大体上有以下几种情况：方式和电流通过人体的途径不同，触电大体上有以下几种情况： 1）在）在1000V以上的高压电气设备附近，当人体将要触及带电体时，以上的高压电气设备附近，当人体将要触及带电体时， 高电压就能将空气击穿成为导体而使电流通过人体，同时还发生高电压就能将空气击穿成为导体而使电流通过人体，同时还发生 高温电弧，把人烧伤。高温电弧，把人烧伤。 2）单相触电是指人体在地面或其他接地导体上，人体某一部位触）单相触电是指人体在地面或其他接地导体上，人体某一部位触 及单相带电

3、体的事故。及单相带电体的事故。 3）两相）两相 触电是指人体两处同时触及两相带电体的触电事故，其危险触电是指人体两处同时触及两相带电体的触电事故，其危险 性较大。性较大。 4）跨步电压触电是指当短路电流经设备接地体入地时，该接地体附）跨步电压触电是指当短路电流经设备接地体入地时，该接地体附 近的大地表面具有电位。当人在接地体附近，由两脚之间的跨步电压近的大地表面具有电位。当人在接地体附近，由两脚之间的跨步电压 引起的触电事故。引起的触电事故。 二、影响电流伤害程度的因素二、影响电流伤害程度的因素 1、电流大小、电流大小 通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显、感觉越强烈，通过人体的电流越大，

4、人体的生理反应越明显、感觉越强烈， 引起心室颤动或窒息的时间越短，致命的危险性越大，因而伤害引起心室颤动或窒息的时间越短，致命的危险性越大，因而伤害 也越严重。也越严重。 2、人体电阻、人体电阻 皮肤如同人的绝缘外壳，在触电时起着一定的保护作用。当皮肤如同人的绝缘外壳，在触电时起着一定的保护作用。当 人体触电时，流过人体的电流与人体的电阻有关，人体电阻越小，人体触电时，流过人体的电流与人体的电阻有关，人体电阻越小， 通过人体的电流越大，也就越危险。通过人体的电流越大，也就越危险。 3、通电时间长短、通电时间长短 电流对人体的伤害与电流作用于人体的时间长短有密切关系。电流对人体的伤害与电流作用于

5、人体的时间长短有密切关系。 通电时间越长，由于人体发热出汗和电流对人体的电解作用，人通电时间越长，由于人体发热出汗和电流对人体的电解作用，人 体电阻逐渐降低，流过人体的电流也就越大，对人体组织的破坏体电阻逐渐降低，流过人体的电流也就越大，对人体组织的破坏 越加厉害，后果也就越严重。越加厉害，后果也就越严重。 4、电流频率、电流频率 电流频率不同，对人体伤害程度也不同，一般来说，常用的电流频率不同，对人体伤害程度也不同，一般来说，常用的 5060Hz工频交流电对人体的伤害最为严重，交流电的频率偏离工频交流电对人体的伤害最为严重，交流电的频率偏离 工频越远，对人体伤害的危险性就越降低，即工频越远，

6、对人体伤害的危险性就越降低，即5060Hz电流最危电流最危 险；小于或大于险；小于或大于5060Hz的电流，危险性降低，在直流和高频情的电流，危险性降低，在直流和高频情 况下，人体可以耐受较大的电流值。况下，人体可以耐受较大的电流值。 5、电压高低、电压高低 一般来说，当人体电阻一定时，人体接触的电压越高，通过一般来说，当人体电阻一定时，人体接触的电压越高，通过 人体的电流就越大。当人体接近高压时，还有感应电流的影响，人体的电流就越大。当人体接近高压时，还有感应电流的影响， 也是很危险的。也是很危险的。 6、电流途径、电流途径 电流通过人体的途径不同，对人体的伤害程度也不同。电流电流通过人体的

7、途径不同，对人体的伤害程度也不同。电流 通过心脏会引起心室颤动，较大的电流还会使心脏停止跳动，这通过心脏会引起心室颤动，较大的电流还会使心脏停止跳动，这 两者都会使血液循环中断而导致死亡；电流通过中枢神经系统会两者都会使血液循环中断而导致死亡；电流通过中枢神经系统会 引起中枢神经强烈失调而导致死亡。引起中枢神经强烈失调而导致死亡。 最危险的途径是从手到胸部（心脏）到脚；较危险的途径是最危险的途径是从手到胸部（心脏）到脚；较危险的途径是 从手到手；危险性较小的途径是从脚到脚。从手到手；危险性较小的途径是从脚到脚。 7、人体状况、人体状况 人体本身的状况对于触电对人体的伤害程度有着密切关系。人体本

8、身的状况对于触电对人体的伤害程度有着密切关系。 如：性别、年龄、健康状况、心理、精神疲劳等。如：性别、年龄、健康状况、心理、精神疲劳等。 三、防止触电的技术措施三、防止触电的技术措施 1、直接触电防护措施、直接触电防护措施 对于直接触电，所采取的防护措施如下：对于直接触电，所采取的防护措施如下： 1）绝缘）绝缘 2）屏护）屏护 3）障碍）障碍 4）间隔）间隔 5）安全标志）安全标志 6）漏电保护装置）漏电保护装置 7）安全电压）安全电压 2、间接触电保护措施、间接触电保护措施 对于间接触电，可采取以下保护措施：对于间接触电，可采取以下保护措施： 1）自动断开电源）自动断开电源 2）加强绝缘）加

9、强绝缘 3）不导电环境）不导电环境 4）等电位环境）等电位环境 5）电气隔离）电气隔离 四、触电事故现场急救四、触电事故现场急救 （一）、迅速脱离电源（一）、迅速脱离电源 1、迅速脱离低压电源、迅速脱离低压电源 1）切断电源（附图）切断电源（附图1） 2）割断电源线（附图）割断电源线（附图2） 3）挑拉电源线（附图）挑拉电源线（附图3） 4）拉开触电者（附图）拉开触电者（附图4） 图图1 切断电源切断电源 图图2 割断电源线割断电源线 图图3 挑拉电源线图挑拉电源线图 图图 4 拉开触电者拉开触电者 2、迅速脱离高压电源、迅速脱离高压电源 1）如有人在高压带电设备上触电，救护人员应带绝缘手套、

10、穿）如有人在高压带电设备上触电，救护人员应带绝缘手套、穿 上绝缘靴拉开电源开关；用相应电压等级的绝缘工具拉开高压跌上绝缘靴拉开电源开关；用相应电压等级的绝缘工具拉开高压跌 落开关，以切断电源。与此同时，救护人员在抢救过程中，应注落开关，以切断电源。与此同时，救护人员在抢救过程中，应注 意自身与周围带电部分之间的安全距离。意自身与周围带电部分之间的安全距离。 2 ) 当有人在架空线路上触电时，救护人应尽快用电话通知当地电当有人在架空线路上触电时，救护人应尽快用电话通知当地电 业部门迅速停电，以备抢救；如触电发生在高压架空线杆塔上，业部门迅速停电，以备抢救；如触电发生在高压架空线杆塔上， 又不能迅

11、速联系就近变电站（所）停电时，救护者可采取应急措又不能迅速联系就近变电站（所）停电时，救护者可采取应急措 施，即采用抛掷足够截面、适当长度的裸金属软导线，使电源线施，即采用抛掷足够截面、适当长度的裸金属软导线，使电源线 路短路，造成保护装置动作，从而使电源开关跳闸。路短路，造成保护装置动作，从而使电源开关跳闸。 3 ) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，在尚未确认线路如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，在尚未确认线路 无电且救护人员未采取安全措施（如穿绝缘靴等）前，不能接近无电且救护人员未采取安全措施（如穿绝缘靴等）前，不能接近 断线点断线点810m范围内，以防跨步电压伤人。范围内，

12、以防跨步电压伤人。 （二）、简单诊断（二）、简单诊断 1）观察呼吸存在与否。）观察呼吸存在与否。 2）检查心跳存在与否。）检查心跳存在与否。 3）看一看瞳孔是否扩大。）看一看瞳孔是否扩大。 （三）、对症就治措施（三）、对症就治措施 项目项目神志情况神志情况心跳心跳呼吸呼吸对症救治措施对症救治措施 解脱电解脱电 源源 清醒清醒存在存在存在存在使静卧，保暖，严密观察使静卧，保暖，严密观察 昏迷昏迷存在存在存在存在严密观察，作好复苏准备，立即护送医院严密观察，作好复苏准备，立即护送医院 进行抢进行抢 救并通救并通 知医疗知医疗 部门部门 昏迷昏迷停止停止存在存在体外心脏按压来维持血液循环体外心脏按压

13、来维持血液循环 昏迷昏迷存在存在停止停止口对口人工呼吸来维持气体交换口对口人工呼吸来维持气体交换 昏迷昏迷停止停止停止停止同时进行心脏体外挤压和口对口人工呼吸同时进行心脏体外挤压和口对口人工呼吸 （三）、口对口（口对鼻）人工呼吸法（三）、口对口（口对鼻）人工呼吸法 人工呼吸的目的就是及时、有效地采取人工的方法来代替肺人工呼吸的目的就是及时、有效地采取人工的方法来代替肺 的呼吸活动，使气体有节律的进入和排除肺脏，供给体内足够氧的呼吸活动，使气体有节律的进入和排除肺脏，供给体内足够氧 气，并充分排除二氧化碳，维持肺脏正常的通气功能，促使呼吸气，并充分排除二氧化碳，维持肺脏正常的通气功能，促使呼吸

14、中枢尽早恢复功能，使处于中枢尽早恢复功能，使处于“假死假死”的伤员尽快脱离缺氧状态，的伤员尽快脱离缺氧状态， 兴奋肌体受抑制的功能，恢复人体自主呼吸。它是复苏伤员的一兴奋肌体受抑制的功能，恢复人体自主呼吸。它是复苏伤员的一 种重要急救措施。种重要急救措施。 1）心肺复苏简介）心肺复苏简介 心肺复苏简称心肺复苏简称CPR(cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸，当呼吸 终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的 一种技术。一种技术。 心脏分为左右心房及左右心室，心脏分为左右心房及左右心室， 由右

15、心房吸入上下腔静脉自由右心房吸入上下腔静脉自 全身运回含二氧化碳之血液经右心室压出由肺动脉送至肺泡经由全身运回含二氧化碳之血液经右心室压出由肺动脉送至肺泡经由 透析作用换得含氧之血液再经由肺静脉送入左心房再进入左心室透析作用换得含氧之血液再经由肺静脉送入左心房再进入左心室 压出经大动脉输送至全身以维持细胞器官组织之生机功能，其中压出经大动脉输送至全身以维持细胞器官组织之生机功能，其中 以心脏与脑细胞对氧需要尤殷。以心脏与脑细胞对氧需要尤殷。 2）心肺复苏（）心肺复苏（CPR）的原理及其重要性）的原理及其重要性 CPR的原理：的原理： 空气中含百分之八十的氮气，百分之二十之氧气其中包括微空气中含

16、百分之八十的氮气，百分之二十之氧气其中包括微 量之其他气体而经由人体呼吸再呼出量之其他气体而经由人体呼吸再呼出 之空气成分经化验分析氮气之空气成分经化验分析氮气 仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百 分之四，分之四， 这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的 份量仍足够供应我们正常所需的要求。份量仍足够供应我们正常所需的要求。 利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从 肺部交换氧气再循环到脑部

17、及全身以维持脑细胞及器官组织之存肺部交换氧气再循环到脑部及全身以维持脑细胞及器官组织之存 活。活。 CPR的重要性：的重要性： 当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏 氧气之供应而渐趋坏死，在临床上我们可以发现患者的嘴唇、指氧气之供应而渐趋坏死，在临床上我们可以发现患者的嘴唇、指 甲及脸面的肤色由原有呈现的正常色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳甲及脸面的肤色由原有呈现的正常色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳 孔也渐次孔也渐次 的扩大中，当然胸部的起伏及颈动脉的是否跳动更能确的扩大中，当然胸部的起伏及颈动脉的是否跳动更能确 定的告知我们生命的讯息

18、。在四分钟内肺中与血液中原含之氧气定的告知我们生命的讯息。在四分钟内肺中与血液中原含之氧气 尚可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好尚可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好 CPR 时将可保时将可保 住脑细胞之不受损伤住脑细胞之不受损伤 而完全复原，在四到六分钟之间则视情况之而完全复原，在四到六分钟之间则视情况之 不同脑细胞或有损伤之可能，六分钟以上则一定会有不同不同脑细胞或有损伤之可能，六分钟以上则一定会有不同 程度之程度之 损伤，而延迟至十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧而导致损伤，而延迟至十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧而导致 之坏死。之坏死。 （四）、心肺复苏操作步骤（四）、

19、心肺复苏操作步骤 A A：开放气道：开放气道 保证气道的通畅保证气道的通畅, ,维持有效呼吸维持有效呼吸. . B B：口对口人工呼吸：口对口人工呼吸 在气道的通畅的前提下在气道的通畅的前提下, ,做口对口人工呼吸做口对口人工呼吸. . C C：人工循环进行胸外按压：人工循环进行胸外按压, ,使心脏重新跳动使心脏重新跳动. . . . A A B B C C的顺序安排是符合呼吸、循环生理的，只有气道通畅，吹的顺序安排是符合呼吸、循环生理的，只有气道通畅，吹 进的气体才能到达肺泡，连续吹气次，可使肺泡得到充分扩张和通进的气体才能到达肺泡，连续吹气次，可使肺泡得到充分扩张和通 气，排除积存的二氧化

20、碳，并使血氧合，接着心脏按压，可使氧合血气，排除积存的二氧化碳，并使血氧合，接着心脏按压，可使氧合血 带至全身。带至全身。 A A、 开开 放放 气气 道道 将病人平卧在平地或硬板上，当病人有外伤将病人平卧在平地或硬板上，当病人有外伤( (如骨折等如骨折等) )时，要小心时，要小心 搬动，以免加重伤情。保持病人气道通畅，可用仰头搬动，以免加重伤情。保持病人气道通畅，可用仰头抬颏抬颏( (或托颌或托颌 或托颈或托颈) )法，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌根、会厌阻塞气道法，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌根、会厌阻塞气道 口，方法是操作者一般站或跪在病人右侧，左手置病人前额上用力后口，方法

21、是操作者一般站或跪在病人右侧，左手置病人前额上用力后 压，右手指放在病人下颌骨下沿，将颏部向上向前抬起。压，右手指放在病人下颌骨下沿，将颏部向上向前抬起。 放开气道 简单诊断 （看、听、试） B、 口 对 口 人 工 呼 吸 在保持触电者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇在保持触电者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇 密封包住触电者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸密封包住触电者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸 部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。 首先深呼吸，然后吹气首先深呼吸，然后吹气

22、2 2秒再间隔秒再间隔2323秒依次循环，保证每次胸部秒依次循环，保证每次胸部 抬起；抬起；700-1000700-1000毫升毫升/ /次，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以次，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以 便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C、胸外心脏按压、胸外心脏按压 1、患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。 2、按压位置：胸骨中下三分之一交界处。 3、下压3.5-4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨 骨上。抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。 4、按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压100

23、120次，直 至恢复心跳呼吸。 （五）、心肺复苏操作标准 1）单人操作标准）单人操作标准 先把触电者放平，头往后仰先把触电者放平，头往后仰7090度，形成气道放开，正确人度，形成气道放开，正确人 工吹气工吹气2次次 然后进行单人正确胸外按压然后进行单人正确胸外按压15次次 再进行单人正确人工吹气再进行单人正确人工吹气2次次 连续进行正确胸外按压连续进行正确胸外按压15次，正确人工呼吸次，正确人工呼吸2次（既次（既15：2）的）的 四个循环四个循环 2）双人操作标准）双人操作标准 先把触电者放平，头往后仰先把触电者放平，头往后仰7090度，形成气道放开，正确人度，形成气道放开，正确人 工吹气工吹

24、气2次次 然后进行双人正确胸外按压然后进行双人正确胸外按压5次次 在进行单人正确人工吹气在进行单人正确人工吹气1次次 连续进行正确胸外按压连续进行正确胸外按压5次，正确人工呼吸次，正确人工呼吸1次（即次（即5：1）的十）的十 二个循环二个循环 （六）、复苏后的特征（六）、复苏后的特征 触电者救活以后，其特征表现为：能自主触电者救活以后，其特征表现为：能自主 呼吸，心脏恢复跳动，瞳孔缩小，颈动脉恢复呼吸，心脏恢复跳动，瞳孔缩小，颈动脉恢复 连续搏动。连续搏动。 （七）成人与婴儿及儿童的急救方法比较（七）成人与婴儿及儿童的急救方法比较 项目项目婴儿（婴儿（1岁以下）岁以下）儿童（儿童（18岁）岁）

25、成人（成人（8岁以上）岁以上） 按压方法按压方法将示指抬起，中指、将示指抬起，中指、 无名指并拢用力垂直无名指并拢用力垂直 向下挤压向下挤压 示指、中指沿肋弓向上示指、中指沿肋弓向上 滑到双侧肋弓的汇合点，滑到双侧肋弓的汇合点， 中指定位于下切际，示中指定位于下切际，示 指紧贴中指指紧贴中指 示指、中指沿肋弓向上示指、中指沿肋弓向上 滑到双侧肋弓的汇合点，滑到双侧肋弓的汇合点， 中指定位于下切际，示中指定位于下切际，示 指紧贴中指指紧贴中指 下陷深度下陷深度1.52.5厘米厘米2.5-4厘米厘米 4-5厘米厘米 按压频率按压频率110120次次/分钟分钟100次次/分钟分钟 100次次/分钟分

26、钟 按压与呼吸按压与呼吸 比例比例 5：130：2双人：双人：5：1 单人：单人：15：2 按压部位按压部位胸骨中部胸骨中部胸骨中部胸骨中部胸骨中下三分之一交界胸骨中下三分之一交界 处处 （八）、急救注意事项（八）、急救注意事项 1、 “急救急救”要尽快的进行，不能只等候医生的到来，在送往医要尽快的进行，不能只等候医生的到来，在送往医 院的途中也不能中断急救。院的途中也不能中断急救。 2、 生命支持（生命支持（BLS）的的“黄金时刻黄金时刻”：在死亡边缘的患者，在死亡边缘的患者， BLS的初期的初期410分钟是病人能否存关键的分钟是病人能否存关键的 “黄金时刻黄金时刻”，决定着，决定着 抢救程

27、序是否继续进行活的最。每延误抢救程序是否继续进行活的最。每延误1 1分钟，室颤性心搏骤停分钟，室颤性心搏骤停 的存活率便降低的存活率便降低7%-10%7%-10%；若有；若有第一救护者第一救护者，心搏骤停的存，心搏骤停的存 活率可显著提高。活率可显著提高。 3、触电者真正死亡会出现以下、触电者真正死亡会出现以下5个特征：个特征： 心跳、呼吸停止心跳、呼吸停止 瞳孔放大瞳孔放大 尸斑尸斑 尸僵尸僵 血管硬化血管硬化 如果如果5个特征有一个尚未出现，都应视为触电者为个特征有一个尚未出现，都应视为触电者为“假死假死”， 应坚持抢救。应坚持抢救。 五、结 束 篇 （一）、历史回顾（一）、历史回顾 50

28、年代美国医生彼得年代美国医生彼得沙法（沙法（Peter Safar）教授等重新发表了口对口吹气术。）教授等重新发表了口对口吹气术。 1960年，考恩医生（年，考恩医生（Kouwenhoven）等人观察用力在胸外按压，可以维持）等人观察用力在胸外按压，可以维持 血液循环。血液循环。 沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。 沙法结合两种方法，奠定了现代沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础。的基础。 *40年来年来CPR在全球风靡，美国普及在全球风靡，美国普及7000万人次；万人次； CPR带来的希望，欧美

29、平均每天能挽救带来的希望，欧美平均每天能挽救1000例院外心搏骤停者；例院外心搏骤停者； 中国电力部门从中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，70年代开年代开 始始CPR普及，在触电抢救上取得了成就。普及，在触电抢救上取得了成就。 国际国际CPRECC指南指南2000 2000年年2月在美国达拉斯定稿，月在美国达拉斯定稿，2000年年8月月15 日，在美国心脏协会主办的日，在美国心脏协会主办的循环循环杂志上颁布。杂志上颁布。 2005年年1月对月对CPR与与ECC指南指南2000作了修订作了修订,称为称为国际国际CPR与与ECC指指

30、南南2005，并将于，并将于2005年年11月在美国月在美国循环循环杂志上以杂志上以100页的篇幅面世。页的篇幅面世。 该指南凝集了全球该指南凝集了全球110个国家、地区个国家、地区医学专家的心血。医学专家的心血。 （二）、救护后的处理（二）、救护后的处理 1、拨打、拨打120电话求救。电话求救。 2、在专业医护人员未到场之前，保持复苏后的触电者、在专业医护人员未到场之前，保持复苏后的触电者 周围空气流通。周围空气流通。 3、在专业医护人员未到场之前，应注意对复苏后的触、在专业医护人员未到场之前，应注意对复苏后的触 电者采取保暖措施。电者采取保暖措施。 4、在专业医护人员未到场之前，尝试帮助复苏后的触、在专业医护人员未到场之前，尝试帮助复苏后的触 电者恢复意识。电者恢复意识。 5、在专业医护人员未到场之前，随时