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文档简介

1、、一、概述一、概述一介入治疗一介入治疗 指借助某些器械,在超声、指借助某些器械,在超声、x线、内线、内镜等监视下,将导管针插入脏器,经镜等监视下,将导管针插入脏器,经过导管注射药物,进展栓塞扩张导入过导管注射药物,进展栓塞扩张导入高频电激光、微涉及冷冻等物理因子到高频电激光、微涉及冷冻等物理因子到达治疗疾病的目的。达治疗疾病的目的。、一、概述一、概述二介入技术的特点二介入技术的特点微创性、可反复性、准确定位、疗微创性、可反复性、准确定位、疗效高、见效快、并发症少、恢复快效高、见效快、并发症少、恢复快、(三三)忌讳症忌讳症(Avoid disease) 1.急性腹自动脉瘤破裂者急性腹自动脉瘤破裂

2、者 2.肠系膜上动脉严重狭窄或小肠为肠系膜肠系膜上动脉严重狭窄或小肠为肠系膜下动脉优势供血者下动脉优势供血者 3.存在粗大的开口于瘤壁的副肾动脉,其存在粗大的开口于瘤壁的副肾动脉,其供应供应1/3以上的肾脏血流以上的肾脏血流、(三三)忌讳症忌讳症(Avoid disease) 4.瘤内有附壁血栓瘤内有附壁血栓 5.瘤近端颈部严重迂曲瘤近端颈部严重迂曲60) 6.骼总动脉严重迂曲,成角骼总动脉严重迂曲,成角90 7.动脉瘤累及双侧骼外动脉动脉瘤累及双侧骼外动脉、二、病人预备二、病人预备一血管性介入常规预备一血管性介入常规预备二二B超、超、X线胸片、线胸片、CT、血管造影、血管造影三心功能检查三心

3、功能检查四肺通气功能、换气功能四肺通气功能、换气功能五留置导尿五留置导尿、三、手术室预备三、手术室预备一麻醉一麻醉 1.全麻插管全麻插管 2.控制性降压升压控制性降压升压 3.抢救药品抢救药品 4.颈内静脉置管颈内静脉置管 5.右桡动脉置管右桡动脉置管、二手术器械二手术器械手术常规预备手术常规预备阑尾器械包阑尾器械包小直角钳小蚊式钳小直角钳小蚊式钳橡胶尿管输液排气管橡胶尿管输液排气管乳突撑开器乳突撑开器、三血管手术器械三血管手术器械血管外科器械血管外科器械6/0 血管缝线血管缝线 5/0 Prolene输液延伸管输液延伸管、四、四、*手术步骤手术步骤一腹股沟区做一腹股沟区做5左右切口左右切口二

4、显露股动脉并预备阻断二显露股动脉并预备阻断三行腹自动脉造影三行腹自动脉造影四全身肝素化四全身肝素化五切开股总动脉五切开股总动脉1/31/2周径周径动脉鞘动脉鞘超超 长长 泥泥 鳅鳅 导导 丝丝猪猪 尾尾 巴巴 导导 管管超超 长长 超超 硬硬 支支 撑撑 导导 丝丝动脉鞘动脉鞘支架释放系统支架释放系统、四、四、*手术步骤手术步骤六再次行腹自动脉造影六再次行腹自动脉造影七撤导管、导丝七撤导管、导丝八修复股动脉及手术切口八修复股动脉及手术切口、释放后的支架释放系统释放后的支架释放系统释放后的支架释放系统释放后的支架释放系统、五、不良反响及并发症五、不良反响及并发症察看护理察看护理一支架植入后综合症一支架植入后综合症二渗漏二渗漏三血栓构成、狭窄三血栓构成、狭窄、五、不良反响及并发症五、不良反响及

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