-骨折病人一般护理常规

1、骨折病人一般护理常规骨折是骨完整性和连续性中断。骨折多由暴力或意外损伤引起，例如：车 祸、爆炸、跌伤、扭曲和压碎伤害，常会伴随周围软组织的损伤。1. 护理评估1.1 健康史 :搜集病人病史，明确外力作用的时间、方式、性质和程度，了解 病人受伤时的体位和环境，伤后立即发生的功能障碍及其发展情况，急救处理 的经过等。1.2 身心状况1.2.2 局部表现：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感、疼痛与压痛、局部 肿胀与瘀斑。2. 护理问题1.2.1全身表现 :休克、发热等。2.1 疼痛、焦虑2.2 有周围神经血管损伤的危险2.3 躯体移动障碍2.4 活动无耐力2.5 有感染的危险2.6 知识的缺乏3. 护理

2、措施3.1 骨折的急救3.1.1 一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移 位，然后用夹板固定。3.1.2 包扎创口。3.1.3 迅速运输。3.2 复位、固定伤肢。3.3 减轻疼痛：评估疼痛的性质，明确引起疼痛的原因，根据原因对症处 理，以减轻疼痛。3.4 石膏绷带固定病人的护理：同石膏固定护理常规。 3.5 牵引病人的护 理：同牵引护理常规。3.6 手术前后病人的护理3.6.1 术前常规准备。3.6.2 观察伤口渗血及患肢血运、感觉情况3.6.3 功能锻炼3.7 并发症的预防及护理3.7.1压疮：长期卧床患者

3、应每 23小时翻身一次，两腿之间应垫软枕。保持病床清洁、平整、干燥、无渣，注意保护骨突部位悬空，加强个人清 洁卫生。加强营养：保证足够的营养摄入，提高机体抵抗力。3.7.2泌尿系统感染：鼓励病人多饮水，保持尿量每天在15002000ml左右，预防泌尿道感染和结石。3.7.3坠积性肺炎：指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰。3.7.4 感染：现场急救及时正确，避免伤口二次污染及细菌进入深层组织。早期实施清创术。加强营养，增强机体抗病能力。使用有效抗生素积极控 制感染。注意观察伤口情况，伤口疼痛性质的改变常为最早期征象。3.7.5 肌萎缩和关节僵硬：骨折早期：主要进行肢体肌的等长舒缩。骨折

4、中 期：除继续进行患肢肌的等长舒缩活动外，活动骨折部位上、下关节，活动范 围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。骨折后期：包括主动锻炼、被动活动 锻炼等。4. 护理评价4.1 疼痛是否缓解。4.2 骨折固定是否正确有效。4.3 营养状况是否得到改善。4.4 感染是否得到及时控制。4.5 并发症是否得到早期发现并得到及时处理。4.6 功能锻炼是否正确。4.7 焦虑程度是否得到减低，能否接受或配合治疗和护理。4.8 是否了解骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼的内容。4.9 病人及家属是否了解出院后的注意事项。 5.健康指导5.1 向病人及家属讲解有关骨折的知识。5.2 进食含钙丰富的食物或适当的补充钙剂，预防骨质疏松，减少骨折发生 的可能性。5.3 教育病人保持良好的心态，以利于骨折的愈合。5.4 按计划进行肢体功能锻炼，恢复关节最大功能。5.5 教会病人合理利用健康肢体完成日常生活活动的方法。5.6 带石膏出院的病人，向病人家属讲明