护理安全小组工作总结

1、护理安全小组工作总结 篇一： XX 年护理质量与安全管理小组半年工作总结 护理质量与安全管理小组半年工作总结 为进一步提高手术室护理质量与安全管理工作质量，现 将手术室 XX 年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进 行总结。 一、继续认真落实医院护理质量管理制度 1、护理质量管理实行护理部 - 病区两级质控标准， 在上级领导指导下， 科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的 实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时 改进，持续提高护理质量。 2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做 好重点督促检查工 作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规 章制度。 二、

2、上半年存在问题： 手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人 安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护 理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因， 提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控 小组活动情况。 上半年存在的主要问题有： 1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人 员字迹潦草。 2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。 3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象 4、病理标本管理不规范。 5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩 戴腕带。 三、原因分析： 监管 培训 各组组 长未将质 护士长监管控检查 标准落到 科室相关规章

3、制度不到位 实处 培训不到位， 业务 培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方 面的法 律意识科室之间协作没有达成 不强个别工作人员责任心 差， 共识，个别手术科室内部 确界定流程 马虎协作 责任心 四、整改措施： 1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交 接班，定位放置。 2、抽查核心制度落实情况。 3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面 的学习 4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养 力度。 5、护士长加大检查力度，奖惩举措。 篇二： XX 伤口护理小组工作计划和工作总结 XX伤口护理小组工作计划和工作总结 伤口护理小组工作计划和工作总结 一、成员名单 组长：郭

4、焰 成员：赵雪莲、张丽、徐芳、龚爱华、张静荣、杨芳 二、工作目标 1、提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能， 减少院内压疮的发生率。提高压疮的治疗效果。 2、为患者提供规范的造口周围的皮肤护理，减少并发 症的发生。 3、培养伤口专科护士 1 名。 三、工作职责 1、自愿参与伤口护理管理工作。 2、在全院培训普及伤口护理知识。 3、开展实施伤口护理会诊工作 4、负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作 5、收集有关伤口护理方面信息如文字资料、 图片信息， 及时向临床科室传播。负责监督、指导全院临床科室伤口护 理工作，提高我院伤口护理质量。 四、工作计划 4、积极搜集本 1、伤口护理小组对肠造

5、口、 压迫性溃疡、 实行 24 小时上报，伤口护理小组在 24 小时内对伤口作出评 估，协助制定护理措施，督促落实，每周进行效果评价。 2、伤口护理小组积极收集最新伤口护理方法，在临床 工作中探索性应用。 3、以压疮的预防及护理为中心点，带动其他伤口护理 的规范化管理。 院压疮、肠造口并发症的治疗资料，为临床治疗护理提 供可行性方法。 5、积极总结经验，每半年进行一次工作总结，不断完 善伤口护理小组的工作。 存在的不足： 1. 糖尿病护理小组成员具体的管理办法以及糖尿病会 诊、查房制度有待进一步完善。 2. 没有组织建立完善的糖尿病护理小组络体系。 3. 小组成员的理论功底需要不断提高。 *

6、一医 XX 年伤口护理小组工作总结 本年度伤口护理小组在护理部和专科组的正确领导下， 在全体护理人员的共同努力下，根据护理部年初规划及具体 的计划，较圆满地完成了对全院各临床护理单元的伤口护理 指导工作，具体工作总结如下： 1. 进一步完善规范压疮管理。 （ 1）做到了规范申报，严格审核，动态管理。要求各 科室按照压疮管理规定的流程进行申报，下半年和安全管理 小组护士长对压疮和意外事件一起认真审核，严格把关，不 符 合要求不予申报，特殊情况另作考虑；申报后如发生院 内压疮应严格审核，实行床边查房制（查房人员为护理部主 任或副主任、基护组长或副组长） ，根据病人实际情况判断 是否属于不可避免因素

7、，否则予以责任追究。 （ 2）进一步规范了压疮资料整理：按月收集，每月有 汇总分析，年底汇总装订成册。 （ 3）进一步推广使用了预防治疗压疮的新型材料和方 法，提高了全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能，减 少院内压疮的发生率。 （） 提高了压疮的治疗效果。 （4）组织了床边护理查房及压疮会诊。 2. 对小组成员进行了专业系统的伤口护理知识培训；同 时在全院范围内举行了伤口护理知识普及培训。 3. 及时向临床科收集有关伤口护理方面信息如文字资 料、图片信息室传播。 4. 负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作，提高了 我院伤口护理质量。 5. 及时进行了工作反馈与总结，不断改进工作。 存在的

8、不足： 1. 没有建立健全全院伤口管理组织络体系。 2. 没有培养伤口专科护士。 3. 图片资料搜集不完整。 篇三：护理质量与安全管理小组半年工作总结 护理质量与安全管理小组半年工作总结 为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现 将 XX 年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。 一、继续认真落实医院护理质量管理制度 1、护理质量管理实行护理部 - 病区两级质控标准， 在上级领导指导下， 科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的 实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时 改进，持续提高护理质量。 2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做 好重点督促检

9、查工 作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规 章制度。 二、上半年存在问题： 手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人 安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护 理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因， 提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控 小组活动情况。 上半年存在的主要问题有： 1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人 员字迹潦草。 2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。 3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象 4、病理标本管理不规范。 5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩 戴腕带。 三、原因分析：

10、监管 培训 各组组 长未将质 护士长监管控检查 标准落到 科室相关规章制度不到位 实处 培训不到位， 业务 培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方 面的法 律意识科室之间协作没有达成 不强个别工作人员责任心 差， 共识，个别手术科室内部 医护协作沟通欠缺 确界定流程 马虎协作 责任心 四、整改措施： 1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交 接班，定位放置。 2、抽查核心制度落实情况。 3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面 的学习。 4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养 力度。 5、护士长加大检查力度，奖惩举措。 篇四： XX 年护理质量管理小组半年工作总结

11、XX年护理质量管理小组半年工作总结 为进一步提高科室护理质量与安全管理工作质量，现将 内科 XX 年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总 结。 1、继续认真落实医院护理质量管理制度 2、护理质量管理实行护理部 - 病区两级质控标准，在 上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准， 结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中 的问题，及时改进，持续提高护理质量。 3、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做 好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全 管理的相关规章制度。 4、上半年存在问题： 科室护理质量与安全主要从消毒与隔离、病人安全、护 理服务、医疗急

12、救物品、药品、设备完好管理、护理文书、 标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改 措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动 情况。 上半年存在的主要问题有： 1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人 员字迹潦草。 2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。 3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象 4、病理标本管理不规范。 5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩 戴腕带。 原因分析： 1、护士年轻化，专业知识薄弱 2、高危病人管理，意识不强， 整改措施： 1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交 接班，定位放置。 2、抽查核心制度落实情况

13、。 3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面 的学习。 4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养 力度。 5、护士长加大检查力度，奖惩举。 内科质量控制小组 XX年6月 篇五： XX 年上半年护理质量与安全管理半年工作总结 榆中县第三人民医院 XX年上半年护理质量与安全管理半年工作总结 为进一步提高产科护理质量与安全管理工作质量，现将 妇产 XX 年度上半年的护理质量与安全管理小组的工作进行 总结。 一、半年护理目标完成情况： 上半年危重病人抢救 1 人、输血 1 人、围手术期管理 115 人、分娩 218 人、留置导尿 115 人、心电监护 115 人、吸氧 922 人次、静

14、脉留置针穿刺 218 人、危重及特一级护理合格 率%、基础护理合格率 95%、优质护理合格率 93%、护理文书 合格率 %、急救药品合格率 99%、消毒灭菌合格率 %、住院患 者满意度 97%、护理技术合格率 92%、护理基础理论考核合 格率 %、护理不良事件 2 例、跌倒、坠床风险评估例数 331 人。 继续认真落实医院护理质量管理制度，护理质量管理实 行护理部、 - 病区两级质控标准，在护理部指导下，科室 质量安全管理小组依照质控标准，结合科室实际情况进行全 面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高 护理质量。 做好科室护理人员相关培训，针对薄弱环节，做好重点 督促见检查工作，

15、学习医院有关妇产科护理质量与安全管理 的相关规章制度。 二、上半年存在问题： 科室护理质量与安全主要从消毒隔离、病人安全、护理 服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、特 殊科室护理质量管理等方面进行质控。 发现问题， 分析原因， 提出整改措施，进行总结分 析。并记录每月护理质量安全记录中。 存在主要问题有： 1、 护理文书书写欠认真，各种记录本字迹潦草。 2、 药品交接有时流于形式，未认真检查。 3、特殊科室护理质量欠完善，有待进一步提高。 4、病房管理方面巡回病房不及时，健康教育落实不到 位。 5、重点环节之间交接衔接不紧密，个别手术病人腕带 标识未佩 戴。 三、原因分析 各质控

16、组责任不明确，科室相关规章制度不到位，培训 不到位，业务培训流于形式，护理人员缺乏责任心，对护理 文书基础知识掌握欠缺，护理人员之间缺乏团结心。 四、整改措施 1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交 接班，定位放置。 2、严格执行核心制度的落实情况。 3、加强培训学习。无菌操作、院感安全制度方面的学 习。 4、加强工作责任心的锻炼，加大低年资护士的培养力 度。 下半年工作计划 一、继续完成二甲评审资料，加强护理人员培训，使二 甲顺利过关。 二、继续加强护理质量检查力度，不断完善护理质量。 三、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员 服务意识。 四、分层次培训护理人员尤其年轻护理

17、人员，以提升护 士整体素质。 五、继续完善规范护理查房， 病例讨论， 提高专业水平。 六、明确各质控组职责，加强督促。 妇产科 XX-7-22 篇六：护理质量与护理安全管理工作总结 乌当区人民医院 XX 年护理质量与护理安全管理工作总 我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高 会及患者对护理服务的满意度，于XX年成立了护理质量 控制委员会，XX年修订并完善了护理质量与护理安全管理委 员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期 检查、督导 , 解决护理管理工作过程中存在的问题。现将 XX 年工作总结如下： 一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体 系。 在院级领导指导下，实

18、行护理部主任责任制，实行护理 部片区护士长病区护士长三级质量管理，质控管理 委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质 检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面 综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护 理、急救药品物品等指标进行考核； 病区实行护士长责任制， 质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会 成员定期召开会议， 总结质量检查中存在的问题， 分析原因， 提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果 作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点 二、认真执行优质护理的检查与督导工作。 优质护理服务的开展始于 XX年7月，由最初的内科 逐

19、渐在 80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理 质量提高了， 医患关系逐步得到各谐， 病人满意度得到提高。 础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质 量等得到了进一步提高。 三、规范病区管理。 定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象， 要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖 励。 四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职 责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质 量 （一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进 行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检 查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案 流程、不良事件处置流程； （二

20、）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护 理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有 临床路径。 （三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估； XX 年 1-11 月份收治病人总数： 17843 人。共计评估在院高 风险病人管道脱落 294 例，其中 3 例发生脱管，脱管发生率 %； 评估坠床 / 跌倒病人 1412 例，其中发生坠床 1 例，发生跌倒 2 例；评估压疮病人 553 例，其中 2 例发生难免性压疮例 3 ， 发生率。；院外带入压疮 10例，治愈5例，未治愈因病情 需要转院 2 例，因病情危重而死亡 2 例。 （四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室 积极上

21、报；质管会经过开会讨论给予定性和处理。XX年 1-11 月份共计发生护理差错 23 例，高危患者发生管道脱落 3例；发生药物不良反应 2例，护理不良事件共计 20例。 无重大护理事故发生。 五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的 护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进 行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。 六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工 作水平。 护理工作中存在不足，也是 XX 年工作努力方向。例如 在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通 协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于 进一步完善等。 护理部 XX年11月1

22、2日 篇七：XX护理工作总结 骨二科XX年护理工作总结 XX年骨二科全体护理人员在护理部的正确领导下，紧 紧围绕工作目标加强安全管理，持续不断地改进护理质量， 深化“优质护理服务”的工作内涵，提高患者满意度，圆满 的完成了工作计划，现将工作总结如下 一、提高护理质量与持续改进 科室成立质控小组明确分工，责任到人，建立一级质控 检查记录表，严把一级质控关，确保护理工作质量，做到有 检查、分析、反馈及整改，并有记录，并积极配合二级、三 级质控检查，对每次查出的问题立即整改，护理质控小组每 月召开会议，对存在的疑难问题进行讨论、分析，提出有效 的整改措施并追踪督导。同时对其它科室存在的问题，来警 示

23、我科护士重视，避免再次发生， 二、科室人力资源管理 1、在护理部的指导下做好护士分层管理：分N1、 N2、 N3三个层级，各级护士能按照岗位说明书认真履行自己的职 责。 2、在紧急情况下对护理人力资源的调配，排班表上能 体现一级和二级应急班，能保证手机 24 小时畅通，随叫随 到。 三、转变观念 提高管理水平 1、向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的 工作经验、 向院外护理同仁学习， 学习她们的先进管理机制、 排班方法、工作状态；向科里的护士学习，学习她们工作中 的长处，弥补自身的不足。 2、能与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现 工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐

24、3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士， 有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人 而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士的积极性。 四、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全 1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及 各项操作规程， 严把护理质量关， 防范护理差错事故的发生。 做到事前有评估有告知，事后有措施有改进，真正做到心中 有数，工作按标准完成。 2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员 的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里 同事共同进步。 3、落实了查对制度和患者的身份识别，使用了统一的 腕带， 并做到覆盖率 100%，在各项

25、护理操作中进行反问式查 对及腕带查对。 4、落实护理不良事件上报制度， 今年不良事件共 13 件， 科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施、进行追踪， 每季度进行汇总、分析、讨论并反馈，全科护士对不良事件 的分级、上报时间知晓率达到 100%。 3、对入院患者的跌倒、坠床、压疮的风险评估做到了 100%，达到预警分时按规定做好上报及动态评估，并做为重 点病人护理 4、为确保输血安全，严格执行输血制度，多次组织全 科护理人员学习输血的相关知识，按输血检查评分标准 对输血质控率做到 100%。 五、开展优质护理服务，强化基础护理，提高患者的满 意度 1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护

26、理 服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难 题。 2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能 动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护 士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、患者对 责任护士不熟等实际问题。 3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力 的培训，每季度进行一次专科应急演练。人人达到面对重患 不慌张， 抢救配合有章法。 4 、开展出院病人电话随访业务， 询问出院回家后的情况，叮嘱患者按时复查，每月开展满意 度调查，多方收集意见，对患者提出的合理建议及时反馈， 发现问题持续改进，回访率从 20%上升至 30%。定期组织患 者或家属召开工休

27、座谈会，组织患者及家属进行健康教育， 包括口头讲解、图文宣传、书面材料、示范训练等，此举受 到患者及家属的高度评价，建立了和谐的护患关系。多次受 到了患者和家属的好评 5、在护理部的指导下，实施优质护理病房，围绕一切 以病人为中心的服务理念上，通过科室全体护理人员的努力， 得到了病人的理解和认可，具体工作亮点如下： 亮点之一：美化病区环境 优化工作流程、开展优质护 理服务需要大力改观病区就医环境，随着我院整体装修改造 的完成，为患者提供了一个良好的休养环境，病房整洁、安 静，功能设备齐全。树立以人 为本的护理服务理念是优质护理的核心精神。我们确保 房间的每日清扫工作按时进行，不打扰患者休息，合

28、理安排 晨晚间护理时间，尤其对于骨科活动不便的病人，提供了海 绵翻身垫、米子垫，脚踝垫、被服勤换勤洗，以免出现褥疮 等症状，影响病人的康复及情绪健康。护士在接待病人时， 面带微笑，主动介绍病区环境，了解病人的要求和期望，用 真诚的关心、和蔼的态度服务于病人；查房时，主动了解病 人的病情变化；进行各项护理技术操作时，以确保病人的安 全、舒适为前提，提供了舒适温馨的住院氛围。 开展优质护理服务，骨科制定了具体方法和措施。细化 分级护理标准，将护理级别服务内涵和项目上墙公示，并结 合骨科实际情况，改变了以往的排班方式，更加注重人性化 管理，将护士分层使用。患者较多时设置帮班，大家分工合 作，优化流程

29、，明确职责。科室每个人，很快的适应了这种 工作模式，全心全意的为病人服务，时时将温暖和无微不至 的关怀传递给了病人。 亮点之二：夯实基础护理温暖感动患者：骨科病人大 多需要卧床治疗，为了保障卧床病人的舒适度，我们应用托 马斯架等抬高受伤的肢体，以减少压迫和肿胀。在输液时， 考虑病人肢体的活动，尽量采取健侧肢体输液。 护理过程中， 手法轻柔，除了利用丰富的专业知识和护理技术为患者服务 之外，还注重病人对护理的感受及评价，给予及时的改进和 调整。骨折创伤的患者疼痛严重影响了病人的生活质量及情 绪，护士观察病人的病情，综合考虑，评估其疼痛的水平， 通过心理疏解情绪使其心态放松，必要时遵医嘱给予止痛药

30、。 因病人卧 床无法运动，术后出汗较多，护士时常帮助病人及时翻 身更衣、洗头、洗脚，并指导病人在保证身体不受损伤的前 提下活动健康部位，促进血液流通，有利于促进康复进程。 亮点之三：落实康复指导体现专科特色：骨科患者起 病急，病程长，心理负担重，迫切想了解病情现状及预后、 治疗方法、手术情况及有何并发症等。针对患者渴望了解的 心理状态，为了消除患者的急躁、担心、忧虑等心理，使患 者以最佳心理状态接受治疗，护士们以热情、诚恳的态度、 亲切的语言针对性的向患者简单介绍手术过程和术后可能 出现的情况、处理方法、注意事项、饮食指导，并向患者介 绍压疮、便秘、肺部感染、泌尿系感染等常见并发症的防治 方法

31、及护理要点，以减轻患者心理负担，使其保持良好的心 态配合治疗，提高患者自我护理能力。护士根据具体病情对 患者及家属进行针对性教育，并鼓励患者提出心中的疑问， 就患者最关心的问题进行讨论，比如石膏固定和牵引患者护 理时，讲解有关注意事项和功能锻炼的方法，将有关知识教 给患者，促进和改善了护患关系，提高了护理质量。现身说 教，对患同种疾病的患者，选择康复的典范进行说教，介绍 经验，对解除患者顾虑、提高治疗信心具有很好的效果和护 理依从性。 通过实施，发现最受患者欢迎的还是护士讲解的的康复 指导知识。为了能帮助患者获得最佳的功能康复效果，我科 将健康宣教内容制定成册，个别内容使用维汉两种语言，方 便

32、少数民族患者理解；科室还购买了骨科和伤科护理基本知 识与技能的康复指导等有关书籍，科室每月利用业余时间学 习专科护理知识，包括骨科常见创伤 篇八： XX 年一病区护理工作总结及计划 XX年一病区护理工作总结 XX年，我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下， 全科护士遵循医院所倡导 “三好一满意” 为主题的服务宗旨 围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工 作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目 标要求，现将 XX 年度护理工作总结如下： 一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高 1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内 感染知识和专科理论知识，以促进大家

33、共同学习和进步。 2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度， 同时加强护理相关法律法规的学习。 3、积极参加医院和护理部组织的活动，继续开展品管 圈活动，深入开展巾帼示范岗活动，在排班上给予方便，为 科里赢得了荣誉。 4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院 感知识考试、技术操作考核， 参加率 100%，考核合格率 100%。 二、加强护理安全管理，保证护理安全 1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全 问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。 2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析；每月对 发生的护理缺陷组织讨论， 分析发生的原因， 应吸取的教训， 制定整改措施，对反复

34、出现同样问题的护士责其深刻认识， 确实在护理工作中应用持续质量改进。 3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科 里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理 质量控制，提高临床护理质量，参加护理部组织的护理应急 演练，并取得了好成绩。 三、深入开展优质护理服务工作 护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护 理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如 一的按照住院患者基础护理服务项目为病人提供优质的 护理服务，病人的满意度 96%神经外科每一名护士对待 自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不” ， 展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。 四、护

35、理文件书写，切实做到准确、客观及连续XX年 我科已全部实行护理电子病历，在书写过程中要认真斟酌， 能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化， 不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正 书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录 有无纰漏。 发现问题及时纠正， 每月进行护理文书质量分析， 对存在问题提出整改措施，并继续监控。 五、急救物品完好率达到 100% 急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查 一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处 于应激状态。 六、做好医院年中质量检查工作 组织护士学习三级综合医院评审标准中护理部分， 并逐步实施。同

36、时按照医院部署做好各项迎检工作。 工作中存在不足： 1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别 是急救技术，也是明年工作的重点。 2、部分护士缺乏沟通能力。 3、书写论文少。 4、个别老师带教能力不够。 5、神经外科基础护理及 5S 管理不到位。 XX年12月一病区 XX年一病区护理工作计划 转眼间又要进入 XX 年了，新的一年是一个充满挑战、 机遇与压力的一年，也是我科非常重要的一年。紧紧围绕医 院工作方针和工作计划，认真履行职能，我科将认真搞好以 下工作： 一、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质 全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求 学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦

37、钻研专业知识的 精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和 业务能力我科将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。 1 、鼓励鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习。 2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科 理论知识、院内感染知识等。利用晨会提问医院护理核心制 度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。 3、根据医院安排，有机会选送护理骨干到省内外短期 护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主 4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专 业技术培训。每月业务学习 1-2 次，护理查房 1 次，操作培 训等。重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知 识水平及实践能

38、力。高年资护士加强应急、急救能力训练。 工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让科室团结、协 作的优良作风发扬光大。 二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改 进。 1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量 检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。 2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检 查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改 措施，并检查整改落实情况。 对检查出的结果进行科室通报， 对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对于 无差错者年终给予奖励。 3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床 单位清洁整齐，环境温馨、舒适。 4、严格执行床头交接制度，严格落实各级工作人员职 责。护士长每周二次检查 卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人 满意度进行调查，确保服务质量 6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3 次， 发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发 生。 7、加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离执行， 作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随 时消毒、终末消毒、日常消毒工作。继续加强洗手依从性及 多重耐药菌的防护措施 三、开展优质护理服务示范病房 改变护理工作模式，实施责任制整体护理，提高临床护 理服务能力和专科护理技术水平，为患